【摘 要】
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为探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)时外周血IL6、IL8与TNFα变化的临床意义及其对脑血流动力学的影响 ,用放射免疫法于生后24小时内、3天及7天检测了40例HIE患儿及40例正常新生
【机 构】
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首都医科大学附属北京妇产医院新生儿科,北京燕化医院,河北省石家庄市第四医院
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为探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)时外周血IL6、IL8与TNFα变化的临床意义及其对脑血流动力学的影响 ,用放射免疫法于生后24小时内、3天及7天检测了40例HIE患儿及40例正常新生儿外周血IL6、IL8与TNFα水平 ,并于生后第1天取血后即刻用脉冲多普勒超声检测HIE患儿的脑血流动力学变化。结果表明 ,与正常新生儿比较 :①HIE患儿生后1天血清IL6水平分别为 (52.6±24.5)ng/L对 (80.2±29.4)ng/L(P<0.01) ,IL8分别为 (0.47±0.13) μg/L对 (0.68±0.16) μg/L(P<0.01) ,TNFα分别为 (1.18±0.31) μg/L对 (0.91±0.30) μg/L(P<0.01) ,且病情越重改变越明显 ;至生后1周IL6、TNFα恢复至正常对照组水平 (P>0.05) ,而IL8则仍显著低于正常新生儿 (P<0.01) ;②IL6、IL8与TNFα对脑血流动力学有一定影响 ,阻力指数 (RI)与IL6呈负相关 (r= -0.61,P<0.01) ,与IL8、TNFα呈正相关 (r=0.80、0.72 ,P<0.01)。提示HIE患儿外周血IL6与IL8水平减低 ,TNFα水平升高,它们可能参与了新生儿缺氧缺血性脑损伤的某些发病过程 ;其对脑血流动力学的影响可能是免疫学异常参与HIE发病过程的机制之一。
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