急性肺水肿的无创通气策略

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急性肺水肿常见于急性心力衰竭和快速补液时的急性容量负荷过重。因肺水增加使肺的弥散功能受损,出现呼吸困难、喘憋,甚至临床死亡。其发生机制是急性左心功能衰竭使肺静脉压力增加,肺的毛细血管静水压升高,轻度的引起细胞水肿,重者出现肺间质渗出,甚至肺泡内液体渗出和胸腔积液。出现心力衰竭时代偿性呼吸加深、加快将增加胸腔负压,使回心血量进一步增多,从而增加心脏前负荷,使肺水肿进一步恶化;肺水肿时因为呼吸困难会增加心率和呼吸频率,增加耗氧量而加重缺氧症状,形成恶性循环。
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