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目的
利用CTA与DSA技术，采用骶髂垂直分段定位法探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)患者子宫动脉开口位置与骨性解剖标志的关系。
方法回顾性分析2013年10月–2014年6月浙江大学医学院附属妇产科医院收治的91例CSP患者的临床资料和CTA、DSA影像学资料。患者年龄23～44岁，平均(32.7±4.2)岁。在骶髂关节骶骨面中，以骶骨的最高点(如左侧A点)与髂骨左右两侧的最低点(a、b)为骨盆骨性解剖标志。采用骶髂垂直分段定位法连接a、b两点做一水平线ab，从A点向ab水平线做一垂线，交点为D点，B、C等分AD，将骶髂垂直等分为AB、BC、CD和D点远端4段，在患者CTA与DSA图片上，观察统计患者双侧子宫动脉开口位置在各段的分布情况。
结果91例182支子宫动脉中，3支子宫动脉已结扎，CTA与DSA均未见其显示；179支子宫动脉显影，子宫动脉开口位置左侧低于右侧，左侧在AB、BC、CD及D点远端的比例为0%(0)、3.3%(3/90)、70.0%(63/90)及26.7%(24/90)，右侧的比例为0%(0)、11.2%(10/89)、85.4%(76/89)及3.4%(3/89)，左右两侧均以CD段所占比例最多，两侧在各段分布构成情况差异有统计学意义(χ2＝22.618，P<0.01)。
结论CSP患者子宫动脉开口位置在骶髂各段中分布具有一定的特征，当CSP患者子宫动脉栓塞治疗无法准确判断子宫动脉开口位置时，利用骶髂垂直分段定位法可为介入治疗提供新的影像学指导和参考。