早期胃癌手术治疗方法有哪些

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  一、早期胃癌的临床表现
  癌症已经成为了当今时代的多发性疾病,其与不同的器官受肿瘤影响相关,而恶性肿瘤在当前的治愈率还较低,因此癌症成为了人们的关注热点。胃癌的形成是由于人体胃粘膜上皮产生恶性肿瘤造成的,由于胃作为人体的消化器官之一,其发生器官病变直接影响人体消化系统与消化功能,所以早期胃癌患者常伴随食欲不振、腹胀等问题,后还会造成营养不良、体重减轻、贫血等多种问题。早期胃癌发生时期内,癌组织还仅局限于人体胃粘膜与粘膜下层中,此时可能产生淋巴结转移,但由于癌组织局限性,因此治愈率还较高,通过胃粘膜内病变部位切除的方式能够起到治疗效果。一般来说,早期胃癌的临床表现并不明显,其上腹不适感的形成,或食欲不振等问题的产生与其他病症是具有一定相同性的,且一般人体对于这种轻微的疼痛感与不适感的重視性不强,所以许多患者在胃癌早期没能够及时就医诊断与治疗,造成了胃癌的持续严重,但演变为晚期胃癌时不仅难以治愈,还影响生命。
  二、早期胃癌手术治疗方法
  早期胃癌对于人体产生的影响还较低,此时进行手术治疗能够较好的避免癌症的扩散,治愈率较高,能够最大限度保证人体的生命安全,一般在早期胃癌手术治疗中,需要通过根治性切除方式进行治疗,以根治性切除的方式能够提高治愈性,避免胃癌的进一步加重。
  ①根治性内镜下粘膜切除术。该手术方式在过去常用于难以难受手术治疗病人的替代疗法,但在当前医学手段较为发达的今天,其重要性与手术治愈率都得到了提高,以根治性切除的方式进行手术治疗在治愈率上也较高。早期胃癌在临床上通过内镜下手术切除病灶的方式也能够达到根治效果。但根治性内镜下粘膜切除术对胃后壁或高位病变等病症难以在完整切除病变同时保证与癌灶边缘的足够距离,给手术治疗形成一定风险性,特别是在病变大于1.0cm 以上时更难以达到完全切除效果,病症的资料更困难。所以这种措施一般应用于陷凹型病变直径低于1.0cm的病灶中或应用于隆起型病变直径低于2.0cm的病灶中。根治性内镜下粘膜切除术的优势在于手术过程的创伤较小,术后脏器的恢复较快,避免了开放性手术的外源性影响等。
  ②腹腔镜下胃粘膜切除术。该措施应用于术前确诊为胃粘膜癌的病患中能够达到的手术资料效果更佳,一般隆起型病变直径小于2.5cm的病灶或陷凹型病变直径小于1.5cm的病灶可采用腹腔镜下胃粘膜切除术。或者存在一些在内镜下难以完整切除的胃部息肉或粘膜下肿瘤等,也可以通过腹腔镜下胃粘膜切除术达到治疗效果,其更常应用于癌灶发生于胃部后端或离幽门较近的病例中。通过腹腔镜下胃粘膜切除术的应用,早期胃癌的治愈效果能够得到良好保障。
  ③腹腔镜下局部切除术。该手术治疗措施在早期癌症患者中的应用原则与腹腔镜下胃粘膜切除术类似,在病灶部位与病灶大小上相同时两种措施都可以采用,并且适应性较强,但一般更经常使用于癌灶位于胃部前壁小弯侧与大弯侧或距离幽门较远的部位中,该部位形成的早期癌症病变以腹腔镜下局部切除术方式治疗治愈率较大,手术恢复性较好。
  ④腹腔镜辅助胃远端大部切除术。该措施可以应用于根治性内镜下切除术可以治疗,但治疗效果不佳或完全切除困难的早期胃癌病例中。具体来说,腹腔镜辅助胃远端大部切除术可应用于胃体部或幽门前庭区的病变中,在早期癌症患者隆起型病变直径高于3.0cm病灶或陷凹型病变直径高于1.0cm病灶的病例中也可以采用腹腔镜辅助胃远端大部切除术,或应用于病理组织学诊断结果为高分化或中分化腺瘤的早期胃癌中,都能够形成较好的手术治疗效果。以腹腔镜手术方式进行早期癌症患者治疗,在术后疼痛感上较低,可恢复较快,术后并发症较少,也能够达到一定的根治效果。
  ⑤标准根治术。该措施在早期胃癌患者中能够以彻底性清除病灶或可能性转移的淋巴结为目的进行手术治疗,在治疗过程中切除大小网膜、植物神经、幽门等组织器官,这针对于一些难以在腹腔镜下进行手术的患者而言具有较好的治疗效果,也能够冲过外科缩小手术的方式达到早期胃癌的根治目的,在胃部病变切除中缩小切除范围,如对大小网膜切除的省略,保留植物精神等。这种治疗措施相较于根治性内镜下粘膜切除术或腹腔镜下切除术而言在胃的切除范围与淋巴结切除上范围上较广泛,手术完成后的候群症较轻,基本适用于没有淋巴结转移或少量转移的病症类型,为早期胃癌患者的治愈成功率提供了更多的保证,但由于这种手术方式在胃与淋巴结的清除范围上较广泛,所以常可能发生术后胃分泌功能下降、消化吸收障、幽门功能丧失等问题。
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