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摘要：护理实践教学是护理专业重要的一门学科，它的目的是培养学生具备基本知识和技能、解决问题的能力、良好的专业行为和职业态度。在教学中融入人文关怀教育，使科学精神与人文精神，技能操作与人文关爱有机结合起來，对培养护生的职业素质起重要作用。改革后的护理实践教学方法突出了护理实践教学的科学性、人文性、社会性、综合性、整体性。
关键词：实验教学 素质 能力 人文教育
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.299
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0211-01
基础护理学课程量大、内容多、知识抽象，死记硬背成了许多学生的主要学习方式，为避免以上教学中的缺点，试从以下几点进行改革。
1 课堂教学
护理实践课是护生临床工作的基础，它有助于学生获得和提高基本经验，学会关心、参与，增强独立性和创造性，促进学生独立人格的发展和角色应变能力等综合素质的培养。所以在教学中应紧紧抓住“护理是诊断和处理对现存和潜在的健康问题的反应”这条主线，确立“以人为本”的整体护理思想，贯穿护理程序工作方法的应用，突出护理实验教学的科学性、人文性、社会性、综合性、整体性[1]。我们对护理专业2012届学生护理实验教学作了系统的安排，收到了较好的效果，现报告如下：
优化实验教学：
1.1 建立开放的实训中心。学生在进入开放实训室前应阅读与实训内容有关的文献资料，准备好实训实施方案，做好有关实训准备工作。学生在实训项目完成后，应向实训室提交实验报告等实验结果。实训室应及时总结和交流工作，如组织“开放实训交流答辩会”等活动，促进学生实训小组之间的沟通，分享实训成果与心得体会，培养学生的口头表达能力和报告能力。
1.2 理论教学与实训教学课时的合理分配。近年来，护理程序的五个步骤中，护理计划的制定是重点与难点，各教材、各版本和各种参考书是“众口纷纭”，各医院的整体护理又“各有一套”[2]，大部分改革者认为护理学应删掉大量的理论教学，将课时分配比例倾向于实践教学，这种观点不利于护理教学，没有扎实的理论教学只能使学生知其一而不知其二。将理论教学的系统论、人的基本需要层次论、人际沟通论、解决问题论、压力适应理论应用于护理程序中[3]，如护生学习与收集病人的健康资料，提出护理诊断，制定护理计划，采取护理措施，从而达到理论与实践的有机结合，提高了学生的综合能力。
1.3 引导学生产生学习兴趣。心理学认为，好奇心和欲望是产生兴趣的基础。兴趣是学习最重要最直接的内部动力，是发展智力最活跃的因素，学生有了这种内在的兴趣动机，可以调动主动学习的积极性，把教育对象的教育意图转化为受教育者的自觉行动，更符合现代高等医学教育理论[4]。
1.4 病例导入式教学法。病例导入式教学法能培养和提高学生综合分析能力、临床思维能力和实际操作能力，与葛静玲等[5]研究结果相符，同时加深了学生对基本知识概念、基础知识的理解和掌握，积累起扎实的基础知识，学会高层次思维技能，如创造性思维、批判性思维等，提高了学生学习成绩。但次教学法教学模式对教师素质提出更高的要求：既要有扎实的理论知识和较宽厚的知识面，又要有较丰富的临床经验，以及强烈的教学意识及责任感；因而要求教师课前要进行充分的备课，精心设计教学方案，选择的病例应具有针对性、代表性和可伸展性，而且难易适中，并能激发学生的求知欲，掌握讨论气氛的调动、引导等技巧。
在校期间实训教学考核采用实训态度、操作考核、实训报告、学生互评结合，评定出综合分。如病人生命体征测量的考核：课前每个实训小组产生一名学生评委和教师组成考核组。实训室设置成模拟病房，学生抽签决定考核项目（分19个项目）。由外组学生当病人，本组学生当护士进行角色扮演，加强护患沟通，体现护士的仁爱之心[6]。评分内容包括护士仪表、对病人的关心、态度、沟通技巧的运用、安全意识、操作方法的规范等，取师生平均分为考核分。
2 评价方法
2.1 使用自编问卷（见表1），设计的问卷初稿咨询3名护理教授进行内容效度测定，得出平均内容效度指数为0.71。将形成的问卷在课程开始后1个月发给观察组10名同学，将收集的资料进行整理，建成数据库并利用spss16.0软件计算问卷deCornbach’s a系数为0.78。问卷正式稿在课程结束1周内发放，当场收回。发放问卷50份，回收问卷50份，回收有效率为100%。
表1 《护理学基础》教学改革学生意见调查问卷
2.2 统计学方法：采用SPSS16.0统计软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（X±S）表示，比较采用配对t检验，计数资料采用X2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
3 结果
两组学生课程改革后成绩的比较：见表2，两组学生护理学基础期中、期末成绩比较差异均无统计学意义（P>0.05）。
表2 两组学生期中、期末考试成绩的比较（分，X±S）
4 讨论
通过以上方法，80%的学生认为此便于接受知识，优于传统教学方法；90%学生认为此种教学方法是学习灵活，有利于调动学生的积极性，成绩提高很快。
在今后的实践教学中，我们应该不断注意改进教学方法，调动学生学习主动性和锻炼学生自学能力的有效方法[7]，此种教学方法对培养高职护理人才有着积极的作用，符合高等护理教育和临床需求。
参考文献
[1] 周春美：护理学基础，上海科技大学出版社，2010.8
[2] 黄津芳，刘玉莹.医院整体护理实施手册.北京：人民军医出版社，2002，7
[3] 庄红，赵国琴，王静：护理学基础，国家护士执业资格考试考点精讲与综合训练，第四军医大学出版社，2011.8
[4] 杨红文.问题式教学法在妇产科见习教学中的作用[J].湘学院学报（医学版），2006，2（8）：66-67
[5] 葛静玲，范玲.关于病例导入式一问题定向相结合护理教学方法的探讨[J].中国实用护理杂志，2004，20（7）：74
[6] 莫孙淑冰，廖进芳，刘均娥.与患者沟通的技巧-同感心[J].中华护理杂志，2004，39（5）：396-398
[7] 吴杏，陈国伟，董吁刚，等.浅谈心血管内科见习带教体会[J].中山大学学报论坛.2004，24（2）：360-361
关键词：实验教学 素质 能力 人文教育
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.299
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0211-01
基础护理学课程量大、内容多、知识抽象，死记硬背成了许多学生的主要学习方式，为避免以上教学中的缺点，试从以下几点进行改革。
1 课堂教学
护理实践课是护生临床工作的基础，它有助于学生获得和提高基本经验，学会关心、参与，增强独立性和创造性，促进学生独立人格的发展和角色应变能力等综合素质的培养。所以在教学中应紧紧抓住“护理是诊断和处理对现存和潜在的健康问题的反应”这条主线，确立“以人为本”的整体护理思想，贯穿护理程序工作方法的应用，突出护理实验教学的科学性、人文性、社会性、综合性、整体性[1]。我们对护理专业2012届学生护理实验教学作了系统的安排，收到了较好的效果，现报告如下：
优化实验教学：
1.1 建立开放的实训中心。学生在进入开放实训室前应阅读与实训内容有关的文献资料，准备好实训实施方案，做好有关实训准备工作。学生在实训项目完成后，应向实训室提交实验报告等实验结果。实训室应及时总结和交流工作，如组织“开放实训交流答辩会”等活动，促进学生实训小组之间的沟通，分享实训成果与心得体会，培养学生的口头表达能力和报告能力。
1.2 理论教学与实训教学课时的合理分配。近年来，护理程序的五个步骤中，护理计划的制定是重点与难点，各教材、各版本和各种参考书是“众口纷纭”，各医院的整体护理又“各有一套”[2]，大部分改革者认为护理学应删掉大量的理论教学，将课时分配比例倾向于实践教学，这种观点不利于护理教学，没有扎实的理论教学只能使学生知其一而不知其二。将理论教学的系统论、人的基本需要层次论、人际沟通论、解决问题论、压力适应理论应用于护理程序中[3]，如护生学习与收集病人的健康资料，提出护理诊断，制定护理计划，采取护理措施，从而达到理论与实践的有机结合，提高了学生的综合能力。
1.3 引导学生产生学习兴趣。心理学认为，好奇心和欲望是产生兴趣的基础。兴趣是学习最重要最直接的内部动力，是发展智力最活跃的因素，学生有了这种内在的兴趣动机，可以调动主动学习的积极性，把教育对象的教育意图转化为受教育者的自觉行动，更符合现代高等医学教育理论[4]。
1.4 病例导入式教学法。病例导入式教学法能培养和提高学生综合分析能力、临床思维能力和实际操作能力，与葛静玲等[5]研究结果相符，同时加深了学生对基本知识概念、基础知识的理解和掌握，积累起扎实的基础知识，学会高层次思维技能，如创造性思维、批判性思维等，提高了学生学习成绩。但次教学法教学模式对教师素质提出更高的要求：既要有扎实的理论知识和较宽厚的知识面，又要有较丰富的临床经验，以及强烈的教学意识及责任感；因而要求教师课前要进行充分的备课，精心设计教学方案，选择的病例应具有针对性、代表性和可伸展性，而且难易适中，并能激发学生的求知欲，掌握讨论气氛的调动、引导等技巧。
在校期间实训教学考核采用实训态度、操作考核、实训报告、学生互评结合，评定出综合分。如病人生命体征测量的考核：课前每个实训小组产生一名学生评委和教师组成考核组。实训室设置成模拟病房，学生抽签决定考核项目（分19个项目）。由外组学生当病人，本组学生当护士进行角色扮演，加强护患沟通，体现护士的仁爱之心[6]。评分内容包括护士仪表、对病人的关心、态度、沟通技巧的运用、安全意识、操作方法的规范等，取师生平均分为考核分。
2 评价方法
2.1 使用自编问卷（见表1），设计的问卷初稿咨询3名护理教授进行内容效度测定，得出平均内容效度指数为0.71。将形成的问卷在课程开始后1个月发给观察组10名同学，将收集的资料进行整理，建成数据库并利用spss16.0软件计算问卷deCornbach’s a系数为0.78。问卷正式稿在课程结束1周内发放，当场收回。发放问卷50份，回收问卷50份，回收有效率为100%。
表1 《护理学基础》教学改革学生意见调查问卷
2.2 统计学方法：采用SPSS16.0统计软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（X±S）表示，比较采用配对t检验，计数资料采用X2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
3 结果
两组学生课程改革后成绩的比较：见表2，两组学生护理学基础期中、期末成绩比较差异均无统计学意义（P>0.05）。
表2 两组学生期中、期末考试成绩的比较（分，X±S）
4 讨论
通过以上方法，80%的学生认为此便于接受知识，优于传统教学方法；90%学生认为此种教学方法是学习灵活，有利于调动学生的积极性，成绩提高很快。
在今后的实践教学中，我们应该不断注意改进教学方法，调动学生学习主动性和锻炼学生自学能力的有效方法[7]，此种教学方法对培养高职护理人才有着积极的作用，符合高等护理教育和临床需求。
参考文献
[1] 周春美：护理学基础，上海科技大学出版社，2010.8
[2] 黄津芳，刘玉莹.医院整体护理实施手册.北京：人民军医出版社，2002，7
[3] 庄红，赵国琴，王静：护理学基础，国家护士执业资格考试考点精讲与综合训练，第四军医大学出版社，2011.8
[4] 杨红文.问题式教学法在妇产科见习教学中的作用[J].湘学院学报（医学版），2006，2（8）：66-67
[5] 葛静玲，范玲.关于病例导入式一问题定向相结合护理教学方法的探讨[J].中国实用护理杂志，2004，20（7）：74
[6] 莫孙淑冰，廖进芳，刘均娥.与患者沟通的技巧-同感心[J].中华护理杂志，2004，39（5）：396-398
[7] 吴杏，陈国伟，董吁刚，等.浅谈心血管内科见习带教体会[J].中山大学学报论坛.2004，24（2）：360-361