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【中图分类号】R3【文献标识码】B【文章编号】1550-1868（2015）04
【摘要】目的：研究并探讨小针刀治疗颈肩腰腿痛患者的临床效果和护理措施。方法：选取2012年1月～2014年12月我院收治的200例颈肩腰腿痛患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。使用小针刀对患者进行治疗，并在治疗过程中对患者采取综合护理措施进行干预。结果：200例患者中，有143例患者临床症状得到治愈，51例患者临床症状有所好转，6例患者治疗无效，患者的临床治愈率为72.5%，临床治疗总有效率为97%。200例患者均未出现并发症。结论：小针刀用于颈肩腰腿痛患者的治疗中，操作较为简便，治疗成本低，疗效显著，能够有效减轻患者的身心痛苦和经济负担，预后效果较好。在治疗过程中，对患者进行系统性的护理干预，能够进一步巩固患者的治疗效果。
【关键词】 小针刀；颈肩腰腿痛；护理
小针刀疗法是一种中西医结合疗法，既吸收了西医手术疗法的优点，又与中医针刺疗法相联系[1]，是对中西医治疗方法有机结合的典型方法。有关资料[2]表明，小针刀用于骨科患者的治疗中，能够有效分离骨关节中发生黏连的软组织，对慢性软组织损伤具有独特且显著的临床治疗效果。本次研究选取2012年1月～2014年12月我院收治的200例颈肩腰腿痛患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，并使用小针刀对患者进行治疗，同时，在治疗过程中对患者采取综合护理措施进行干预，取得了较为显著的疗效，为颈肩腰腿痛患者的治疗提供了有价值的参考依据。现报告如下。
1资料和方法
1.1基本资料
选取2012年1月～2014年12月我院收治的200例颈肩腰腿痛患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。200例患者中，男性患者98例，女性患者102例。年龄最大患者为80岁，年龄最小患者为22岁，其平均年龄为（53.67±22.37）岁。患者患病时间最短为1个月，患病时间最长者长达8年。
200例患者中，有40例患者为颈椎病，其中21例患者为颈性眩晕，19例患者为颈性偏头痛，患者主要临床症状为颈部酸痛、活动困难、灵敏度受限、肩壁酸痛、手指麻木、头晕、头痛、恶心；有50例患者为肩周炎，其主要临床症状为肩膀疼痛广泛，活动时疼痛更加剧烈，晚间疼痛加剧，肩关节活动出现障碍，生活自理能力部分丧失；50例患者为腰椎病，主要表现为腰背酸痛，活动时疼痛加剧，气候发生变化时疼痛加剧，下肢受到牵涉出现麻痛，并反复发作，部分患者坐骨神经出现疼痛，腰部活动受限，甚至形成畸形；60例患者为四肢痛，部分患者膝关节疼痛明显，下蹲受限，上下楼困难，关节出现肿胀甚至畸形，部分患者足跟疼痛明显，行走困难。
1.2治疗方法
根据患者的疼痛具体发生部位，对穿刺点进行定位。使用紫药水对穿刺点进行标记，并对穿刺点进行局部消毒，消毒范围直径应超过10cm，消毒次数为2次。使用无菌小洞巾对穿刺点进行覆盖。医生在进行治疗前应严格进行消毒。使用小针刀刺入患者疼痛部位的肌腱，刺入角度应保持垂直，对关节间隙进行减压，对发生黏连的软组织进行切割并分离。如患者关节出现酸胀感，即为正常，但酸胀感应在患者的耐受范围内。将小针刀拔出，使用无菌纱布对针孔进行覆盖，并进行2分钟的轻柔按压止血。使用创口贴对针孔处进行覆盖。每隔5天进行1次小针刀治疗。疼痛程度较轻的患者仅需治疗1～5次，严重者需要进行5～10次的治疗[3]。
1.3疗效判定
疗效可分为治愈、好转、无效。治愈，即患者的临床症状基本消失，颈部、腰部活动功能无明显障碍，肩腿痛不明显，能够进行工作；好转，即患者的临床症状有所改善，颈部、腰部活动功能有轻微障碍，但能够进行基本的工作；无效，即患者的临床症状无改善，疼痛甚至加剧，颈部、腰部活动功能明显出现障碍，无法进行工作。临床治疗总有效率=（治愈例数+好转例数）/总例数×100%。
2结果
200例患者中，有143例患者临床症状得到治愈，51例患者临床症状有所好转，6例患者治疗无效，患者的临床治愈率为72.5%，临床治疗总有效率为97.0%。200例患者均未出现并发症。
3讨论
3.1心理护理
部分患者对小针刀治疗方法了解不足，由于身体疼痛剧烈，导致其精神高度紧张。在治疗前，患者容易对治疗产生恐惧心理，严重时甚至会晕针。因此，在治疗过程中，护理人员应根据患者的个体化差异对患者进行适当的心理护理。初次进行治疗的患者由于对治疗方法、过程、原理不了解，会对治疗产生不良情绪，护理人员应对患者进行耐心的讲解，讲解小针刀治疗的原理、方法、过程以及需要注意的事项，并对患者进行安慰和鼓励，使患者的不良情绪有效消除，并树立对治疗的信心。如患者在经过多次治疗后仍然未能治愈，其心理和生理均存在巨大的压力和痛苦，护理人员对这类患者应进行主动地关心，在每次治疗后与患者进行主动的交谈，态度和蔼可亲，使患者注意力发生转移而不过度集中于治疗的不成功方面，能够有效缓解患者的不良情绪，使患者对治疗保持信心。如患者出现不适症状，应告知医生，立即终止治疗。
3.2消毒护理
小针刀所用的房间应为专门独立用房。护理人员应每天对房间进行紫外线消毒，使用消毒液对手术台进行擦拭、消毒，定时更换床单，使室内保持良好的通风。根据患者的具体治疗部位，选取相对应的小针刀，并对小针刀进行严格的消毒。
3.3健康宣教
对患者的体位和姿势进行指导，教导患者正确的体位和姿势。督促患者进行体育锻炼，由于颈肩腰腿痛患者多为老年人，患者可进行一些舒缓的运动，如太极拳、乒乓球等。对患者进行健康宣教，反复强调良好的生活习惯和锻炼习惯的重要性。告知患者应时刻注意天气、温度的变化，做好防寒保暖工作，避免由于受凉导致疼痛加剧。 3.4功能锻炼
根据患者的具体病情，为患者制定相对应的功能锻炼方案，并对其锻炼进行指导。颈椎病患者应适当进行颈部的屈伸、左右摇摆活动，适度的放松颈部肌肉[4]。腰椎病患者应进行腰背臀肌锻炼，如仰卧起坐、飞燕式背肌运动[5]，患者还可进行倒退式的步行锻炼，并逐渐增加锻炼的时间、强度。指导患者对腰腿部位进行适当的按摩，使腰腿部的肌肉疲劳有所缓解。
4总结
针刀疗法创始于上个世纪70年代末，是由朱汉章教授经过数十年的研究再提出的[6]。小针刀疗法将中医针刺和西医内科手术治疗进行有机地结合，同时兼具了中医针刺的优点和西医内科手术的优点，能够对发生黏连的软组织进行有效的分离。小针刀用于颈肩腰腿痛患者的治疗中，操作较为简便，治疗成本低，疗效显著，能够有效减轻患者的身心痛苦和经济负担，预后效果较好。有关资料[7]表明，在治疗过程中，对患者进行系统性的护理干预，能够进一步巩固患者的治疗效果。
本次研究中，200例患者中，有143例患者临床症状得到治愈，51例患者临床症状有所好转，6例患者治疗无效，患者的临床治愈率为72.5%，临床治疗总有效率为97%。200例患者均未出现并发症。这说明，小针刀治疗颈肩腰腿痛患者的疗效确切，具有较高的安全性，而在治疗过程中对患者采取有效的护理措施进行护理，有利于改善患者的预后。
参考文献
[1]金礼娟.颈肩腰腿痛小针刀治疗的护理方法研究[J].中外健康文摘，2013，10（35）：183-184.
[2]陈思伶，陈晓蓉，黄莉等.58例小针刀治疗颈肩腰腿痛病人围术期的护理[J].按摩与康复医学（下旬刊），2011，02（2）：157-158.
[3]许作文，高瑞娟.小针刀治疗颈肩腰腿痛102例病人围术期病例分析[J].按摩与康复医学（中旬刊），2012，03（10）：199-200.
[4]闫海花，谢立莉，张瑜等.小针刀配合手法治疗肩周炎疗效分析及护理[J].医学信息，2014，23（29）：231-231..
[5]王晨.颈肩腰腿痛的临床护理[J].中国中医药咨讯，2010，02（34）：253.
[6]李敏.中老年颈肩腰腿痛病人的心理观察及护理[J].中国社区医师（医学专业），2010，12（27）：218.
[7]骆凤英.小针刀疗法治疗慢性疼痛的临床护理[J].光明中医，2011，26（1）：162.
【摘要】目的：研究并探讨小针刀治疗颈肩腰腿痛患者的临床效果和护理措施。方法：选取2012年1月～2014年12月我院收治的200例颈肩腰腿痛患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。使用小针刀对患者进行治疗，并在治疗过程中对患者采取综合护理措施进行干预。结果：200例患者中，有143例患者临床症状得到治愈，51例患者临床症状有所好转，6例患者治疗无效，患者的临床治愈率为72.5%，临床治疗总有效率为97%。200例患者均未出现并发症。结论：小针刀用于颈肩腰腿痛患者的治疗中，操作较为简便，治疗成本低，疗效显著，能够有效减轻患者的身心痛苦和经济负担，预后效果较好。在治疗过程中，对患者进行系统性的护理干预，能够进一步巩固患者的治疗效果。
【关键词】 小针刀；颈肩腰腿痛；护理
小针刀疗法是一种中西医结合疗法，既吸收了西医手术疗法的优点，又与中医针刺疗法相联系[1]，是对中西医治疗方法有机结合的典型方法。有关资料[2]表明，小针刀用于骨科患者的治疗中，能够有效分离骨关节中发生黏连的软组织，对慢性软组织损伤具有独特且显著的临床治疗效果。本次研究选取2012年1月～2014年12月我院收治的200例颈肩腰腿痛患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，并使用小针刀对患者进行治疗，同时，在治疗过程中对患者采取综合护理措施进行干预，取得了较为显著的疗效，为颈肩腰腿痛患者的治疗提供了有价值的参考依据。现报告如下。
1资料和方法
1.1基本资料
选取2012年1月～2014年12月我院收治的200例颈肩腰腿痛患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。200例患者中，男性患者98例，女性患者102例。年龄最大患者为80岁，年龄最小患者为22岁，其平均年龄为（53.67±22.37）岁。患者患病时间最短为1个月，患病时间最长者长达8年。
200例患者中，有40例患者为颈椎病，其中21例患者为颈性眩晕，19例患者为颈性偏头痛，患者主要临床症状为颈部酸痛、活动困难、灵敏度受限、肩壁酸痛、手指麻木、头晕、头痛、恶心；有50例患者为肩周炎，其主要临床症状为肩膀疼痛广泛，活动时疼痛更加剧烈，晚间疼痛加剧，肩关节活动出现障碍，生活自理能力部分丧失；50例患者为腰椎病，主要表现为腰背酸痛，活动时疼痛加剧，气候发生变化时疼痛加剧，下肢受到牵涉出现麻痛，并反复发作，部分患者坐骨神经出现疼痛，腰部活动受限，甚至形成畸形；60例患者为四肢痛，部分患者膝关节疼痛明显，下蹲受限，上下楼困难，关节出现肿胀甚至畸形，部分患者足跟疼痛明显，行走困难。
1.2治疗方法
根据患者的疼痛具体发生部位，对穿刺点进行定位。使用紫药水对穿刺点进行标记，并对穿刺点进行局部消毒，消毒范围直径应超过10cm，消毒次数为2次。使用无菌小洞巾对穿刺点进行覆盖。医生在进行治疗前应严格进行消毒。使用小针刀刺入患者疼痛部位的肌腱，刺入角度应保持垂直，对关节间隙进行减压，对发生黏连的软组织进行切割并分离。如患者关节出现酸胀感，即为正常，但酸胀感应在患者的耐受范围内。将小针刀拔出，使用无菌纱布对针孔进行覆盖，并进行2分钟的轻柔按压止血。使用创口贴对针孔处进行覆盖。每隔5天进行1次小针刀治疗。疼痛程度较轻的患者仅需治疗1～5次，严重者需要进行5～10次的治疗[3]。
1.3疗效判定
疗效可分为治愈、好转、无效。治愈，即患者的临床症状基本消失，颈部、腰部活动功能无明显障碍，肩腿痛不明显，能够进行工作；好转，即患者的临床症状有所改善，颈部、腰部活动功能有轻微障碍，但能够进行基本的工作；无效，即患者的临床症状无改善，疼痛甚至加剧，颈部、腰部活动功能明显出现障碍，无法进行工作。临床治疗总有效率=（治愈例数+好转例数）/总例数×100%。
2结果
200例患者中，有143例患者临床症状得到治愈，51例患者临床症状有所好转，6例患者治疗无效，患者的临床治愈率为72.5%，临床治疗总有效率为97.0%。200例患者均未出现并发症。
3讨论
3.1心理护理
部分患者对小针刀治疗方法了解不足，由于身体疼痛剧烈，导致其精神高度紧张。在治疗前，患者容易对治疗产生恐惧心理，严重时甚至会晕针。因此，在治疗过程中，护理人员应根据患者的个体化差异对患者进行适当的心理护理。初次进行治疗的患者由于对治疗方法、过程、原理不了解，会对治疗产生不良情绪，护理人员应对患者进行耐心的讲解，讲解小针刀治疗的原理、方法、过程以及需要注意的事项，并对患者进行安慰和鼓励，使患者的不良情绪有效消除，并树立对治疗的信心。如患者在经过多次治疗后仍然未能治愈，其心理和生理均存在巨大的压力和痛苦，护理人员对这类患者应进行主动地关心，在每次治疗后与患者进行主动的交谈，态度和蔼可亲，使患者注意力发生转移而不过度集中于治疗的不成功方面，能够有效缓解患者的不良情绪，使患者对治疗保持信心。如患者出现不适症状，应告知医生，立即终止治疗。
3.2消毒护理
小针刀所用的房间应为专门独立用房。护理人员应每天对房间进行紫外线消毒，使用消毒液对手术台进行擦拭、消毒，定时更换床单，使室内保持良好的通风。根据患者的具体治疗部位，选取相对应的小针刀，并对小针刀进行严格的消毒。
3.3健康宣教
对患者的体位和姿势进行指导，教导患者正确的体位和姿势。督促患者进行体育锻炼，由于颈肩腰腿痛患者多为老年人，患者可进行一些舒缓的运动，如太极拳、乒乓球等。对患者进行健康宣教，反复强调良好的生活习惯和锻炼习惯的重要性。告知患者应时刻注意天气、温度的变化，做好防寒保暖工作，避免由于受凉导致疼痛加剧。 3.4功能锻炼
根据患者的具体病情，为患者制定相对应的功能锻炼方案，并对其锻炼进行指导。颈椎病患者应适当进行颈部的屈伸、左右摇摆活动，适度的放松颈部肌肉[4]。腰椎病患者应进行腰背臀肌锻炼，如仰卧起坐、飞燕式背肌运动[5]，患者还可进行倒退式的步行锻炼，并逐渐增加锻炼的时间、强度。指导患者对腰腿部位进行适当的按摩，使腰腿部的肌肉疲劳有所缓解。
4总结
针刀疗法创始于上个世纪70年代末，是由朱汉章教授经过数十年的研究再提出的[6]。小针刀疗法将中医针刺和西医内科手术治疗进行有机地结合，同时兼具了中医针刺的优点和西医内科手术的优点，能够对发生黏连的软组织进行有效的分离。小针刀用于颈肩腰腿痛患者的治疗中，操作较为简便，治疗成本低，疗效显著，能够有效减轻患者的身心痛苦和经济负担，预后效果较好。有关资料[7]表明，在治疗过程中，对患者进行系统性的护理干预，能够进一步巩固患者的治疗效果。
本次研究中，200例患者中，有143例患者临床症状得到治愈，51例患者临床症状有所好转，6例患者治疗无效，患者的临床治愈率为72.5%，临床治疗总有效率为97%。200例患者均未出现并发症。这说明，小针刀治疗颈肩腰腿痛患者的疗效确切，具有较高的安全性，而在治疗过程中对患者采取有效的护理措施进行护理，有利于改善患者的预后。
参考文献
[1]金礼娟.颈肩腰腿痛小针刀治疗的护理方法研究[J].中外健康文摘，2013，10（35）：183-184.
[2]陈思伶，陈晓蓉，黄莉等.58例小针刀治疗颈肩腰腿痛病人围术期的护理[J].按摩与康复医学（下旬刊），2011，02（2）：157-158.
[3]许作文，高瑞娟.小针刀治疗颈肩腰腿痛102例病人围术期病例分析[J].按摩与康复医学（中旬刊），2012，03（10）：199-200.
[4]闫海花，谢立莉，张瑜等.小针刀配合手法治疗肩周炎疗效分析及护理[J].医学信息，2014，23（29）：231-231..
[5]王晨.颈肩腰腿痛的临床护理[J].中国中医药咨讯，2010，02（34）：253.
[6]李敏.中老年颈肩腰腿痛病人的心理观察及护理[J].中国社区医师（医学专业），2010，12（27）：218.
[7]骆凤英.小针刀疗法治疗慢性疼痛的临床护理[J].光明中医，2011，26（1）：162.