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【摘 要】 目的 分析0-6岁支气管炎患儿的护理方法，以有效缓解患儿的病情。方法 收集近两年来我卫生院诊断为支气管炎患儿60例，入院后对患儿及其家属采取有效的心理护理，密切观察病情变化，合理的饮食喂养，有效的降温处理，保持患儿呼吸道通畅。结果 全组60例患儿均好转出院，未发生严重并发症及死亡病例。结论 对于小儿支气管炎除了有效的治疗外，还应采取积极有效的护理措施，促进患儿快速康复，提高临床治疗效果，降低并发症。
【关键词】 0-6岁 支气管炎患儿 护理体会
【中图分类号】 R725.6 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）09-0210-01
支气管炎是一种常见的小儿呼吸道疾病，发病率高，一年四季均可发生，冬春季节达高峰[1]。患儿常表现为发热、咳嗽、食欲减退或伴呕吐、腹泻等，较小儿童还可能有喘憋、喘息等毛细支气管炎表现。若得不到及时有效的治疗与护理有少数患儿可能发展成为支气管肺炎。因此，支气管炎患儿的护理已经成为儿科护理工作中的重点内容。近两年我院收集60例支气管炎患儿，给予了积极有效的护理措施，患儿症状明显缓解，患儿家属满意度较高，现将护理体会介绍如下。
1 临床资料
收集近两年来我卫生院诊断为支气管炎患儿共60例，其中男性40例，女性20例，年龄均在0-6岁之间；住院时间10～18d，平均（13.2±4.1）d；所有患儿均符合诊断标准；入院查体均存在咳嗽、咳痰等呼吸系统症状，其中35例患儿入院时体温达到39℃。通过良好的心理护理，密切观察病情变化，保持呼吸道通畅，采取积极有效的降温措施，本组患儿均好转出院，未发生严重并发症，未出现死亡病例。
2 护理措施
2.1 心理护理
所有患儿入院时均存在严重的呼吸系统症状，患儿烦躁不安，家属易出现紧张焦虑心理。入院后，护士与患儿及其家属建立良好的护患关系，向患儿家属详细介绍病区环境及相关注意事项。入院后，护士密切观察患儿及其家属的情绪变化，向患儿家属介绍成功病例，帮助患儿及其家属建立战胜疾病的信心，缓解焦虑心理。为患儿建立干净舒适的住院环境，保持室内空气流通，湿润。保持床单位清洁无污染，一旦发现被褥潮湿被污染应及时更换，减少环境对患儿的不良刺激。同时应为患儿建立良好的休息睡眠环境，减少探视人员，避免患儿接触呼吸道感染的人群[2]。
2.2 密切观察病情变化
由于本组患儿年龄均在0-6岁之间，年龄较小无法及时准确地表达自身的主观感受。因此，在临床工作中护士应密切观察患儿的病情变化。入院后，遵医嘱给予持续心电监护，监测生命体征及患儿意识情况，一旦发现神志不清、谵妄等异常情况应及时报告医生给予相应处理。
2.3 保持呼吸道通畅
本组患儿入院时均存在严重的咳嗽咳痰症状，严重影响患儿的睡眠质量，降低患儿的舒适感。在病情允许的情况下，护士定时帮助患儿更换体位，防止肺不张。针对患儿的临床症状，我们每2h协助患儿翻身拍背，促进痰液排出，防止痰液堵塞呼吸道，引起窒息。当患儿血氧饱和度持续低于90%时，遵医嘱给予持续氧气吸入，氧流量3L/min，改善缺氧症状。当患儿呼吸道分泌物较多时，遵医嘱给予支气管解痉剂，保持呼吸道通畅。护士遵医嘱每日为患儿进行口腔护理，保持口腔清洁卫生，防止口腔粘膜溃烂。当患儿痰液粘稠不易排出时，遵医嘱给予雾化吸入帮助患儿祛痰，促进痰液排出。
2.4 发热护理
本组40例患儿入院时体温达到39℃，出现高热症状。本组患儿入院后Q6h测量体温，监测体温变化。高热患儿随时测量体温，监测生命体征变化，给予相应的物理降温。同时密切观察患儿的意识情况变化。本组高热患儿通过采取積极有效的药物及物理降温措施，入院后2～4d体温降至38℃以下。
2.5 饮食护理
针对本组患儿的自身疾病特点，我们与患儿家属共同为患儿制定了详细的饮食计划。遵照少食多餐的原则，嘱患儿家属尽量为患儿提供高热量、高蛋白、清淡、易消化的食物，鼓励患儿多食富含粗纤维素的食物，保持大便通畅。护士同时应鼓励患儿多饮水，每日饮水量1500ml以上。护士应叮嘱患儿家属耐心给患儿喂食，必要时使用滴管喂食，以免发生呛咳导致患儿窒息。
2.6 健康教育
针对小儿支气管炎的发病特点，入院后临床护士对患儿家属进行适当的健康教育，讲解疾病的发病特点及预防知识，并发放健康宣教手册，帮助患儿家属掌握小儿支气管炎的预防及治疗护理相关知识。同时，护士应告知患儿家属在季节交替或发病高峰期注意患儿的保暖，保持室内适宜的温度及湿度，避免冷热刺激，导致患儿发病。
2.7 家庭护理
小儿支气管炎除了在院内做好护理工作，出院后同样要搞好家庭护理，主要包括以下几点：（1）保暖：温度变化，尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力，加重支气管炎病情，因此，家长要随气温变化及时给患儿增减衣物，尤其是睡眠时要给患儿盖好被子，使体温保持在36.5℃以上。（2）多喂水：小儿支气管炎时有不同程度的发热，水分蒸发较大，应注意给患儿多喂水。可用糖水或糖盐水补充，也可用米汤、蛋汤补给。饮食以半流质为主，以增加体内水分，满足机体需要。（3）营养充分：小儿患支气管炎时营养物质消耗较大，加之发热及细菌毒素影响胃肠功能，消化吸收不良，因而患儿体内营养缺乏是不容忽视的。对此，家长对患儿要采取少量多餐的方法，给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食，如稀饭、煮透的面条、鸡蛋羹、新鲜蔬菜、水果汁等。（4）保持家庭良好环境：患儿所处居室要温暖，通风和采光良好，并且空气中要有一定湿度，防止过分干燥。切忌家长在家吸烟。
3 小结
小儿支气管炎是一种常见的儿科疾病，由于患儿年龄较少，很难表达自身的病情，所以对患儿的全方位的护理十分重要。通过采取有效的心理护理，密切观察生命体征及病情变化，控制患儿体温，保持呼吸道通畅，合理的饮食喂养，可有效促进患儿康复，提高临床治疗护理效果，降低发病率。同时家长要做好家庭护理，使患儿在家里同样有一个良好的恢复环境。
参考文献
[1]王春霞.小儿支气管炎护理体会[J].医学信息，2011，8：3741-3742.
[2]任占花.小儿支原体肺炎的临床观察和护理[J].护理研究，2012，26（6）：1673-1674.
【关键词】 0-6岁 支气管炎患儿 护理体会
【中图分类号】 R725.6 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）09-0210-01
支气管炎是一种常见的小儿呼吸道疾病，发病率高，一年四季均可发生，冬春季节达高峰[1]。患儿常表现为发热、咳嗽、食欲减退或伴呕吐、腹泻等，较小儿童还可能有喘憋、喘息等毛细支气管炎表现。若得不到及时有效的治疗与护理有少数患儿可能发展成为支气管肺炎。因此，支气管炎患儿的护理已经成为儿科护理工作中的重点内容。近两年我院收集60例支气管炎患儿，给予了积极有效的护理措施，患儿症状明显缓解，患儿家属满意度较高，现将护理体会介绍如下。
1 临床资料
收集近两年来我卫生院诊断为支气管炎患儿共60例，其中男性40例，女性20例，年龄均在0-6岁之间；住院时间10～18d，平均（13.2±4.1）d；所有患儿均符合诊断标准；入院查体均存在咳嗽、咳痰等呼吸系统症状，其中35例患儿入院时体温达到39℃。通过良好的心理护理，密切观察病情变化，保持呼吸道通畅，采取积极有效的降温措施，本组患儿均好转出院，未发生严重并发症，未出现死亡病例。
2 护理措施
2.1 心理护理
所有患儿入院时均存在严重的呼吸系统症状，患儿烦躁不安，家属易出现紧张焦虑心理。入院后，护士与患儿及其家属建立良好的护患关系，向患儿家属详细介绍病区环境及相关注意事项。入院后，护士密切观察患儿及其家属的情绪变化，向患儿家属介绍成功病例，帮助患儿及其家属建立战胜疾病的信心，缓解焦虑心理。为患儿建立干净舒适的住院环境，保持室内空气流通，湿润。保持床单位清洁无污染，一旦发现被褥潮湿被污染应及时更换，减少环境对患儿的不良刺激。同时应为患儿建立良好的休息睡眠环境，减少探视人员，避免患儿接触呼吸道感染的人群[2]。
2.2 密切观察病情变化
由于本组患儿年龄均在0-6岁之间，年龄较小无法及时准确地表达自身的主观感受。因此，在临床工作中护士应密切观察患儿的病情变化。入院后，遵医嘱给予持续心电监护，监测生命体征及患儿意识情况，一旦发现神志不清、谵妄等异常情况应及时报告医生给予相应处理。
2.3 保持呼吸道通畅
本组患儿入院时均存在严重的咳嗽咳痰症状，严重影响患儿的睡眠质量，降低患儿的舒适感。在病情允许的情况下，护士定时帮助患儿更换体位，防止肺不张。针对患儿的临床症状，我们每2h协助患儿翻身拍背，促进痰液排出，防止痰液堵塞呼吸道，引起窒息。当患儿血氧饱和度持续低于90%时，遵医嘱给予持续氧气吸入，氧流量3L/min，改善缺氧症状。当患儿呼吸道分泌物较多时，遵医嘱给予支气管解痉剂，保持呼吸道通畅。护士遵医嘱每日为患儿进行口腔护理，保持口腔清洁卫生，防止口腔粘膜溃烂。当患儿痰液粘稠不易排出时，遵医嘱给予雾化吸入帮助患儿祛痰，促进痰液排出。
2.4 发热护理
本组40例患儿入院时体温达到39℃，出现高热症状。本组患儿入院后Q6h测量体温，监测体温变化。高热患儿随时测量体温，监测生命体征变化，给予相应的物理降温。同时密切观察患儿的意识情况变化。本组高热患儿通过采取積极有效的药物及物理降温措施，入院后2～4d体温降至38℃以下。
2.5 饮食护理
针对本组患儿的自身疾病特点，我们与患儿家属共同为患儿制定了详细的饮食计划。遵照少食多餐的原则，嘱患儿家属尽量为患儿提供高热量、高蛋白、清淡、易消化的食物，鼓励患儿多食富含粗纤维素的食物，保持大便通畅。护士同时应鼓励患儿多饮水，每日饮水量1500ml以上。护士应叮嘱患儿家属耐心给患儿喂食，必要时使用滴管喂食，以免发生呛咳导致患儿窒息。
2.6 健康教育
针对小儿支气管炎的发病特点，入院后临床护士对患儿家属进行适当的健康教育，讲解疾病的发病特点及预防知识，并发放健康宣教手册，帮助患儿家属掌握小儿支气管炎的预防及治疗护理相关知识。同时，护士应告知患儿家属在季节交替或发病高峰期注意患儿的保暖，保持室内适宜的温度及湿度，避免冷热刺激，导致患儿发病。
2.7 家庭护理
小儿支气管炎除了在院内做好护理工作，出院后同样要搞好家庭护理，主要包括以下几点：（1）保暖：温度变化，尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力，加重支气管炎病情，因此，家长要随气温变化及时给患儿增减衣物，尤其是睡眠时要给患儿盖好被子，使体温保持在36.5℃以上。（2）多喂水：小儿支气管炎时有不同程度的发热，水分蒸发较大，应注意给患儿多喂水。可用糖水或糖盐水补充，也可用米汤、蛋汤补给。饮食以半流质为主，以增加体内水分，满足机体需要。（3）营养充分：小儿患支气管炎时营养物质消耗较大，加之发热及细菌毒素影响胃肠功能，消化吸收不良，因而患儿体内营养缺乏是不容忽视的。对此，家长对患儿要采取少量多餐的方法，给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食，如稀饭、煮透的面条、鸡蛋羹、新鲜蔬菜、水果汁等。（4）保持家庭良好环境：患儿所处居室要温暖，通风和采光良好，并且空气中要有一定湿度，防止过分干燥。切忌家长在家吸烟。
3 小结
小儿支气管炎是一种常见的儿科疾病，由于患儿年龄较少，很难表达自身的病情，所以对患儿的全方位的护理十分重要。通过采取有效的心理护理，密切观察生命体征及病情变化，控制患儿体温，保持呼吸道通畅，合理的饮食喂养，可有效促进患儿康复，提高临床治疗护理效果，降低发病率。同时家长要做好家庭护理，使患儿在家里同样有一个良好的恢复环境。
参考文献
[1]王春霞.小儿支气管炎护理体会[J].医学信息，2011，8：3741-3742.
[2]任占花.小儿支原体肺炎的临床观察和护理[J].护理研究，2012，26（6）：1673-1674.