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目的 分层对照分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床特征,探讨肥胖对PCOS的临床意义及与其他临床特征的相关性.方法 采用病例对照研究设计,选取Rotterdam标准诊断的PCOS患者301例为病例组,选取月经规律且有正常生育史的女性144例为对照组.采用问卷调查方法收集调查对象基本信息,根据体质指数(BMI》 ＞25分为肥胖组和非肥胖组进行分层对照分析.分析PCOS与对照组各临床特征的差异以及肥胖与各种临床特征间的相关性.结果 在445例观察对象中,肥胖组(84例)和非肥胖组(361例)的年龄、月经周期及HOMA-IR均有显著差异(均P＜0.05);多囊卵巢和高雄激素血症的发生均无显著差异(均P＞0.05);但高雄激素体征的发生肥胖组显著高于非肥胖组(P＜0.05).对肥胖组中的对照组和病例组相比较,显示两组在月经周期和HOMA-IR均有显著差异(均P＜0.05).将肥胖与PCOS各临床症状进行相关性分析,显示肥胖与月经周期、IR及高雄激素体征具有明显的相关性(P＜0.05).结论 肥胖与IR相互作用影响PCOS女性代谢和生殖异常.