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【摘要】口腔修复学实验在口腔医学中占有重要的地位，为培养专业基础扎实、临床操作能力强的高素质人才，医学院需要实行实验室的资源优化与管理体制的改革，进一步加大实验教学经费的投入，改进教学手段，实现教学手段的创新。
【关键词】口腔修复学 实验教学 教学改革
口腔修复学是口腔医学专业的重要专业课程，其实践性、操作性强。为适应日新月异的口腔科学技术领域的变化，培养专业基础扎实、临床操作能力强的高素质人才，广西医科大学口腔医学院对口腔综合实验室中的口腔修复学实验教学进行了大胆的改革实践，真正将应试教育逐步向素质教育转变。
1.实验室的资源优化与管理体制的改革
综合实验室由医院教学办直接管理，由修复学教研室派人专门教辅负责，建立了全新的管理制度。首先，实验室的各项规章制度都有明确责任人，提高了实验人的管理水平和管理质量；其次，对各个教辅人员进行网络、仪器维护、保养知识等业务培训，提高了实验人员的管理水平、管理质量、业务能力。同时由计算机专业人员组成网络部门对实验室的计算机整个系统进行专业高水平的管理，还定期请仪器设备厂商对实验教学的教师统一进行仪器的正确使用及可能出现问题的应急处理、各种仪器新功能的介绍等。让每一个参与教学的教师能对各种仪器设备性能了如指掌并能正确指导学生使用，避免了以前各个教研室的实验教师一边从事临床工作一边从事教学而对新的实验仪器不能熟练使用，从而影响实验课进度的情况。教学资源由原来的各自为政实现了资源共享。如口内教研室根充后的前牙可留给修复教研室前牙桩冠制作进行牙体预备等。这样，资源优化配置，通过管理机制的转变减少了分散教学投资，实现了最大的效益。
2.加大实验教学经费的投入，给教学带来丰硕效果
医院先后购买了口腔综合台、日进仿生头模Ⅰ、Ⅱ型、多媒体中控系统、虚拟网络平台、高频铸造机、烤瓷炉等设备，使得实验室硬件更加完善。如日进仿生头模Ⅰ、Ⅱ型，可让学生更好学习临床综合牙椅的各种备上、下、左、右牙的医生体位及患者的各种体位，口腔内支点的把握，口镜的使用等[1]。附有磁铁的FE咬合器，可调节最大开口、闭口，下颌前伸移动状态及侧向移动状态，接近临床病人软组织粘膜的各种状态，使学生在操作时身临于临床环境之中，更宜向医生身份的转换。多媒体中控系统及网络平台可将教师的教学形式加以丰富，一改陈旧的教学方式，帮助学生将理论内容与实验操作训练及整体临床思维的逐步培养相结合，使学生的动手潜能得到良好的培养和发挥[2]。由于高频铸造机、烤瓷炉的引进，教研室可以淘汰陈旧课程中的捶造冠、桥制作，能开展高频铸造冠桥、烤瓷冠等新课程，为以后整铸支架、全瓷牙等技术做了铺垫，使实验室与临床技术又一次靠拢，符合时代发展的步伐。
3.教学手段的创新
教学过程是教师与学生共同参与的双向交流过程，是否能激发学生的学习主动性，是教学改革一直所追求的。口腔修复学教研室将CAI用于实验教学中，通过多媒体中央控制系统、网络平台将部分与实验室相密切的理论课内容引入实验课中。如进行桩冠的制作示教时，教师先用中央系统放一部分桩冠理论知识的幻灯片进行复习，再通过数码摄像机从最佳角度摄像记录残冠处理；根面预备、根管预备然后桩核蜡型的每个操作步骤，一边示教操作一边用麦克风讲解每个步骤的重点、难点和注意事项，每个学生通过网络平台在自己座位上的计算机的同步视屏中能清楚看到整个操作的过程，学生可以针对自己进度的差异、难点仔细观察、认真模仿。这种直观的教学改变了以往传统的理论教学方式，弥补实验课教学效果不佳的缺点。在通过平台示教后，教师巡视实验室，掌握实习进度，针对个别学生的问题另作指导，并有序地解答学生指出的问题，使学生更易掌握修复实验中的基本操作技能，能很好地辅助学生在重点记忆基本知识的基础上提高实践操作能力。
古人云：“授之以鱼不如授之以渔。”修复教研室的教师尝试在全口义齿教学中采用PBL（problem-based learning）教学方式，树立以学生为中心，教师为引导，学生自主学习的新教学理念。PBL教学过程中，教师采用病例选择——将患者口腔牙槽嵴、粘膜一般情况及病史告知学生；提出问题——结合病例就疾病和临床现象提出问题和学生讨论；分组讨论——鼓励学生以病例为中心对发现的问题（如影响全口义齿的固位、稳定因素等）进行积极讨论；教师总结——教师结合临床课学生的问题进行解答。BPL教学打破了传统单一的“口授”教学方式，又保留了传统教学中即教即学的优点，在调动学生学习积极性方面起了很好的作用，深受学生欢迎。将实验室开放为一种教学载体，通过资源优化，加强管理，可使实验教学智力、物力、财力等资源最大限度地使用，发挥其最大作用。通过网络平台，教师将临床的典型病例拍成图片，制成练习题，不仅培养学生对知识的融会贯通能力，还缩短教师与学生在空间、时间上的距离，使教师更形象、生动地授课，并取得更好的教学效果。
教学改革的目的是为了促进教学效果，进一步提高教学质量，这也是教育工作者的最主要任务。教学改革是一项长期的、艰巨的系统工程，需要教育工作者不断创造性地去开展教学，唯有如此，才能培养出适应新世纪的合格医学人才。
【参考文献】
[1]周永胜，江泳，徐军等.仿真头颅模型在口腔修复临床前期教学中的应用[J]. 中华医学教育杂志，2006（3）：74-76．
[2]王敏，周明正，张天红等. 医学实验教学的改革与实践[J]. 中国高等医学教育，2006（12）：71-73．
【关键词】口腔修复学 实验教学 教学改革
口腔修复学是口腔医学专业的重要专业课程，其实践性、操作性强。为适应日新月异的口腔科学技术领域的变化，培养专业基础扎实、临床操作能力强的高素质人才，广西医科大学口腔医学院对口腔综合实验室中的口腔修复学实验教学进行了大胆的改革实践，真正将应试教育逐步向素质教育转变。
1.实验室的资源优化与管理体制的改革
综合实验室由医院教学办直接管理，由修复学教研室派人专门教辅负责，建立了全新的管理制度。首先，实验室的各项规章制度都有明确责任人，提高了实验人的管理水平和管理质量；其次，对各个教辅人员进行网络、仪器维护、保养知识等业务培训，提高了实验人员的管理水平、管理质量、业务能力。同时由计算机专业人员组成网络部门对实验室的计算机整个系统进行专业高水平的管理，还定期请仪器设备厂商对实验教学的教师统一进行仪器的正确使用及可能出现问题的应急处理、各种仪器新功能的介绍等。让每一个参与教学的教师能对各种仪器设备性能了如指掌并能正确指导学生使用，避免了以前各个教研室的实验教师一边从事临床工作一边从事教学而对新的实验仪器不能熟练使用，从而影响实验课进度的情况。教学资源由原来的各自为政实现了资源共享。如口内教研室根充后的前牙可留给修复教研室前牙桩冠制作进行牙体预备等。这样，资源优化配置，通过管理机制的转变减少了分散教学投资，实现了最大的效益。
2.加大实验教学经费的投入，给教学带来丰硕效果
医院先后购买了口腔综合台、日进仿生头模Ⅰ、Ⅱ型、多媒体中控系统、虚拟网络平台、高频铸造机、烤瓷炉等设备，使得实验室硬件更加完善。如日进仿生头模Ⅰ、Ⅱ型，可让学生更好学习临床综合牙椅的各种备上、下、左、右牙的医生体位及患者的各种体位，口腔内支点的把握，口镜的使用等[1]。附有磁铁的FE咬合器，可调节最大开口、闭口，下颌前伸移动状态及侧向移动状态，接近临床病人软组织粘膜的各种状态，使学生在操作时身临于临床环境之中，更宜向医生身份的转换。多媒体中控系统及网络平台可将教师的教学形式加以丰富，一改陈旧的教学方式，帮助学生将理论内容与实验操作训练及整体临床思维的逐步培养相结合，使学生的动手潜能得到良好的培养和发挥[2]。由于高频铸造机、烤瓷炉的引进，教研室可以淘汰陈旧课程中的捶造冠、桥制作，能开展高频铸造冠桥、烤瓷冠等新课程，为以后整铸支架、全瓷牙等技术做了铺垫，使实验室与临床技术又一次靠拢，符合时代发展的步伐。
3.教学手段的创新
教学过程是教师与学生共同参与的双向交流过程，是否能激发学生的学习主动性，是教学改革一直所追求的。口腔修复学教研室将CAI用于实验教学中，通过多媒体中央控制系统、网络平台将部分与实验室相密切的理论课内容引入实验课中。如进行桩冠的制作示教时，教师先用中央系统放一部分桩冠理论知识的幻灯片进行复习，再通过数码摄像机从最佳角度摄像记录残冠处理；根面预备、根管预备然后桩核蜡型的每个操作步骤，一边示教操作一边用麦克风讲解每个步骤的重点、难点和注意事项，每个学生通过网络平台在自己座位上的计算机的同步视屏中能清楚看到整个操作的过程，学生可以针对自己进度的差异、难点仔细观察、认真模仿。这种直观的教学改变了以往传统的理论教学方式，弥补实验课教学效果不佳的缺点。在通过平台示教后，教师巡视实验室，掌握实习进度，针对个别学生的问题另作指导，并有序地解答学生指出的问题，使学生更易掌握修复实验中的基本操作技能，能很好地辅助学生在重点记忆基本知识的基础上提高实践操作能力。
古人云：“授之以鱼不如授之以渔。”修复教研室的教师尝试在全口义齿教学中采用PBL（problem-based learning）教学方式，树立以学生为中心，教师为引导，学生自主学习的新教学理念。PBL教学过程中，教师采用病例选择——将患者口腔牙槽嵴、粘膜一般情况及病史告知学生；提出问题——结合病例就疾病和临床现象提出问题和学生讨论；分组讨论——鼓励学生以病例为中心对发现的问题（如影响全口义齿的固位、稳定因素等）进行积极讨论；教师总结——教师结合临床课学生的问题进行解答。BPL教学打破了传统单一的“口授”教学方式，又保留了传统教学中即教即学的优点，在调动学生学习积极性方面起了很好的作用，深受学生欢迎。将实验室开放为一种教学载体，通过资源优化，加强管理，可使实验教学智力、物力、财力等资源最大限度地使用，发挥其最大作用。通过网络平台，教师将临床的典型病例拍成图片，制成练习题，不仅培养学生对知识的融会贯通能力，还缩短教师与学生在空间、时间上的距离，使教师更形象、生动地授课，并取得更好的教学效果。
教学改革的目的是为了促进教学效果，进一步提高教学质量，这也是教育工作者的最主要任务。教学改革是一项长期的、艰巨的系统工程，需要教育工作者不断创造性地去开展教学，唯有如此，才能培养出适应新世纪的合格医学人才。
【参考文献】
[1]周永胜，江泳，徐军等.仿真头颅模型在口腔修复临床前期教学中的应用[J]. 中华医学教育杂志，2006（3）：74-76．
[2]王敏，周明正，张天红等. 医学实验教学的改革与实践[J]. 中国高等医学教育，2006（12）：71-73．