中医护理文书质控管理探讨

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目的:探讨中医医院中医护理文书质量控制方法与效果。方法:收集归档病历、运行病历,对护理文书存在的问题汇总、分析。结果:护理文书存在的问题包括体温单和医嘱单错漏项、入院评估表漏项、护理记录不全等,质控前后比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:护理质量控制可有针对性地分析和整改问题,使中医医院护士的临床护理书写能力和护理文书书写质量明显提高。
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