【摘 要】
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1例83岁男性患者,因急性肺栓塞给予华法林钠片（3 mg,qd）、低分子肝素钠注射液（5000 IU,q 12 h,iv）抗凝治疗,用药第3天,监测INR由1.06升至1.09;之后的3 d增加华法林剂量至4.5 mg·
【机 构】
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广西壮族自治区民族医院药剂科/广西医科大学附属民族医院,南方医科大学第三附属医院药剂科
【基金项目】
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广东省医学科学技术研究基金项目(A2016499)
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1例83岁男性患者,因急性肺栓塞给予华法林钠片（3 mg,qd）、低分子肝素钠注射液（5000 IU,q 12 h,iv）抗凝治疗,用药第3天,监测INR由1.06升至1.09;之后的3 d增加华法林剂量至4.5 mg·d-1监测INR 2.16（达标）。当日,患者因右臀部疼痛予以骨科会诊考虑骨质疏松,给予依托考昔片（60 mg,bid）和复方塞隆胶囊（60 mg,bid）对症治疗,服药第3天患者出现一过性鼻出血,查INR 3.42,将华法林减量至3 mg·d-1并停用依托考昔和复方塞隆胶囊,2 d后INR 4.34;给予停用华法林,6 d后INR降至2.21,重新服用华法林3 mg·d-1,予以出院。出院两周后随访,患者INR分别为2.16、2.03、2.20,未再出现鼻出血及其他出血迹象。
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