众所周知，黄芪是肾病科患者最为常用的中成药之一。但黄芪对于肾病的治疗有一定的适应症，并非所有的肾病患者都适用。肾病科患者应本着辨证的原则正确运用黄芪。那么，肾病患者究竟该如何选用黄芪呢?
　　凡是辨证属于肺脾气虚的肾病患者都可考虑用黄芪治疗。这类患者的临床表现有：自汗恶风、疲乏无力、纳呆腹胀、大便溏泻、脱肛、子宫脱垂、内脏脱垂等。患者自觉症状晨轻暮重，且舌质淡有齿痕，脉弱无力。其实，不同的肾病或同一肾病有不同临床表现的患者，具体选方也有差异。以下列举几例，仅供患者参考。
　　肾病水肿 各种肾病，如肾病综合征、慢性肾炎等引起的水肿，并伴有肺脾气虚表现者，可选用防已黄芪汤治疗。其主要成分有防己、黄芪、白术、生姜、大枣等。黄芪的用量一般为15克，最多不超过30克，汤药中还可加用淮牛膝、车前子。
　　肾病蛋白尿 尿常规检查尿中有蛋白且表现为肺脾气虚的肾病患者，可用香砂六君子汤加黄芪治疗。其主要成分有黄芪、木香、砂仁、陈皮、半夏、人参、茯苓、炙甘草。气虚下陷明显者，可选用补中益气汤。药物组成有黄芪、人参、白术、炙甘草、当归、陈皮、柴胡、升麻。
　　肾性贫血 慢性肾功能衰竭导致肾性贫血且有脾气虚弱表现的患者，可选用归脾汤或当归补血汤。归脾汤的药物成分有黄芪、人参、白术、当归、炙甘草、远志、茯神、酸枣仁、木香、龙眼肉、生姜、大枣。当归补血汤的药物是黄芪和当归。
　　需要注意的是，患者在选用黄芪时应严格注意其禁忌症。表现为阴虚、湿热、热毒炽盛的肾病患者，使用黄芪治疗会出现毒副作用，应禁用。阴虚患者的临床表现是：手足心热、口咽干燥、腰部酸痛、潮热盗汗、失眠多梦、舌质红无苔，脉细数等；湿热患者的临床表现是：口苦、口干、口粘、舌苔黄腻等；热毒炽盛患者的临床表现是：满面通红、咽红、咽干、咽痛、口苦口干、唇舌红绛、舌苔黄燥、脉滑数等。
　　凡辨证属阴虚、湿热、热毒炽盛的肾病患者，滥用黄芪会导致病情恶化、复杂化。若不得不用也应与其它药物配伍。阴虚患者使用黄芪，必须配伍养阴药，如生地、熟地、玄参、麦冬、天冬、玉竹等；湿热患者必须配伍清利湿热药，如黄连、茵陈、黄芩等；热毒炽盛的患者必须配伍清热解毒药，如黄连、栀子、大黄、败酱草等。这是因为黄芪性味甘、微温，阴虚患者服用后会助热，易伤阴动血；而湿热、热毒炽盛的患者服用后容易滞邪，使病情加重。