【摘 要】
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目的 了解重症医学科(ICU)耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的检出情况,为临床预防控制及治疗提供依据.方法 收集2012—2017年嘉兴市第一医院ICU临床微生物实验室检出的CRE感染
【机 构】
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嘉兴市第一医院防保院感科, 浙江嘉兴,314000
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目的 了解重症医学科(ICU)耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的检出情况,为临床预防控制及治疗提供依据.方法 收集2012—2017年嘉兴市第一医院ICU临床微生物实验室检出的CRE感染患者的相关资料,分析CRE的检出情况,以及检出样本、检出患者的基本特征.结果 2012—2017年共检出肠杆菌科细菌2 231株,其中CRE共288株,CRE检出率为12.91%. CRE的检出率从2012年的9.91%上升到2017年的18.26%,呈逐年上升趋势(χ2趋势=10.070,P＜0.01).前2位细菌分别是肺炎克雷伯菌(122株,42.36%)、大肠埃希菌(39株,13.54%).检出的CRE主要来源于痰样本,占44.79%,其次为尿液等.年龄≥60岁的患者CRE检出率18.11%(161/889),明显高于＜60岁的患者(χ2=35.563,P＜0.01).在ICU住院的患者中,合并有肺部疾病、糖尿病、恶性肿瘤的患者CRE检出率分别为10.09%(54/535)、9.09%(29/319)、26.40%(47/178)显著高于无以上合并症患者(χ2=9.962、12.340、14.174,P＜0.01). CRE患者组的住院天数28(15,39)d,死亡率为8.33%(24/288),均显著高于碳青霉烯敏感株感染患者组(Z=13.560, χ2=48.655,P均＜0.05).结论 CRE检出率呈逐年上升趋势,应重点关注年龄≥60岁、合并有肺部疾病、糖尿病或恶性肿瘤的CRE患者的治疗.
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