【摘 要】
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目的 探讨单侧双通道脊柱内镜（unilateral biportal endoscopy, UBE）减压附加经皮椎弓根螺钉内固定（percutaneous pedicle screw fixation, PPF）治疗胸腰椎爆裂性骨折（thoracolumbar burst fractures, TLBF）的有效性。方法 回顾性研究2018年10月—2021年10月应急总医院及河南省直第三人民医院因
【基金项目】
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国家重点研发计划资助（2019YFB2204905）；
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目的 探讨单侧双通道脊柱内镜（unilateral biportal endoscopy, UBE）减压附加经皮椎弓根螺钉内固定（percutaneous pedicle screw fixation, PPF）治疗胸腰椎爆裂性骨折（thoracolumbar burst fractures, TLBF）的有效性。方法 回顾性研究2018年10月—2021年10月应急总医院及河南省直第三人民医院因TLBF行UBE减压附加PPF和开放减压固定手术的患者，行UBE减压附加PPF手术24例（UBE组，男性16例，女性8例；年龄29～63岁，平均44.7岁）;开放减压固定手术39例（开放手术组，男性29例，女性10例；年龄22～58岁，平均46.7岁）。比较两组患者手术时间、术中出血量，术后不同时间的视觉模拟评分（visual analogue scale, VAS）、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index, ODI指数）、神经功能改善情况、止痛药使用次数、术后矢状位X线片的力线参数等数据。结果 两组手术时间差异无统计学意义[（77.3±14.8）min vs.（82.7±24.3）min,P＞0.05],UBE组术中出血量显著减少[（17.6±4.6）mL vs.（67.1±17.3）mL,P＜0.05],手术花费更少[（3.1±0.3）万元vs.（4.3±0.5）万元，P＜0.05]。术后2周，腰背部疼痛VAS及下肢放射痛VAS改善更加显著[（3.1±1.8）分vs.（5.2±3.4）分，（2.7±1.0）分vs.（3.7±1.9）分，P＜0.05],止痛药次数UBE组显著减少[（1.5±0.8）次vs.（2.7±1.1）次，P＜0.05],术后2周及6个月，UBE组术后ODI指数显著优于开放手术组[（27.7±12.8）%vs.（41.4±24.6）%,（13.4±8.1）%vs.（17.6±10.9）%,P＜0.05],美国脊柱损伤协会评分差异无统计学意义[（3.8±1.2）分vs.（3.9±1.1）分，（4.2±1.8）分vs.（4.0±1.6）分，P＞0.05]。结论 对于胸腰椎爆裂性骨折，UBE减压附加PPF安全有效，且花费更低。
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