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【摘要】目的：分析优质护理服务对门诊角膜铁质异物患者治疗效果的影响。方法：选取2014年6月-2014年12月我院门诊收治的120例角膜铁质异物患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组各60例。观察组给予优质护理服务，对照组给予常规护理服务，对比两组患者治疗效果。结果：观察组治愈率为90.0%，对照组治愈率为71.7%，观察组治愈率显著高于对照组（P<0.05），有统计学意义。结论：门诊角膜铁质异物患者采用优质护理服务，可有效提高治疗效果，值得在临床上推广。
【关键词】优质护理服务；门诊；角膜铁质异物；治疗效果；影响
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）02-0127-01
角膜异物属于眼科门诊部常见的一种眼外伤，角膜异物主要指的是金属碎片、粉末及木屑等异物进入眼角膜内导致的眼科急症。其中磁性角膜异物伤（尤其是铁质异物）发生率最高，若不能及时给予有效治疗或治疗方式不当，可导致眼部感染，严重者可造成视力障碍[1]。我院为研究优质护理服务对门诊角膜铁质异物患者治疗效果的影响，选取诊治的120例角膜铁质异物损伤患者为研究对象，分别给予优质护理服务与常规护理服务，现将其相关报告总结如下：
1 资料与方法
1.1临床资料
选取2014年6月-2014年12月我院门诊部收治的角膜铁质异物患者120例。将其随机分为观察组与对照组各60例。观察组男35例，女25例，最大年龄60岁，最小年龄15岁，平均（31.5±3.3）岁；伤后12h来院就诊者20例，伤后12-48h来院就诊者28例，伤后超过48h就诊者12例；异物在角膜浅层42例，中层18例。对照组男32例，女28例，最大年龄62岁，最小年龄16岁，平均（31.9±3.1）岁；伤后12h来院就诊者22例，伤后12-48h来院就诊者27例，伤后超过48h就诊者11例；异物在角膜浅层43例，中层17例。两组患者年龄、性别、就诊时间及损伤程度等方面根据统计学分析，无明显差异（P>0.05），具有比较价值。
1.2方法
对照组给予门诊部常规护理服务，主要包括采用传统说教式教育来告知患者异物剔除术治疗内容、注意事项等。观察组在此基础上给予优质护理服务，具体内容如下：（1）眼科门诊选择工作经验丰富、业务水平较高的护理人员担任治疗室组长，合理安排治疗事项，保证治疗效果。（2）增设预检分治岗位。由于眼科疾病过于复杂，需在治疗室周围增设一名护理人员，主要负责门诊病历、治疗执行单、项目划价及收费单核查等工作，并积极进行健康宣教，优先安排急重症患者就诊；（3）加强健康宣教。详细向患者讲解在麻醉药辅助下异物取出时无疼痛现象发生，缓解其恐惧、紧张的心理状态；向患者讲解该治疗时在裂隙灯显微镜下进行，对眼部组织损伤较小，治疗安全性高；加强患者用眼卫生指导及用药指导，告知患者在麻醉作用消失后，眼部可出现疼痛现象，需根据医嘱涂眼药膏及滴眼药水，避免发生感染；（4）防护指导。由于角膜铁质异物患者一般为职业性眼外伤，因此需叮嘱患者在工作当中，需积极佩戴防护眼镜以及防护帽，尽量避免发生眼外伤。
1.3疗效判断
48h治愈标准：角膜无残留异物，创面愈合良好，角膜无浸润现象；2%荧光素染色阴性，KP、Tyn阴性且无前房积脓，可视为治愈。
1.4统计学分析
本次观察数据选用SPSS19.0统计软件处理，计数资料用（%）表示，用X2检验，P<0.05为差异，表示有统计学意义。
2 结果
观察组48h治愈54例，治愈率为90.0%；对照组48h治愈43例，治愈率为71.7%。观察组48h治愈率显著高于对照组（P<0.05），有统计学意义。
3 讨论
由于角膜铁质异物一般为电焊金属以及砂轮磨削金属时飞溅眼内的火花导致，因局部温度较高、速度较快，角膜与异物紧密粘附，因此易损伤眼角膜；且金属异物一般在角膜上黏附6h就能够形成锈斑，而锈斑的清除难度较大，可导致治疗时间延长。裂隙灯显微镜下展开剔除术操作属于一种精细工作，不仅要求医护人员有较强的工作责任心及较高的专业水平，还需要患者紧密的配合，但患者常因恐惧、紧张等不良情绪降低治疗配合有效性，其头部不自觉移动可影响裂隙灯视野，导致难以彻底剔除异物，影响治疗效果[2]，因此在治疗过程中给予有效护理干预十分必要。优质护理服务是一种新型的护理模式，体现了“以人为本”的新型护理理念，给予患者全面的、综合的、优质的护理干预[3]。
在本次研究中，观察组给予优质护理服务，对照组给予常规护理服务，观察组48h治愈率为90.0%，对照组为71.7%，观察组48h治愈率明显高于对照组（P<0.05），有统计学意义。由此可知，在门诊角膜铁质异物患者中应用优质护理服务，通过优化就诊流程、优化治疗环境及心理护理，可有效缓解患者不良心理情绪，提高患者认知水平。另外，由于角膜铁质异物患者一般为急症患者，在进行门诊就诊过程中，可出现不同程度的流泪、眼痛以及畏光等不适感，患者在承受巨大身体不适的同时，过度担心可对视力造成严重影响，因此还承受着巨大的心理压力，因此眼科门诊需进一步优化门诊就医流程，为急症患者开通绿色通道，并给予有效的心理疏导，详细为患者讲解治疗内容、治疗进度及治疗效果，并叮嘱患者注意事项、复查时间等，加强生活及工作健康指导，改善患者相关知识认知水平，提高其对治疗与护理的配合度，保证裂隙灯下操作视野清晰，促进角膜上皮修复，可最大程度降低角膜上皮组织的损伤，缩短治疗时间[4]。并且医生也需具備较高的专业水平，在患者情绪稳定状态下，在最短时间内彻底清除患者角膜内异物，防止异物残留，提高治疗效果。
综上所述，优质护理服务是一种以“患者”为工作中心的现代化护理模式，可有效提高临床治愈率，缩短患者治疗时间，值得在临床上推广。
参考文献：
[1]邓妹，徐平，黎春连.优质护理服务在门诊角膜铁质异物患者中的应用[J].广东医学院学报，2012，30（2）：234-235.
[2]谢衍宇，吴丽钏.优质护理服务对支气管哮喘患者的治疗效果影响分析[J].当代医学，2012，18（7）：145-146.
[3]金健蓉，单蓉.探讨角膜铁质异物剔除术的时机及治疗方法[J].护士进修杂志，2012，27（14）：1273-1274.
[4]王真珍.中西医结合治疗角膜铁质异物的临床研究[J].中国医药科学，2012，2（10）：111-111.
【关键词】优质护理服务；门诊；角膜铁质异物；治疗效果；影响
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）02-0127-01
角膜异物属于眼科门诊部常见的一种眼外伤，角膜异物主要指的是金属碎片、粉末及木屑等异物进入眼角膜内导致的眼科急症。其中磁性角膜异物伤（尤其是铁质异物）发生率最高，若不能及时给予有效治疗或治疗方式不当，可导致眼部感染，严重者可造成视力障碍[1]。我院为研究优质护理服务对门诊角膜铁质异物患者治疗效果的影响，选取诊治的120例角膜铁质异物损伤患者为研究对象，分别给予优质护理服务与常规护理服务，现将其相关报告总结如下：
1 资料与方法
1.1临床资料
选取2014年6月-2014年12月我院门诊部收治的角膜铁质异物患者120例。将其随机分为观察组与对照组各60例。观察组男35例，女25例，最大年龄60岁，最小年龄15岁，平均（31.5±3.3）岁；伤后12h来院就诊者20例，伤后12-48h来院就诊者28例，伤后超过48h就诊者12例；异物在角膜浅层42例，中层18例。对照组男32例，女28例，最大年龄62岁，最小年龄16岁，平均（31.9±3.1）岁；伤后12h来院就诊者22例，伤后12-48h来院就诊者27例，伤后超过48h就诊者11例；异物在角膜浅层43例，中层17例。两组患者年龄、性别、就诊时间及损伤程度等方面根据统计学分析，无明显差异（P>0.05），具有比较价值。
1.2方法
对照组给予门诊部常规护理服务，主要包括采用传统说教式教育来告知患者异物剔除术治疗内容、注意事项等。观察组在此基础上给予优质护理服务，具体内容如下：（1）眼科门诊选择工作经验丰富、业务水平较高的护理人员担任治疗室组长，合理安排治疗事项，保证治疗效果。（2）增设预检分治岗位。由于眼科疾病过于复杂，需在治疗室周围增设一名护理人员，主要负责门诊病历、治疗执行单、项目划价及收费单核查等工作，并积极进行健康宣教，优先安排急重症患者就诊；（3）加强健康宣教。详细向患者讲解在麻醉药辅助下异物取出时无疼痛现象发生，缓解其恐惧、紧张的心理状态；向患者讲解该治疗时在裂隙灯显微镜下进行，对眼部组织损伤较小，治疗安全性高；加强患者用眼卫生指导及用药指导，告知患者在麻醉作用消失后，眼部可出现疼痛现象，需根据医嘱涂眼药膏及滴眼药水，避免发生感染；（4）防护指导。由于角膜铁质异物患者一般为职业性眼外伤，因此需叮嘱患者在工作当中，需积极佩戴防护眼镜以及防护帽，尽量避免发生眼外伤。
1.3疗效判断
48h治愈标准：角膜无残留异物，创面愈合良好，角膜无浸润现象；2%荧光素染色阴性，KP、Tyn阴性且无前房积脓，可视为治愈。
1.4统计学分析
本次观察数据选用SPSS19.0统计软件处理，计数资料用（%）表示，用X2检验，P<0.05为差异，表示有统计学意义。
2 结果
观察组48h治愈54例，治愈率为90.0%；对照组48h治愈43例，治愈率为71.7%。观察组48h治愈率显著高于对照组（P<0.05），有统计学意义。
3 讨论
由于角膜铁质异物一般为电焊金属以及砂轮磨削金属时飞溅眼内的火花导致，因局部温度较高、速度较快，角膜与异物紧密粘附，因此易损伤眼角膜；且金属异物一般在角膜上黏附6h就能够形成锈斑，而锈斑的清除难度较大，可导致治疗时间延长。裂隙灯显微镜下展开剔除术操作属于一种精细工作，不仅要求医护人员有较强的工作责任心及较高的专业水平，还需要患者紧密的配合，但患者常因恐惧、紧张等不良情绪降低治疗配合有效性，其头部不自觉移动可影响裂隙灯视野，导致难以彻底剔除异物，影响治疗效果[2]，因此在治疗过程中给予有效护理干预十分必要。优质护理服务是一种新型的护理模式，体现了“以人为本”的新型护理理念，给予患者全面的、综合的、优质的护理干预[3]。
在本次研究中，观察组给予优质护理服务，对照组给予常规护理服务，观察组48h治愈率为90.0%，对照组为71.7%，观察组48h治愈率明显高于对照组（P<0.05），有统计学意义。由此可知，在门诊角膜铁质异物患者中应用优质护理服务，通过优化就诊流程、优化治疗环境及心理护理，可有效缓解患者不良心理情绪，提高患者认知水平。另外，由于角膜铁质异物患者一般为急症患者，在进行门诊就诊过程中，可出现不同程度的流泪、眼痛以及畏光等不适感，患者在承受巨大身体不适的同时，过度担心可对视力造成严重影响，因此还承受着巨大的心理压力，因此眼科门诊需进一步优化门诊就医流程，为急症患者开通绿色通道，并给予有效的心理疏导，详细为患者讲解治疗内容、治疗进度及治疗效果，并叮嘱患者注意事项、复查时间等，加强生活及工作健康指导，改善患者相关知识认知水平，提高其对治疗与护理的配合度，保证裂隙灯下操作视野清晰，促进角膜上皮修复，可最大程度降低角膜上皮组织的损伤，缩短治疗时间[4]。并且医生也需具備较高的专业水平，在患者情绪稳定状态下，在最短时间内彻底清除患者角膜内异物，防止异物残留，提高治疗效果。
综上所述，优质护理服务是一种以“患者”为工作中心的现代化护理模式，可有效提高临床治愈率，缩短患者治疗时间，值得在临床上推广。
参考文献：
[1]邓妹，徐平，黎春连.优质护理服务在门诊角膜铁质异物患者中的应用[J].广东医学院学报，2012，30（2）：234-235.
[2]谢衍宇，吴丽钏.优质护理服务对支气管哮喘患者的治疗效果影响分析[J].当代医学，2012，18（7）：145-146.
[3]金健蓉，单蓉.探讨角膜铁质异物剔除术的时机及治疗方法[J].护士进修杂志，2012，27（14）：1273-1274.
[4]王真珍.中西医结合治疗角膜铁质异物的临床研究[J].中国医药科学，2012，2（10）：111-111.