【摘 要】
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目的探讨合理的背驮式肝移植(PBLT) 静脉回流道重建方式.方法将74例PBLT按不同的静脉回流道重建方式分为5组:肝上下腔静脉-肝静脉端端吻合(A组)、肝上下腔静脉-肝后下腔静脉
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目的探讨合理的背驮式肝移植(PBLT) 静脉回流道重建方式.方法将74例PBLT按不同的静脉回流道重建方式分为5组:肝上下腔静脉-肝静脉端端吻合(A组)、肝上下腔静脉-肝后下腔静脉端侧吻合(B组)、肝后下腔静脉-肝后下腔静脉侧侧吻合(C组)、肝上下腔静脉-右心房端侧吻合(D组)、肝后下腔静脉-肝后下腔静脉全口吻合(E组). 比较各组受者的中心静脉压(CVP)、肝后下腔静脉压(RHIVC) 及供者肝上下腔静脉靠近吻合口部压力(GIVC), 并观察术中布加氏综合征发生情况.结果 C组无论是CVP、 RHIVC、GIVC,还是压力差均较A组与B组为小,D组与E组血流动力学测定与C组相似.说明该种术式的供肝静脉回流通畅度令人满意,其术中布加氏综合征发生率也较低.结论供肝静脉回流道重建方式改进后,供肝静脉回流更通畅,布加氏综合征等并发症发生机率减小.故推荐使用供肝肝后下腔静脉与受者肝后下腔静脉侧侧吻合术式.
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