ICU患者不适及其护理

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  【摘 要】 目的:探讨分析重症监护病房患者的不适以及其护理的方法和体会。方法:回顾性分析我院于2012年6月至2013年11月收治的300例重症监护病房患者的病理资料,并对ICU患者实施有针对性的护理干预。结果:通过对ICU患者实施有针对性的护理干预,患者生理上的不适以及心理上的不适都有所降低。结论:对ICU患者进行有针对性的护理干预,对于缓解ICU患者心理上的不适以及生理上的不适有着显著的护理疗效,对于ICU患者的早日康复有一定的促进意义。
  【关键词】 ICU患者 不适 护理
  【中图分类号】 R471 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)04-0005-01
  ICU患者的病情相对严重,主要来自手术室、急诊室以及医院的其他科室,ICU患者各种应激反应的处理能力相对较弱。往往ICU患者的病房相对特殊,其家属不能陪护左右。同时ICU患者的心理和生理上難免都会存在各种不适,常伴有疼痛、口干饥饿、紧张焦虑等临床表现。我院通过回顾性分析我院收治的300例重症监护病房患者的临床表现,并给予一定的护理,现报告如下:
  1 资料和方法
  1.1 一般资料
  我院于2012年6月至2013年11月收治的300例重症监护病房患者有210例(70%)为男性,90例(30%)为女性;最大年龄为85岁,最小年龄为5岁,平均年龄为43岁。有150例(50%)ICU患者来自手术室,75例(25%)来自急诊室,75例(25%)来自其他科室。
  1.2 方法
  1.2.1 ICU患者不适
  重症监护病房患者的不适主要表现在生理上的不适和心理上的不适。生理上的不适主要表现在疼痛、活动障碍、口干饥饿以及睡眠障碍;心理上的不适主要表现在紧张焦虑、孤独抑郁、愤怒敌对以及呼吸机依赖等负面心理。
  1.2.2 护理方法
  1.2.2.1 心理不适护理
  对ICU患者进行舒适护理、积极抢救并取得信任、加强与患者的交流和沟通以及提高ICU患者的认知能力。舒适护理:尽可能的对重症监护的环境进行改善,营造一种家庭的氛围,弥漫生活的气息,进而缓解患者的心理不适,同时护理护士更应该本着和蔼可亲的态度以及柔和的语言,为ICU患者播放轻音乐,对患者躯体的应激状态进行缓解,使得ICU患者的神经细胞处于兴奋的状态。积极抢救并取得信任:在对ICU患者进行抢救的过程中,护理人员不仅仅要有一定的操作技术,同时还要有着一定的责任心,对ICU患者的情绪适当的进行稳定,并鼓励患者战胜病魔。加强与患者的交流和沟通:护理护士尽可能的以饱满的工作热情以及开朗的性格和患者进行互动沟通,同时对非语言交流能力进行加强,进一步的提高与患者的沟通能力。提高ICU患者的认知能力:充分合理的对ICU患者的依赖心理进行消除,帮助患者合理的看待自身的病情,并在一定程度上对患者的思想顾虑进行解除,尽可能的减轻患者的心理压力。
  1.2.2.2 生理不适护理
  针对ICU患者生理上的不适,对患者进行疼痛护理、口干口渴护理、睡眠障碍护理以及活动障碍护理。疼痛护理:通过对ICU患者应用镇痛-镇静药物,并对药物预防发生药物积聚现象进行调整。对ICU患者的气管以及牙垫位置进行检查,如果护理及发生对抗,就要对护理的模式进行调整,尽可能选取粗细适宜的吸痰管,最大限度的减少ICU患者的疼痛。口干口渴护理:首先就要从根本上对病人的痛苦有着一定的了解,并在一定程度上为ICU患者湿润口腔黏膜,定期向患者口腔滴水,进而增加患者的舒适感。睡眠障碍护理:对重症病房灯光的强度进行调节,减少病房外的各种噪音,最大限度减少患者的不良视觉以及听觉刺激。活动障碍护理:帮助患者进行适当的活动,改变患者的姿态。
  2 讨论
  2.1 ICU患者的生理不适
  ICU患者的生理不适主要表现为疼痛、口干饥饿、活动障碍以及睡眠障碍等。我院收治的300例ICU患者其临床表现上最常见的一种不适则是疼痛,300例ICU患者中有210例(70%)ICU患者表现为疼痛。疼痛产生的原因主要是由基础疾病以及急性疾病产生的,同时在对患者进行体位移动的时候也伴有一定的疼痛。重症病房的患者的口感饥饿主要是重症病房的患者不能从根本上进行一定的进食,仅仅给予一定的营养素通过输液的形式传输到患者的体内。活动障碍主要是由于ICU患者的病情相对来说比较的严重,也就使得ICU患者自身的一些活动受到一定的限制。睡眠障碍主要是由于重症房内有各种各样的机器,一系列的警报声以及交谈声对于ICU患者的睡眠有着实质性的影响,从根本上还会引发ICU患者的失眠。
  2.2 ICU患者的心理不适
  重症监护病房患者心理不适主要体现在紧张焦虑、孤独抑郁、愤怒敌对以及呼吸机依赖等,我院收治的300例ICU患者最常见的心理不适主要表现为紧张焦虑。由于一些患者的心理承受能力相对较低,面对突如其来的病情,再加上重症病房不能有家属的陪伴,患者一时之间很难得到心理上的安慰,进而也就出现了紧张焦虑以及孤独抑郁。
  2.3 护理体会
  通过对我院300例ICU患者进行生理护理以及心理护理,我院的300例ICU患者生理上的疼痛明显减少,同时通过我院采取一定的措施,有效的缓解了ICU患者的口干饥饿。我院在对ICU患者进行护理的时候,对患者进行合理适当的运动,并从根本上提高了患者的睡眠质量。我院300例ICU患者经过生理护理之后,患者的情绪明显好转,同时其病情也有着好转的趋势。我院在对300例ICU患者进行生理护理之后,并从根本上对患者进行了心理护理,经过一定的护理之后,我院300例ICU患者的紧张焦虑、孤独抑郁、愤怒敌对表现完全消失,患者对自身的病情有了更加详细的了解,同时通过我院护理护士亲切的态度以及衷心热情的服务,患者战胜病魔的信心逐渐增强。
  综上所述,我院对300例患者实施生理护理以及心理护理有一定的可行性,同时也为ICU患者接下来的治疗提供了有力的依据。
  参考文献
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  [3] 王福娟. 浅谈重症监护患者及其家属心理护理的体会 [J]. 中外健康文摘,2011,08(44):372-373.
  作者简介:邓小琼 ,汉族,(1976-3)贵州习水人,大专,主管护师,从事lcu护理管理
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