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摘要：目的：探究分析輸卵管结扎术后发生的并发症种类与原因，并评价针对性处理措施的应用价值，以及为提高输卵管结扎术的临床效率提供有效依据。
方法：选取自2010年7月至2012年6月在我站接受输卵管结扎术的患者120例，采取随机数字表法将其分为观察组与对照组，探究分析两组患者术后出现并发症的情况与原因，之后对照组采取常规处理措施，观察组采取针对性处理措施，比较两组患者处理措施的临床效果，并完善相关数据的记录工作。
结果：统计两组患者中术后出现并发症的患者，观察组有11例，对照组有12例，比较无显著差异，P>0.05，主要包括腹壁切口出血和血肿、腹壁切口感染和盆腔粘连，出现并发症的主要原因包括个人卫生习惯较差、护理环节存在疏忽、患者术后进行剧烈运动等；而采取对照处理措施后，对患者进行为期1年的随访调查，其中观察组患者无显著远期并发症，而对照组患者则出现4例远期并发症，P<0.05具有统计学意义。
结论：由于多种因素作用，在进行输卵管结扎术后，患者会出现不同程度的并发症，而采取有效的处理措施则可以显著提高患者远期生活质量，以此确保手术有效率。
关键词：输卵管结扎术 并发症 原因分析 处理措施
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.168
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0120-01
输卵管结扎术属于临床使用最广的长效避孕方法，因其具有高效便捷、安全、对患者内分泌系统影响小的优点，因此受到广大育龄妇女的认可[1]。不过由于多种因素的干预，患者在术中和术后经常会出现一些并发症，这些并发症的存在不仅会影响手术效果，甚至还会引发输卵管疾病，因此如何降低输卵管手术的并发症就显得尤为重要[2]。本组探究则通过选取自2010年7月至2012年6月在我站接受输卵管结扎术治疗的患者120例，主要对患者术后并发症的原因与处理措施进行探究分析。回顾相关资料，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取120例在我站接受输卵管结扎术治疗的患者，年龄23-43岁，平均年龄（32.5±11.6）岁，其中1胎患者62例，2胎患者38例，2胎以上患者20例，所有患者均为自愿接受输卵管结扎术，并签署知情书同意书。此外，告知所有患者本次探究的方法与目的，征得其同意后，采取随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组患者60例，其中对照组患者平均年龄（31.8±12.6）岁，观察组患者平均年龄（32.7±11.3）岁，比较两组患者年龄等临床资料无显著差异，具有可比性。
1.2 方法。手术方法：本组120例患者均采取输卵管结扎术，根据患者生理特点，合理采取输卵管部分切除结扎术、输卵管压挫结扎术、输卵管双折结扎术以及输卵管伞部切除结扎术，且均经由腹部进行手术治疗。观察比较方法：对本组120例进行输卵管结扎术患者的术后疗效进行比较分析，主要记录患者术后出现并发症的种类与例数，并对其进行分析，进而根据分析结果制定针对性的处理措施，其中对照组患者采取常规处理措施，进行基础处理与防治，而观察组患者则采取针对性的处理措施，根据并发症的类别，采取对症的处理措施，如进行术前教育、心理引导、预见性处理等。同时对出站的患者进行为期1年的随访调查，收集患者远期并发症发生率与生活质量，完善有关数据的记录分析工作。统计学方法：采取SPSS11.3统计学软件进行数据处理，P<0.05具有统计学意义。
2 结果
对本组120例进行输卵管结扎术患者的手术疗效进行探究分析，其中对照组有12例患者存在术后并发症，而观察组有11例患者存在术后并发症，P>0.05，无统计学意义，其中主要以腹壁切口下出血和血肿为主，对照组有6例，观察组有7例，其次为腹壁切口感染，对照组与观察组各有4例，再者为盆腔粘连，对照组2例。见表1。
此外，根据探究结果显示，造成该类术后并发症的原因主要包括患者个人卫生习惯差、护理环节存在不足以及患者消极心理因素的影响。因此我站制定了针对性的处理措施，并采取对照处理的方法，来评价针对性处理措施的有效率，根据患者随访调查结果显示，观察组患者无1例出现远期并发症，而且对患者内分泌系统也无显著影响，而对照组患者则有4例远期并发症，且部分患者出现不同程度的内分泌紊乱现象，P<0.05具有统计学意义。
3 讨论
输卵管结扎术作为临床使用率最高的长效避孕方法，以其自身的诸多优点，得到了广大妇女的认可，而且随着临床微创技术与器械的发展，使得输卵管结扎术更为安全可靠[3]。但是就有关资料显示，由于受到妇女自身因素与站方治疗因素的影响，患者在完成结扎术后，可能会出现腹壁血肿、腹壁感染等并发症，因此对手术疗效产生极大的影响[4]。本组探究则通过选取在我站进行输卵管结扎术治疗的患者，对其术后并发症的原因与处理措施进行探究分析，笔者则结合多年临床经验，对本次探究进行如下总结。
在本组探究中，患者在输卵管结扎术后主要发生以下三种并发症，其中以腹壁切口下出血和血肿的发生率最高，主要是由于术中止血效果不佳或没有及时止血所致，其次是腹壁切口感染，出现该类并发症的患者主要为身体肥胖者，该类患者腹壁脂肪层较厚，因此术中出现的积血会残留于脂肪层，进而增加诱发感染的几率，再者是盆腔粘连，主要是由于术中消毒效果不佳，进而引发盆腔感染，而除此之外，造成患者术后并发症的因素还包括患者心理因素、生活习惯以及术后护理环节。因此应该采取针对性的处理措施，以此来降低并发症对患者远期生活质量的影响，其中对于腹壁切口下出血与血肿，应该先将腹部皮肤进行常规消毒，之后剪开缝合线，将血块清除干净，并进行反复冲洗，找到出血点后进行有效止血，之后进行抗炎治疗；而对于腹壁切口感染，应该经常对创面进行消毒与清洗，定期换药，并采取积极的抗炎治疗；而盆腔粘连的患者，首先要规范手术流程，然后加强身体锻炼，定期进行腹腔灌注治疗，以此来提高炎症的消除率[5]。
而除此之外，笔者认为还应该采取以下的处理防治措施，首先完善术前准备，根据患者生理特点选择最佳的手术模式，并且加强对患者的健康教育，使患者可以有效的配合术者进行手术治疗；其次合理选择结扎术的切口，一般选取下腹正中耻骨联合上2-3cm，并进行逐层局部麻醉，而且需要术者熟悉输卵管的解剖关系，这样才能提高结扎术的有效率；再者要提高手术人员的专业技能，定期对其进行培训，着重讲解并发症的防治与处理要点；最后要熟练输卵管的提取过程，可以采取吊钩法和指板法等，避免损伤输卵管，同时在术后护理中，要有效结合心理护理、预见性护理等护理模式，以此确保手术疗效可以稳步提高。而且根据探究结果也可以发现，采取针对性处理措施的观察组患者，其随访调查结果要显著优于对照组，未出现远期并发症与内分泌系统紊乱的情况[6]。
综上，对输卵管结扎术患者的手术效果进行探究分析，可以准确分析出造成术后并发症的原因，进而制定针对性的处理措施，才能有效提高手术疗效，并保证患者远期生活质量。
参考文献
[1] 饶颖.输卵管结扎术后并发症的研究分析[J].中外医疗.2013（4）：78
[2] 刘巍.输卵管结扎术后并发症原因分析及对策[J].中国基层医药.2011，18（8）：1115-1117
[3] 张铁柱.输卵管结扎术失误与并发症防治[J].基层医学论坛.2010，14（25）：857-858
[4] 黄国平，刘惠芳，叶文清.输卵管结扎术中并发症21例原因探讨[J].医学理论与实践.2012，25（14）：1747-1748
[5] 唐晓明.输卵管结扎术中并发症12例原因分析[J].中外医学研究.2012，10（9）：129-130
[6] 王桂华.双侧输卵管结扎术后并发症70例临床分析[J].按摩与康复医学.2012，3（32）：496
方法：选取自2010年7月至2012年6月在我站接受输卵管结扎术的患者120例，采取随机数字表法将其分为观察组与对照组，探究分析两组患者术后出现并发症的情况与原因，之后对照组采取常规处理措施，观察组采取针对性处理措施，比较两组患者处理措施的临床效果，并完善相关数据的记录工作。
结果：统计两组患者中术后出现并发症的患者，观察组有11例，对照组有12例，比较无显著差异，P>0.05，主要包括腹壁切口出血和血肿、腹壁切口感染和盆腔粘连，出现并发症的主要原因包括个人卫生习惯较差、护理环节存在疏忽、患者术后进行剧烈运动等；而采取对照处理措施后，对患者进行为期1年的随访调查，其中观察组患者无显著远期并发症，而对照组患者则出现4例远期并发症，P<0.05具有统计学意义。
结论：由于多种因素作用，在进行输卵管结扎术后，患者会出现不同程度的并发症，而采取有效的处理措施则可以显著提高患者远期生活质量，以此确保手术有效率。
关键词：输卵管结扎术 并发症 原因分析 处理措施
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.168
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0120-01
输卵管结扎术属于临床使用最广的长效避孕方法，因其具有高效便捷、安全、对患者内分泌系统影响小的优点，因此受到广大育龄妇女的认可[1]。不过由于多种因素的干预，患者在术中和术后经常会出现一些并发症，这些并发症的存在不仅会影响手术效果，甚至还会引发输卵管疾病，因此如何降低输卵管手术的并发症就显得尤为重要[2]。本组探究则通过选取自2010年7月至2012年6月在我站接受输卵管结扎术治疗的患者120例，主要对患者术后并发症的原因与处理措施进行探究分析。回顾相关资料，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取120例在我站接受输卵管结扎术治疗的患者，年龄23-43岁，平均年龄（32.5±11.6）岁，其中1胎患者62例，2胎患者38例，2胎以上患者20例，所有患者均为自愿接受输卵管结扎术，并签署知情书同意书。此外，告知所有患者本次探究的方法与目的，征得其同意后，采取随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组患者60例，其中对照组患者平均年龄（31.8±12.6）岁，观察组患者平均年龄（32.7±11.3）岁，比较两组患者年龄等临床资料无显著差异，具有可比性。
1.2 方法。手术方法：本组120例患者均采取输卵管结扎术，根据患者生理特点，合理采取输卵管部分切除结扎术、输卵管压挫结扎术、输卵管双折结扎术以及输卵管伞部切除结扎术，且均经由腹部进行手术治疗。观察比较方法：对本组120例进行输卵管结扎术患者的术后疗效进行比较分析，主要记录患者术后出现并发症的种类与例数，并对其进行分析，进而根据分析结果制定针对性的处理措施，其中对照组患者采取常规处理措施，进行基础处理与防治，而观察组患者则采取针对性的处理措施，根据并发症的类别，采取对症的处理措施，如进行术前教育、心理引导、预见性处理等。同时对出站的患者进行为期1年的随访调查，收集患者远期并发症发生率与生活质量，完善有关数据的记录分析工作。统计学方法：采取SPSS11.3统计学软件进行数据处理，P<0.05具有统计学意义。
2 结果
对本组120例进行输卵管结扎术患者的手术疗效进行探究分析，其中对照组有12例患者存在术后并发症，而观察组有11例患者存在术后并发症，P>0.05，无统计学意义，其中主要以腹壁切口下出血和血肿为主，对照组有6例，观察组有7例，其次为腹壁切口感染，对照组与观察组各有4例，再者为盆腔粘连，对照组2例。见表1。
此外，根据探究结果显示，造成该类术后并发症的原因主要包括患者个人卫生习惯差、护理环节存在不足以及患者消极心理因素的影响。因此我站制定了针对性的处理措施，并采取对照处理的方法，来评价针对性处理措施的有效率，根据患者随访调查结果显示，观察组患者无1例出现远期并发症，而且对患者内分泌系统也无显著影响，而对照组患者则有4例远期并发症，且部分患者出现不同程度的内分泌紊乱现象，P<0.05具有统计学意义。
3 讨论
输卵管结扎术作为临床使用率最高的长效避孕方法，以其自身的诸多优点，得到了广大妇女的认可，而且随着临床微创技术与器械的发展，使得输卵管结扎术更为安全可靠[3]。但是就有关资料显示，由于受到妇女自身因素与站方治疗因素的影响，患者在完成结扎术后，可能会出现腹壁血肿、腹壁感染等并发症，因此对手术疗效产生极大的影响[4]。本组探究则通过选取在我站进行输卵管结扎术治疗的患者，对其术后并发症的原因与处理措施进行探究分析，笔者则结合多年临床经验，对本次探究进行如下总结。
在本组探究中，患者在输卵管结扎术后主要发生以下三种并发症，其中以腹壁切口下出血和血肿的发生率最高，主要是由于术中止血效果不佳或没有及时止血所致，其次是腹壁切口感染，出现该类并发症的患者主要为身体肥胖者，该类患者腹壁脂肪层较厚，因此术中出现的积血会残留于脂肪层，进而增加诱发感染的几率，再者是盆腔粘连，主要是由于术中消毒效果不佳，进而引发盆腔感染，而除此之外，造成患者术后并发症的因素还包括患者心理因素、生活习惯以及术后护理环节。因此应该采取针对性的处理措施，以此来降低并发症对患者远期生活质量的影响，其中对于腹壁切口下出血与血肿，应该先将腹部皮肤进行常规消毒，之后剪开缝合线，将血块清除干净，并进行反复冲洗，找到出血点后进行有效止血，之后进行抗炎治疗；而对于腹壁切口感染，应该经常对创面进行消毒与清洗，定期换药，并采取积极的抗炎治疗；而盆腔粘连的患者，首先要规范手术流程，然后加强身体锻炼，定期进行腹腔灌注治疗，以此来提高炎症的消除率[5]。
而除此之外，笔者认为还应该采取以下的处理防治措施，首先完善术前准备，根据患者生理特点选择最佳的手术模式，并且加强对患者的健康教育，使患者可以有效的配合术者进行手术治疗；其次合理选择结扎术的切口，一般选取下腹正中耻骨联合上2-3cm，并进行逐层局部麻醉，而且需要术者熟悉输卵管的解剖关系，这样才能提高结扎术的有效率；再者要提高手术人员的专业技能，定期对其进行培训，着重讲解并发症的防治与处理要点；最后要熟练输卵管的提取过程，可以采取吊钩法和指板法等，避免损伤输卵管，同时在术后护理中，要有效结合心理护理、预见性护理等护理模式，以此确保手术疗效可以稳步提高。而且根据探究结果也可以发现，采取针对性处理措施的观察组患者，其随访调查结果要显著优于对照组，未出现远期并发症与内分泌系统紊乱的情况[6]。
综上，对输卵管结扎术患者的手术效果进行探究分析，可以准确分析出造成术后并发症的原因，进而制定针对性的处理措施，才能有效提高手术疗效，并保证患者远期生活质量。
参考文献
[1] 饶颖.输卵管结扎术后并发症的研究分析[J].中外医疗.2013（4）：78
[2] 刘巍.输卵管结扎术后并发症原因分析及对策[J].中国基层医药.2011，18（8）：1115-1117
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[4] 黄国平，刘惠芳，叶文清.输卵管结扎术中并发症21例原因探讨[J].医学理论与实践.2012，25（14）：1747-1748
[5] 唐晓明.输卵管结扎术中并发症12例原因分析[J].中外医学研究.2012，10（9）：129-130
[6] 王桂华.双侧输卵管结扎术后并发症70例临床分析[J].按摩与康复医学.2012，3（32）：496