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【摘要】 目的 探讨分析田七胃痛胶囊配合奥美拉对老年消化性溃疡的临床诊疗价值。方法 将我院收治的176例老年消化性溃疡患者随机分为两组，观察组和对照组，每组各88例，其中观察组采用田七胃痛胶囊配合奥美拉唑联合治疗，对照组单用奥美拉唑治疗，对比两组临床疗效及复发情况。结果 观察组临床总有效率达96.6%，而对照组临床总有效率只有78.4%，1年内两组的复发率分别为13.6%和26.1%。结论 田七胃痛胶囊配合奥美拉唑治疗老年消化性溃疡疗效确切，且能够减少其复发，值得临床推广。
【关键词】 田七胃痛胶囊；奥美拉唑；老年消化性溃疡；临床疗效
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.598 文章编号：1004-7484（2013）-11-6622-02
临床消化系统疾病当中，消化性溃疡的发病率居高不下，特别是老年消化性溃疡的发病率呈逐年增高的趋势。此病临床具有病程长，缠绵难愈的特点，治疗以保护胃黏膜、抑制胃酸分泌、中和胃酸等方式为主。我院自2010年3月至2011年5月共收治176例老年消化性溃疡患者，其临床治疗具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院自2010年3月至2011年5月消化内科收治的176例患者为观察对象，随机分为两组。观察组88例，年龄在60-78岁之间，平均年龄69.3岁，其中男性47人，女性41人；对照组患者88例，年龄在60-81岁之间，平均年龄68.5岁，其中男性45人，女性43人。两组患者在临床资料方面无明显差异性（P>0.05）。
1.2 诊断标准[1] 参考叶任高主编的《内科学》中消化性溃疡的诊断。
1.3 临床表现 患者多出现规律性上腹部疼痛感，病程长短不一；患者上腹部疼痛呈现周期性反复发作；疼痛性质多以钝痛、灼热痛或饥饿样疼痛为主，患者多可以耐受；疼痛常常受饮食、疲劳、精神、药物、气候等因素的影响。
1.4 方法
1.4.1 研究方法 采用两两对比的方式进行。
1.4.2 研究对象 两组患者的临床治疗效果及复发情况。
1.4.3 治疗方法 观察组给予田七胃痛胶囊+奥美拉唑联合治疗，田七胃痛胶囊每次3粒，每日3次，奥美拉唑20mgqn；对照组给予奥美拉唑20mgqn。连续治疗4周为一个疗程。
1.4.4 定方法[2] 按卫生部消化系统药物疗效评定标准评估，胃镜下溃疡愈合标准，①痊愈：溃疡及周围炎症全部消失；②显效：溃疡消失，仍有炎症；③有效：溃疡缩小>50%；④无效：溃疡缩小<50%。总愈合率=痊愈率+显效率+有效率。
1.4.5 统计方法 用SPSS15.0软件进行分析，计量资料用n表示，组间用方差分析，计数资料用X2检验。P﹤0.05为有差异，有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者临床资料对比 见表1。
2.2 两组患者临床治疗效果对比 见表2。
2.3 两组患者临床复发率对比
2.3.1 两组患者在出院后随访1年，观察其临床复发情况，并进行相关比较，见表3。
3 讨 论
田七胃痛胶囊以吴茱萸为君，具有中温脾胃，下暖肝肾，疏肝和胃，止痛之效；川楝子苦寒沉降，善入肝经，疏肝解郁，元胡苦辛而温，温助气行而活血，二药相伍为臣，共奏疏肝，行气之功，尤善于止痛；佐用三七活血化瘀，消肿止痛，白芨生肌护膜，二药相伍起收敛止血，生肌消肿，对溃疡不但能止血，更有制酸和促进病灶愈合的作用，且白芨为临床治疗黏膜溃疡首选之护膜良药；香附辛香走散，起到淤血散，气滞消，肌肉生的作用；白芍柔肝解痉止痛；碳酸氢钠，氧化镁中和胃酸，作用迅速，全方能温中补虚降逆散寒，条达肝气，畅运气血，制酸止痛，生肌护膜而奏效[3]。有研究表明，田七胃痛胶囊具有良好的止痛、解痉、制酸、抑制幽门螺旋杆菌、消炎、抗溃疡等作用，能促进胃组织的6一酮一前列腺素Fla的合成，增加胃黏膜血流量，加快腺体结构重构，促进上皮组织再生和改善瘢痕修复，从而维护胃黏膜的完整性，促进溃疡愈合，提高溃疡愈合质量[4]。
奥美拉唑为质子泵抑制剂，呈弱碱性，可在胃壁细胞中浓集，并可以很快的转变为H/K+—ATP酶的活性抑制物——次磺酰胺，而后者可以很快的与壁细胞膜中H/K+一ATP酶硫醇发生作用，从而形成酶抑制物复合体，使之失去活性，达到抑酸效果。
本组研究也发现田七胃痛胶囊配合奥美拉唑治疗老年消化性溃疡具有明确疗效，且治疗后复发率低，方式简单易行，值得推广。
参考文献
[1] 叶任高.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2004：384-392.
[2] 谭子凯，司秋霞.复方田七胃痛胶囊治疗消化道溃疡临床疗效评价[J].中国实用医学，2010，3（25）：124-125.
[3] 马青芳.复方田七胃痛胶囊治疗消化性溃疡81例临床观察[J].青海医药杂志，2012，42（3）：89-90.
[4] 张学智，李超波，等.中药复方保护胃粘膜作用的实验研究进展[J].中国中西医消化杂志，2010，5（11）：126-127.
【关键词】 田七胃痛胶囊；奥美拉唑；老年消化性溃疡；临床疗效
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.598 文章编号：1004-7484（2013）-11-6622-02
临床消化系统疾病当中，消化性溃疡的发病率居高不下，特别是老年消化性溃疡的发病率呈逐年增高的趋势。此病临床具有病程长，缠绵难愈的特点，治疗以保护胃黏膜、抑制胃酸分泌、中和胃酸等方式为主。我院自2010年3月至2011年5月共收治176例老年消化性溃疡患者，其临床治疗具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院自2010年3月至2011年5月消化内科收治的176例患者为观察对象，随机分为两组。观察组88例，年龄在60-78岁之间，平均年龄69.3岁，其中男性47人，女性41人；对照组患者88例，年龄在60-81岁之间，平均年龄68.5岁，其中男性45人，女性43人。两组患者在临床资料方面无明显差异性（P>0.05）。
1.2 诊断标准[1] 参考叶任高主编的《内科学》中消化性溃疡的诊断。
1.3 临床表现 患者多出现规律性上腹部疼痛感，病程长短不一；患者上腹部疼痛呈现周期性反复发作；疼痛性质多以钝痛、灼热痛或饥饿样疼痛为主，患者多可以耐受；疼痛常常受饮食、疲劳、精神、药物、气候等因素的影响。
1.4 方法
1.4.1 研究方法 采用两两对比的方式进行。
1.4.2 研究对象 两组患者的临床治疗效果及复发情况。
1.4.3 治疗方法 观察组给予田七胃痛胶囊+奥美拉唑联合治疗，田七胃痛胶囊每次3粒，每日3次，奥美拉唑20mgqn；对照组给予奥美拉唑20mgqn。连续治疗4周为一个疗程。
1.4.4 定方法[2] 按卫生部消化系统药物疗效评定标准评估，胃镜下溃疡愈合标准，①痊愈：溃疡及周围炎症全部消失；②显效：溃疡消失，仍有炎症；③有效：溃疡缩小>50%；④无效：溃疡缩小<50%。总愈合率=痊愈率+显效率+有效率。
1.4.5 统计方法 用SPSS15.0软件进行分析，计量资料用n表示，组间用方差分析，计数资料用X2检验。P﹤0.05为有差异，有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者临床资料对比 见表1。
2.2 两组患者临床治疗效果对比 见表2。
2.3 两组患者临床复发率对比
2.3.1 两组患者在出院后随访1年，观察其临床复发情况，并进行相关比较，见表3。
3 讨 论
田七胃痛胶囊以吴茱萸为君，具有中温脾胃，下暖肝肾，疏肝和胃，止痛之效；川楝子苦寒沉降，善入肝经，疏肝解郁，元胡苦辛而温，温助气行而活血，二药相伍为臣，共奏疏肝，行气之功，尤善于止痛；佐用三七活血化瘀，消肿止痛，白芨生肌护膜，二药相伍起收敛止血，生肌消肿，对溃疡不但能止血，更有制酸和促进病灶愈合的作用，且白芨为临床治疗黏膜溃疡首选之护膜良药；香附辛香走散，起到淤血散，气滞消，肌肉生的作用；白芍柔肝解痉止痛；碳酸氢钠，氧化镁中和胃酸，作用迅速，全方能温中补虚降逆散寒，条达肝气，畅运气血，制酸止痛，生肌护膜而奏效[3]。有研究表明，田七胃痛胶囊具有良好的止痛、解痉、制酸、抑制幽门螺旋杆菌、消炎、抗溃疡等作用，能促进胃组织的6一酮一前列腺素Fla的合成，增加胃黏膜血流量，加快腺体结构重构，促进上皮组织再生和改善瘢痕修复，从而维护胃黏膜的完整性，促进溃疡愈合，提高溃疡愈合质量[4]。
奥美拉唑为质子泵抑制剂，呈弱碱性，可在胃壁细胞中浓集，并可以很快的转变为H/K+—ATP酶的活性抑制物——次磺酰胺，而后者可以很快的与壁细胞膜中H/K+一ATP酶硫醇发生作用，从而形成酶抑制物复合体，使之失去活性，达到抑酸效果。
本组研究也发现田七胃痛胶囊配合奥美拉唑治疗老年消化性溃疡具有明确疗效，且治疗后复发率低，方式简单易行，值得推广。
参考文献
[1] 叶任高.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2004：384-392.
[2] 谭子凯，司秋霞.复方田七胃痛胶囊治疗消化道溃疡临床疗效评价[J].中国实用医学，2010，3（25）：124-125.
[3] 马青芳.复方田七胃痛胶囊治疗消化性溃疡81例临床观察[J].青海医药杂志，2012，42（3）：89-90.
[4] 张学智，李超波，等.中药复方保护胃粘膜作用的实验研究进展[J].中国中西医消化杂志，2010，5（11）：126-127.