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目的 应用光学相干断层成像术(optical coherencetomography,OCT)测量青光眼患者的视网膜神经纤维层(reti-nal nerve fiber layer,RNFL)厚度和黄斑厚度,比较两者在青光眼早期诊断中的作用.方法 应用Stratus OCT测量62例(101眼)正常人和41例(64眼)青光眼患者的RNFL厚度和黄斑厚度,比较正常人和青光眼患者之问,正常人和早期青光眼患者之间上、下、鼻、颞四个象限与平均RNFL厚度、黄斑区内外环各象限厚度和总黄斑体积等参数有无统计学差异;用受试者工作特征曲线下面积(area under the receiveoperating characteristic curve,AROC)评价各个参数在青光眼早期诊断中的作用.结果 青先眼患者各象限、平均RNFL厚度和各分区黄斑厚度、总黄斑体积均比正常人减少,差异有显著性(P＝0.014～0.000),视乳头旁平均RNFL的AROC最大(0.961),其次为下方RNFL(0.928)和上方RNFL(0.924).黄斑下方外环区AROC最大(0.876).早期青光眼患者各象限、平均RNFL厚度和黄斑外环各分区、总黄斑体积较正常人减少,差异有显著性(P＝0.021～0.000),而黄斑内环各区与正常人差异无显著性.视乳头旁平均RNFL的AROC最大(0.877),其次为上方RNFL(0.783)和下方RNFL(0.767).黄斑下方外环区AROC最大(0.728).结论 测量RNFL厚度较测量黄斑厚度具有更强的青光眼早期诊断价值.黄斑厚度测量为青光眼的早期诊断提供了一种新的手段。