论文部分内容阅读
摘 要:目的:腹股沟疝气充填式无张力与平片无张力疝修补手术治疗的效果。方法:选取2019年度12月至2020年度的12月期间因疝气就诊于本院的68例病人进行调研。以抽签形式将病人分为2组,每组分得34例。对比组采用常规治疗。研究组则选用平片无张力疝修补手术进行治疗。分析两组治疗结果。结果:(1)对比组并发症发生率明显高于研究组,两组差异明显,P值<0.05;(2)对比组病人住院时间较长、反之较低,对比组手术时间较长、反之较低,术中出血量较多、反之较低,两组之间并无明显差异,但研究组各项指标结果更佳,P值>0.05。结论在腹股沟疝气治疗中,平片无张力疝修补手术应作为首选方案,此方案可提高治疗效果,降低术后并发症发生率,此方案值得临床应用与普及。
关键词:腹股沟疝气;疝修补手术
中图分类号:R656.21 文献标识码:A DOI:10.12296/j.2096-3475.2021.05.128
腹股溝疝气在临床治疗中属于常见而多发疾病,此疾病具备发病率高的特点。根据笔者收集与统计资料证实,近些年腹股沟疝气发生率呈逐年增高趋势[1-2]。腹股沟疝气在临床治疗中以对症治疗为主,常用治疗方式为手术治疗,常用手术方式为填充式无张力疝修补术,但我科室为了提升治疗,则采用平片无张力疝修补手术,具体如下。
一、资料与方法
1.基本资料
选取2019年度12月至2020年度的12月期间因疝气就诊于本院的68例病人进行调研。以抽签形式将病人分为2组,每组分得34例。对比组:男性、女性分别为17例与17例,年龄在31岁至60岁之间,中位年龄为45.01岁。研究组:男性、女性分别为16例与18例,年龄在32岁至61岁之间,中位年龄为45.05岁。对比组与研究组病人一般资料经对比结果证实,并无差异,P值>0.05。
2.方式
对比组采用充填式无张力修补手术,在疝囊下缘处的1.5厘米位置处切开腹横筋膜,以钝性分离方式游离疝囊,游离以后将其还纳腹膜腔内,随后置入疝环填充物,在行固定与缝合、止血。
研究组则选用平片无张力疝修补手术进行治疗,在病人自腹股沟韧带中点上方的2厘米位置处制作手术切口,切开腹膜以后再行钝性分离,游离以后充分暴露疝囊,再行止血,间断缝合缩小内环口,再行缝合。
3.指标观察和评价
分析治疗结果。(1)从术后并发症发生率方面分析,并发症为尿潴留、阴囊水肿、切口感染。(2)手术指标对比:手术指标为住院时间、手术时间、术中出血量。
4.统计学方式
应用SPSS软件(22.0版本),计数资料(率)行χ2检验,计量资料()行t检验,P<0.05时存在显著差异。
二、结果
1.并发症发生率对比
对比组:有10例病人发生了并发症,其中尿潴留者:2例、阴囊水肿者:3例、切口感染者:5例,发生率为29.41%;研究组:有2例病人发生了并发症,其中尿潴留者:1例、阴囊水肿者:0例、切口感染者:1例,发生率为5.88%,对比组并发症发生率明显高于研究组,两组差异明显,P值<0.05。
2.手术指标对比
对比组:病人住院时间为4.1±2.天、手术时间为44.3±2.8min、术中出血量为44.±2.6ml;研究组:病人住院时间为2.9±4.天、手术时间为41.±1.min、术中出血量为40.1±1.9ml,两组相比,对比组病人住院时间较长、反之较低,对比组手术时间较长、反之较低,术中出血量较多、反之较低,两组之间并无明显差异,但研究组各项指标结果更佳,P值>0.05。
三、讨论
腹股沟疝气在临床治疗中属于常见而高发疾病,此疾病具备发病率高的特点。腹股沟疝气最为主要的诱发因素为直立行走,因身体重力主要聚集于腹股沟位置,导致腹腔内压力增加进而诱发与引起疝气形成。腹股沟疝气在临床治疗中以手术治疗为主,常用手术方案为传统充填式无张力修复手术,这种手术方式虽然有效,但术后并发症发生率高、且疼痛感强烈。基于上述情况,我科室采用了平片无张力疝修补手术。平片无张力疝修补手术,这种治疗方式所使用的平片能够完全覆盖整个腹股沟管底部,可有效的增强后壁。进而达到改善与消除修补处张力的目的,还能够降低给周围神经组织造成的伤害,提升治疗效果。
本文证实:(1)对比组并发症发生率明显高于研究组,两组差异明显,P值<0.05,此结果说明研究组所采用的治疗方式更为理想。(2)对比组病人住院时间较长、反之较低,对比组手术时间较长、反之较低,术中出血量较多、反之较低,两组之间并无明显差异,但研究组各项指标结果更佳,P值>0.05,此结果说明研究组所采用的方案更佳。
综上所述,在腹股沟疝气治疗中,平片无张力疝修补手术应作为首选方案,此方案可提高治疗效果,降低术后并发症发生率,此方案值得临床应用与普及。
参考文献:
[1]侯喜龙.平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的疗效评价[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2020,20(A0):266-267. DOI:10.3969/j.issn.1671-3142.020.100.133.
[2]黄胜崇.平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的疗效评价[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2019,19(32):57,113. DOI:10.19613/j.cnki.1671-3142.019.32.034.
[3]宋志卿.充填式无张力和平片无张力疝修补术对腹股沟疝气的治疗效果比较[J].健康大视野,2018,(16):73. DOI:10.3969/j.issn.1005-0019.2018.16.102.
[4]杨赞.探讨腹股沟疝气治疗中应用充填式无张力和平片无张力疝修补术的临床价值[J].中国保健营养,2016,26(23):111-111. DOI:10.3969/j.issn.1004-7484.2016.24.7.
[5]吴秀峰.充填式无张力和平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效差异观察[J].东方食疗与保健,2016,(8):92. DOI:10.3969/j.issn.1672-5018.2016.08.081.
(山东省青岛市黄岛区第三人民医院 山东青岛 266409)
关键词:腹股沟疝气;疝修补手术
中图分类号:R656.21 文献标识码:A DOI:10.12296/j.2096-3475.2021.05.128
腹股溝疝气在临床治疗中属于常见而多发疾病,此疾病具备发病率高的特点。根据笔者收集与统计资料证实,近些年腹股沟疝气发生率呈逐年增高趋势[1-2]。腹股沟疝气在临床治疗中以对症治疗为主,常用治疗方式为手术治疗,常用手术方式为填充式无张力疝修补术,但我科室为了提升治疗,则采用平片无张力疝修补手术,具体如下。
一、资料与方法
1.基本资料
选取2019年度12月至2020年度的12月期间因疝气就诊于本院的68例病人进行调研。以抽签形式将病人分为2组,每组分得34例。对比组:男性、女性分别为17例与17例,年龄在31岁至60岁之间,中位年龄为45.01岁。研究组:男性、女性分别为16例与18例,年龄在32岁至61岁之间,中位年龄为45.05岁。对比组与研究组病人一般资料经对比结果证实,并无差异,P值>0.05。
2.方式
对比组采用充填式无张力修补手术,在疝囊下缘处的1.5厘米位置处切开腹横筋膜,以钝性分离方式游离疝囊,游离以后将其还纳腹膜腔内,随后置入疝环填充物,在行固定与缝合、止血。
研究组则选用平片无张力疝修补手术进行治疗,在病人自腹股沟韧带中点上方的2厘米位置处制作手术切口,切开腹膜以后再行钝性分离,游离以后充分暴露疝囊,再行止血,间断缝合缩小内环口,再行缝合。
3.指标观察和评价
分析治疗结果。(1)从术后并发症发生率方面分析,并发症为尿潴留、阴囊水肿、切口感染。(2)手术指标对比:手术指标为住院时间、手术时间、术中出血量。
4.统计学方式
应用SPSS软件(22.0版本),计数资料(率)行χ2检验,计量资料()行t检验,P<0.05时存在显著差异。
二、结果
1.并发症发生率对比
对比组:有10例病人发生了并发症,其中尿潴留者:2例、阴囊水肿者:3例、切口感染者:5例,发生率为29.41%;研究组:有2例病人发生了并发症,其中尿潴留者:1例、阴囊水肿者:0例、切口感染者:1例,发生率为5.88%,对比组并发症发生率明显高于研究组,两组差异明显,P值<0.05。
2.手术指标对比
对比组:病人住院时间为4.1±2.天、手术时间为44.3±2.8min、术中出血量为44.±2.6ml;研究组:病人住院时间为2.9±4.天、手术时间为41.±1.min、术中出血量为40.1±1.9ml,两组相比,对比组病人住院时间较长、反之较低,对比组手术时间较长、反之较低,术中出血量较多、反之较低,两组之间并无明显差异,但研究组各项指标结果更佳,P值>0.05。
三、讨论
腹股沟疝气在临床治疗中属于常见而高发疾病,此疾病具备发病率高的特点。腹股沟疝气最为主要的诱发因素为直立行走,因身体重力主要聚集于腹股沟位置,导致腹腔内压力增加进而诱发与引起疝气形成。腹股沟疝气在临床治疗中以手术治疗为主,常用手术方案为传统充填式无张力修复手术,这种手术方式虽然有效,但术后并发症发生率高、且疼痛感强烈。基于上述情况,我科室采用了平片无张力疝修补手术。平片无张力疝修补手术,这种治疗方式所使用的平片能够完全覆盖整个腹股沟管底部,可有效的增强后壁。进而达到改善与消除修补处张力的目的,还能够降低给周围神经组织造成的伤害,提升治疗效果。
本文证实:(1)对比组并发症发生率明显高于研究组,两组差异明显,P值<0.05,此结果说明研究组所采用的治疗方式更为理想。(2)对比组病人住院时间较长、反之较低,对比组手术时间较长、反之较低,术中出血量较多、反之较低,两组之间并无明显差异,但研究组各项指标结果更佳,P值>0.05,此结果说明研究组所采用的方案更佳。
综上所述,在腹股沟疝气治疗中,平片无张力疝修补手术应作为首选方案,此方案可提高治疗效果,降低术后并发症发生率,此方案值得临床应用与普及。
参考文献:
[1]侯喜龙.平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的疗效评价[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2020,20(A0):266-267. DOI:10.3969/j.issn.1671-3142.020.100.133.
[2]黄胜崇.平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的疗效评价[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2019,19(32):57,113. DOI:10.19613/j.cnki.1671-3142.019.32.034.
[3]宋志卿.充填式无张力和平片无张力疝修补术对腹股沟疝气的治疗效果比较[J].健康大视野,2018,(16):73. DOI:10.3969/j.issn.1005-0019.2018.16.102.
[4]杨赞.探讨腹股沟疝气治疗中应用充填式无张力和平片无张力疝修补术的临床价值[J].中国保健营养,2016,26(23):111-111. DOI:10.3969/j.issn.1004-7484.2016.24.7.
[5]吴秀峰.充填式无张力和平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效差异观察[J].东方食疗与保健,2016,(8):92. DOI:10.3969/j.issn.1672-5018.2016.08.081.
(山东省青岛市黄岛区第三人民医院 山东青岛 266409)