腹股沟疝气充填式无张力与平片无张力疝修补手术治疗的效果

来源 :中国应急管理科学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kelukeke
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  摘  要:目的:腹股沟疝气充填式无张力与平片无张力疝修补手术治疗的效果。方法:选取2019年度12月至2020年度的12月期间因疝气就诊于本院的68例病人进行调研。以抽签形式将病人分为2组,每组分得34例。对比组采用常规治疗。研究组则选用平片无张力疝修补手术进行治疗。分析两组治疗结果。结果:(1)对比组并发症发生率明显高于研究组,两组差异明显,P值<0.05;(2)对比组病人住院时间较长、反之较低,对比组手术时间较长、反之较低,术中出血量较多、反之较低,两组之间并无明显差异,但研究组各项指标结果更佳,P值>0.05。结论在腹股沟疝气治疗中,平片无张力疝修补手术应作为首选方案,此方案可提高治疗效果,降低术后并发症发生率,此方案值得临床应用与普及。
  关键词:腹股沟疝气;疝修补手术
  中图分类号:R656.21                                          文献标识码:A                                            DOI:10.12296/j.2096-3475.2021.05.128
  腹股溝疝气在临床治疗中属于常见而多发疾病,此疾病具备发病率高的特点。根据笔者收集与统计资料证实,近些年腹股沟疝气发生率呈逐年增高趋势[1-2]。腹股沟疝气在临床治疗中以对症治疗为主,常用治疗方式为手术治疗,常用手术方式为填充式无张力疝修补术,但我科室为了提升治疗,则采用平片无张力疝修补手术,具体如下。
  一、资料与方法
  1.基本资料
  选取2019年度12月至2020年度的12月期间因疝气就诊于本院的68例病人进行调研。以抽签形式将病人分为2组,每组分得34例。对比组:男性、女性分别为17例与17例,年龄在31岁至60岁之间,中位年龄为45.01岁。研究组:男性、女性分别为16例与18例,年龄在32岁至61岁之间,中位年龄为45.05岁。对比组与研究组病人一般资料经对比结果证实,并无差异,P值>0.05。
  2.方式
  对比组采用充填式无张力修补手术,在疝囊下缘处的1.5厘米位置处切开腹横筋膜,以钝性分离方式游离疝囊,游离以后将其还纳腹膜腔内,随后置入疝环填充物,在行固定与缝合、止血。
  研究组则选用平片无张力疝修补手术进行治疗,在病人自腹股沟韧带中点上方的2厘米位置处制作手术切口,切开腹膜以后再行钝性分离,游离以后充分暴露疝囊,再行止血,间断缝合缩小内环口,再行缝合。
  3.指标观察和评价
  分析治疗结果。(1)从术后并发症发生率方面分析,并发症为尿潴留、阴囊水肿、切口感染。(2)手术指标对比:手术指标为住院时间、手术时间、术中出血量。
  4.统计学方式
  应用SPSS软件(22.0版本),计数资料(率)行χ2检验,计量资料()行t检验,P<0.05时存在显著差异。
  二、结果
  1.并发症发生率对比
  对比组:有10例病人发生了并发症,其中尿潴留者:2例、阴囊水肿者:3例、切口感染者:5例,发生率为29.41%;研究组:有2例病人发生了并发症,其中尿潴留者:1例、阴囊水肿者:0例、切口感染者:1例,发生率为5.88%,对比组并发症发生率明显高于研究组,两组差异明显,P值<0.05。
  2.手术指标对比
  对比组:病人住院时间为4.1±2.天、手术时间为44.3±2.8min、术中出血量为44.±2.6ml;研究组:病人住院时间为2.9±4.天、手术时间为41.±1.min、术中出血量为40.1±1.9ml,两组相比,对比组病人住院时间较长、反之较低,对比组手术时间较长、反之较低,术中出血量较多、反之较低,两组之间并无明显差异,但研究组各项指标结果更佳,P值>0.05。
  三、讨论
  腹股沟疝气在临床治疗中属于常见而高发疾病,此疾病具备发病率高的特点。腹股沟疝气最为主要的诱发因素为直立行走,因身体重力主要聚集于腹股沟位置,导致腹腔内压力增加进而诱发与引起疝气形成。腹股沟疝气在临床治疗中以手术治疗为主,常用手术方案为传统充填式无张力修复手术,这种手术方式虽然有效,但术后并发症发生率高、且疼痛感强烈。基于上述情况,我科室采用了平片无张力疝修补手术。平片无张力疝修补手术,这种治疗方式所使用的平片能够完全覆盖整个腹股沟管底部,可有效的增强后壁。进而达到改善与消除修补处张力的目的,还能够降低给周围神经组织造成的伤害,提升治疗效果。
  本文证实:(1)对比组并发症发生率明显高于研究组,两组差异明显,P值<0.05,此结果说明研究组所采用的治疗方式更为理想。(2)对比组病人住院时间较长、反之较低,对比组手术时间较长、反之较低,术中出血量较多、反之较低,两组之间并无明显差异,但研究组各项指标结果更佳,P值>0.05,此结果说明研究组所采用的方案更佳。
  综上所述,在腹股沟疝气治疗中,平片无张力疝修补手术应作为首选方案,此方案可提高治疗效果,降低术后并发症发生率,此方案值得临床应用与普及。
  参考文献:
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  (山东省青岛市黄岛区第三人民医院  山东青岛  266409)
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