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急诊拥挤现象(emergency department crowding)指急诊患者的需求(即等待急诊临床决策,如分诊、候诊、留观、治疗、安置等)超过了急诊科的处理能力,已被列为急诊医学将来面临的五大问题之首[1].老年患者、无家可归者及“非急诊”问题患者的增多曾被认为是造成急诊科拥挤现象的主要原因[2-3],但最新研究认为需要住院的患者在急诊科滞留时间过长,占用大量急诊医疗资源使出口受阻(access block),才是导致急诊科“拥挤”的主要原因[4-5].目前在上海急诊拥挤现象日益突出,为了解造成急诊拥挤主要原因一急诊科患者滞留时间过长的现状,探讨其形成原因,提出解决方案。