论文部分内容阅读
摘要：目的：观察针灸对退行性膝关节炎的治疗效果。
方法：从我院接诊的退行性膝关节炎患者中抽取60例随机分为观察组与对照组，观察组使用温针灸法治疗，对照组使用吲哚美辛片口服治疗。对两组患者的治疗效果进行观察，并对比分析。
结果：治疗结束后，观察组患者治愈16例、显效9例、有效4例，无效1例，总有效率为96.67%（29/30），对照组患者治愈8例、显效10例、有效7例，无效5例，总有效率为83.33%（25/30），观察组明显优于对照组，且观察组患者各年复发率明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：针灸治疗退行性膝关节炎可以取得较为理想疗效，说明我国传统医学在某些西医尚不完善的领域仍具有一定的治疗优势，临床上对某些西医治疗效果不佳的顽固性或特异性疾患可以考虑应用中医理论进行治疗。
关键词：针灸退行性膝关节炎吲哚美辛疗效
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.509
【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0344-01
退行性膝关节炎又被称为膝增生性关节炎，是一种临床上较为常见的骨关节炎性疾病，属于中医的“痹症”范畴内，多发于老年人，尤以女性肥胖者居多。近年来，随着我国老龄化现象的日益严重，该病在临床上的发病呈现增多趋势[1]。因此本文作者对我院部分患者使用温针灸法进行治疗，与西药治疗效果进行对比观察，以作为临床参考依据。现将观察结果报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料。从我院2005年8月～2009年8月接诊的退行性膝关节炎患者中抽取60例，男27例、女33例，年龄19～72岁，平均年龄34.82±7.53岁，病程15d～8年。所有病例均符合我国中医药管理局所颁布的相关诊断标准，且所有患者均了解治疗方案并已签署知情同意书，自愿服从治疗安排。
病例选取标准：膝关节隐痛、活动受限，受气候影响，可出现反复发作迁延不愈，病程绵长；局部关节肿胀，活动时可出现摩擦音，可见肌肉萎缩或关节畸形；X线下示骨质疏松，但软骨下可见骨质硬化，伴随骨赘出现及边缘的唇样变化。
1.2方法。
1.2.1分组。将60例退行性膝关节炎患者随机分为观察组与对照组，观察组患者30例，男14例、女16例，年龄20～72岁，平均年龄35.27±7.16岁，病程15d～8年；对照组患者30例，男13例、女17例，年龄19～71岁，平均年龄34.25±7.38岁，病程30d～8年。经统计学检验，两组患者的性别构成、年龄结构和病程情况均无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2.2方法。对照组患者使用吲哚美辛西药片，口服，25mg/次，3次/d。观察组患者使用温针灸法进行治疗，具体步骤如下：
取穴：主穴为内、外膝眼，梁丘，血海，委中，足三里，阳陵泉和阿是穴；配穴通过中医辨证进行取穴，行痹取风池、风市，痛痹取关元、肾俞，着痹取三阴交、阴陵泉。
患者呈坐位，使用1.5寸毫针进行直刺，得气后微提并提插捻转，于主穴位针柄上放置艾条，燃尽后去除灰烬，3壮/次，1次/日，连续10次为1疗程。
1.3观察指标。对两组患者的治疗效果及复发率进行观察，并对比分析。疗效评估标准如下：
治愈：临床症状体征全部消失，无疼痛感，膝关节活动无异样感，功能恢复。
显效：临床症状体征有明显改善，疼痛明显缓解，但受气候影响或使用过度可复发。
有效：临床症状体征有所改善，疼痛感减轻，关节活动有改善但仍轻度受限。
无效：临床症状体征没有任何改善。
总有效率=治愈+显效+有效总数占所有患者数百分比。
1.4数据处理。使用SPSS统计学软件17.0版对数据进行统计学处理。检验水准为0.05，可信区间95%，P<0.05为样本数据差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果对比。对两组患者的治疗效果进行对比分析可知，观察组患者治愈16例、显效9例、有效4例，无效1例，总有效率为96.67%（29/30），对照组患者治愈8例、显效10例、有效7例，无效5例，总有效率为83.33%（25/30），观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
2.2两组患者复发率对比。对两组患者治疗后3年内每年进行随访，对比其3年内每年复发情况，观察组患者各年复发率明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表2。3讨论
退行性膝关节炎系关节软骨受到进行性的破坏，下方骨质变密，病变多局限，其边缘性骨软骨逐步出现并可导致关节畸形。临床上主要表现为膝关节的疼痛不适感、肿大变形及活动受限，病程较长且易复发，迁延不愈，对患者的身心健康和生活质量产生极大影响。中医辨证理论则认为此病是肝肾不足造成患者腰膝酸软，导致风寒湿邪趁机侵入致使经脉闭阻，引发疼痛，故归为“痹症”范畴。中医对此病的治疗以祛风除湿，调合气血，通络化瘀为主，因此对穴位的选取亦遵循此原则。该病以往使用西医常规用药效果并不理想，而且因病情特点，治疗恢复后仍易重复发作，反复用药导致患者对常用药物敏感性降低，给复发患者的治疗增加了困难[2]。
温针灸法是在原有针灸基础上，配合艾草加热对疗效的促进作用，进而演化出来的改良方法。由本文研究结果亦可知道，针灸对退行性膝关节炎的治疗能起到明显理想的临床疗效，且患者的复发率有明显降低，具有在临床上进一步推广应用针灸方法的价值。
参考文献
[1]高云华.温针灸配合水针穴位注射治疗退行性膝关节疾病的临床疗效研究[J].四川医学，2012，33（4）：671-673
[2]孙丽萍.温针灸治疗骨性膝关节炎67例分析[J].中国基层医药，2011，18（6）：835-836
方法：从我院接诊的退行性膝关节炎患者中抽取60例随机分为观察组与对照组，观察组使用温针灸法治疗，对照组使用吲哚美辛片口服治疗。对两组患者的治疗效果进行观察，并对比分析。
结果：治疗结束后，观察组患者治愈16例、显效9例、有效4例，无效1例，总有效率为96.67%（29/30），对照组患者治愈8例、显效10例、有效7例，无效5例，总有效率为83.33%（25/30），观察组明显优于对照组，且观察组患者各年复发率明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：针灸治疗退行性膝关节炎可以取得较为理想疗效，说明我国传统医学在某些西医尚不完善的领域仍具有一定的治疗优势，临床上对某些西医治疗效果不佳的顽固性或特异性疾患可以考虑应用中医理论进行治疗。
关键词：针灸退行性膝关节炎吲哚美辛疗效
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.509
【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0344-01
退行性膝关节炎又被称为膝增生性关节炎，是一种临床上较为常见的骨关节炎性疾病，属于中医的“痹症”范畴内，多发于老年人，尤以女性肥胖者居多。近年来，随着我国老龄化现象的日益严重，该病在临床上的发病呈现增多趋势[1]。因此本文作者对我院部分患者使用温针灸法进行治疗，与西药治疗效果进行对比观察，以作为临床参考依据。现将观察结果报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料。从我院2005年8月～2009年8月接诊的退行性膝关节炎患者中抽取60例，男27例、女33例，年龄19～72岁，平均年龄34.82±7.53岁，病程15d～8年。所有病例均符合我国中医药管理局所颁布的相关诊断标准，且所有患者均了解治疗方案并已签署知情同意书，自愿服从治疗安排。
病例选取标准：膝关节隐痛、活动受限，受气候影响，可出现反复发作迁延不愈，病程绵长；局部关节肿胀，活动时可出现摩擦音，可见肌肉萎缩或关节畸形；X线下示骨质疏松，但软骨下可见骨质硬化，伴随骨赘出现及边缘的唇样变化。
1.2方法。
1.2.1分组。将60例退行性膝关节炎患者随机分为观察组与对照组，观察组患者30例，男14例、女16例，年龄20～72岁，平均年龄35.27±7.16岁，病程15d～8年；对照组患者30例，男13例、女17例，年龄19～71岁，平均年龄34.25±7.38岁，病程30d～8年。经统计学检验，两组患者的性别构成、年龄结构和病程情况均无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2.2方法。对照组患者使用吲哚美辛西药片，口服，25mg/次，3次/d。观察组患者使用温针灸法进行治疗，具体步骤如下：
取穴：主穴为内、外膝眼，梁丘，血海，委中，足三里，阳陵泉和阿是穴；配穴通过中医辨证进行取穴，行痹取风池、风市，痛痹取关元、肾俞，着痹取三阴交、阴陵泉。
患者呈坐位，使用1.5寸毫针进行直刺，得气后微提并提插捻转，于主穴位针柄上放置艾条，燃尽后去除灰烬，3壮/次，1次/日，连续10次为1疗程。
1.3观察指标。对两组患者的治疗效果及复发率进行观察，并对比分析。疗效评估标准如下：
治愈：临床症状体征全部消失，无疼痛感，膝关节活动无异样感，功能恢复。
显效：临床症状体征有明显改善，疼痛明显缓解，但受气候影响或使用过度可复发。
有效：临床症状体征有所改善，疼痛感减轻，关节活动有改善但仍轻度受限。
无效：临床症状体征没有任何改善。
总有效率=治愈+显效+有效总数占所有患者数百分比。
1.4数据处理。使用SPSS统计学软件17.0版对数据进行统计学处理。检验水准为0.05，可信区间95%，P<0.05为样本数据差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果对比。对两组患者的治疗效果进行对比分析可知，观察组患者治愈16例、显效9例、有效4例，无效1例，总有效率为96.67%（29/30），对照组患者治愈8例、显效10例、有效7例，无效5例，总有效率为83.33%（25/30），观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
2.2两组患者复发率对比。对两组患者治疗后3年内每年进行随访，对比其3年内每年复发情况，观察组患者各年复发率明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表2。3讨论
退行性膝关节炎系关节软骨受到进行性的破坏，下方骨质变密，病变多局限，其边缘性骨软骨逐步出现并可导致关节畸形。临床上主要表现为膝关节的疼痛不适感、肿大变形及活动受限，病程较长且易复发，迁延不愈，对患者的身心健康和生活质量产生极大影响。中医辨证理论则认为此病是肝肾不足造成患者腰膝酸软，导致风寒湿邪趁机侵入致使经脉闭阻，引发疼痛，故归为“痹症”范畴。中医对此病的治疗以祛风除湿，调合气血，通络化瘀为主，因此对穴位的选取亦遵循此原则。该病以往使用西医常规用药效果并不理想，而且因病情特点，治疗恢复后仍易重复发作，反复用药导致患者对常用药物敏感性降低，给复发患者的治疗增加了困难[2]。
温针灸法是在原有针灸基础上，配合艾草加热对疗效的促进作用，进而演化出来的改良方法。由本文研究结果亦可知道，针灸对退行性膝关节炎的治疗能起到明显理想的临床疗效，且患者的复发率有明显降低，具有在临床上进一步推广应用针灸方法的价值。
参考文献
[1]高云华.温针灸配合水针穴位注射治疗退行性膝关节疾病的临床疗效研究[J].四川医学，2012，33（4）：671-673
[2]孙丽萍.温针灸治疗骨性膝关节炎67例分析[J].中国基层医药，2011，18（6）：835-836