【摘 要】
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目的 比较梗阻性左半结肠癌支架置入后腹腔镜手术和开腹手术的治疗效果.方法 回顾性分析北京朝阳医院2001-01-01-2019-12-31收治的118例左半结肠癌肠梗阻且放置支架患者的临床资料.根据患者行根治性手术的不同方式,将其分为腹腔镜手术组(62例)和开腹手术组(56例),比较2组患者短期疗效和长期预后.结果 2组患者年龄、性别、身体质量指数、肿瘤大小、部位和分期等临床病理指标差异均无统计学意义,均P＞0.05.腹腔镜手术组平均手术时间为(168.2士33.2)min,长于开腹手术组的(143.5±
【机 构】
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首都医科大学附属北京朝阳医院普外科,北京100020
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目的 比较梗阻性左半结肠癌支架置入后腹腔镜手术和开腹手术的治疗效果.方法 回顾性分析北京朝阳医院2001-01-01-2019-12-31收治的118例左半结肠癌肠梗阻且放置支架患者的临床资料.根据患者行根治性手术的不同方式,将其分为腹腔镜手术组(62例)和开腹手术组(56例),比较2组患者短期疗效和长期预后.结果 2组患者年龄、性别、身体质量指数、肿瘤大小、部位和分期等临床病理指标差异均无统计学意义,均P＞0.05.腹腔镜手术组平均手术时间为(168.2士33.2)min,长于开腹手术组的(143.5±27.4)min,t=4.390,P＜0.001;术中出血量为(125.5士106.3) mL,少于开腹手术组的(196.0±194.5) mL,t=2.475,P=0.015;术后排气时间为(2.3±1.4)d,短于开腹手术组的(3.0±1.3)d,t=2.605,P=0.010;术后进食时间为(4.5±1.8)d,短于开腹手术组的(5.3±1.3)d,t=2.582,P=0.011;术后住院时间为(10.5±4.0)d,短于开腹手术组的(13.8士6.5)d,t=3.395,P=0.001;切口并发症发生率为4.8％,低于开腹手术组的16.1％,x2=4.064,P=0.044.2组患者肠造口率、总并发症发生率、吻合口瘘发生率、二次手术率和围手术期死亡率差异无统计学意义,均P＞0.05.腹腔镜手术组与开腹手术组的5年无病生存率(55.05％ vs 60.49％,x2=0.290,P=0.590)和总生存率(69.58％vs 77.53％,x2=0.617,P=0.432)差异均无统计学意义.结论 梗阻性左半结肠癌患者支架置入后,腹腔镜手术安全可行,短期效果优于开腹手术,长期预后与开腹手术类似.
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