关键词 腰三横突综合征 按摩治疗 机理
　　腰三横突综合征是以第三腰椎横突部位明显压痛为特点的腰痛,临床上多见于青壮年。严重影响日常生活,笔者近几年采用按摩手法治疗,共收治35例,总结如下。
　　1一般资料共收治35例,其中男26例,女9例;年龄20～65岁;病程3个月～10年。
　　1. 1诊断要点:
　　1.1.1单侧或双侧腰部疼痛、弯腰动作时疼痛加剧,按压患侧骶棘肌外缘时第三腰椎突尖端有固定明显压痛,并可触及一硬块。
　　1.1.2严重时可放射腰部髋部以及下肢。
　　1.1. 3每遇疲劳或久站久坐后疼痛加剧,常有外伤史。
　　2治疗方法
　　2.1按揉法:患者俯卧,医者用掌根压在腰部,特别在腰三横突处重点按揉3～5分钟,使患者腰部肌肉放松,有条件的擦点舒筋活血药。
　　2.2弹拨法:用拇指压腰三横突尖部由外向内拨动数分钟,以患者能忍受为度。
　　2.3点穴法:取肾俞、环跳、承扶、委中、承山及阿是穴,点按1分钟、滚法施于腰腿部数分钟。
　　3治疗效果痊愈:症状和体征消失,腰部活动自如,23例,占65.7%。显效:症状和体征大部分消失,腰部活动基本自如,9例,占25.7%;好转:症状和体征有所改善,腰部活动仍有一些障碍,3例,占8.6%;无效:症状和体征没改变,腰部活动仍有障碍,无。总有效率达100%。
　　4机理讨论第三腰椎位于腰椎生理前凸的顶点,是腰椎活动的中心,第三腰椎后伸弯度最大。其横突又最长,故在脊柱屈曲以及后伸时,第三腰椎成为腰椎杠杆的支点,腰椎横突上附着腰大肌、腰方肌、筋膜等众多肌肉、腰椎横突所对应的肌肉相互拮抗或协同作用。维持着人体重心的相对稳定,当脊柱遭受外力时,横突上附着的肌肉筋膜受到的牵拉力最大,损伤机会最多,容易与附近软组织发生摩擦,牵拉和压迫刺激后形成周围软组织发生变性,疤痕粘连,筋膜增厚,肌肉挛缩等变化而产生第三腰椎横突综合征。
　　推拿手法通过按、揉、滚、弹拨等起到舒筋活血,消炎止痛之功,使变性的软组织周围血液循环改善,局部组织温度升高,有利于无菌炎症渗出和充血消散,解除肌肉痉挛,同时所配合点按的各穴均在太阳膀胱经,足少阳胆经上,经循部位都在腰腿部,腰为肾之府,肾与膀胱互为表里,祖国医学认为腰腿部病变均与肾相关连,这些穴位受到点按刺激后,都能起到培元肾气,疏经通络,活血止痛之功,从而使所在经循部位之病症得到解除,因此患者得到以上治疗,使肌肉间不协调的力学关系得到改善,恢复健康。