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[摘 要]本文立足医院的建设工程，探讨了作为业主方开展好基建工程管理的一些关键内容。为确保基建工程质量，提高基建投资效益，维护医院合法权益，在工程建设过程中应大力强化内部管理，科学统筹、正确决策，就一定能取得理想的目标与效果。
[关键词]医院；建设项目；工程管理；体会
中图分类号：F284 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2015）27-0216-01
1.引言
伴随医院改革的不断深入和各项工作的持续推进，医院机构迎来了更大的发展机会，硬件规模和设施条件需要不断更新、建设，因而大小工程建设项目频频发生，每年医院都要投人大量资金进行基本建设，如何对建设项目投资进行严格管理和合理使用资金，已成为医院广大职工最为关注的问题之一。为确保基建工程质量，提高基建投资效益，维护医院合法权益，在工程建设过程中应大力强化内部管理，科学统筹、正确决策，就一定能取得理想的目标与效果。
2.医院建设工程管理的开展
2.1 科学规范开展实施招标管理
医院基建项目在招标过程中除应严格遵守国家制定的各项制度和法规外，还注意加强两个方面的管理和决策，即：对招标代理公司的管理和对医院建筑项目施工承包体制的选择和落实。
在确定招标代理公司之后，业主应重点做好与招标代理公司的协商和沟通。对于诸如：各类施工单位报名资格要求的确定；筛选入围单位的标准制定；在制定评分标准时，对卫生规范要求高、施工难度大的单项工程，如何适当增加施工经验或施工方案设计所占分值；如何在招标文件中对事前合同约定要更加详细等具体工作环节和问题要向代理公司提出明确要求。只有这样，才能确保工程项目的顺利实施，减少施工中的纠葛。在制定招标文件过程中，需要特别注意材质要求这一项。因为目前存在部分施工单位不从管理上要效益，而喜欢从材料上动脑筋，为此在制作招标文件时要尽可能详细，对价格差异较大的装修材质，如外墙干挂石材、卫浴材料、五金材料等等可以指定品牌和规格要求，这样能避免材料到达现场时出现纠缠不清的麻烦。
此外，业主对医院工程项目施工承包体制的选择也非常重要。在新建工程中建议采用平行承发包的形式，按工程类别划分多个独立标段，按工程进度分别进行招标，当然这其中有一家（一般为土建单位）被指定作为总包，主要用于协调各个施工单位的配合关系。实践表明：按工程类别进行独立招标，虽然增加了招标代理公司和业主的工作量，但其优点相当明显。一是每一工程类别的招标文件都可以做得很详尽周到，有利于控制成本；二是每一个工程类别都是行业佼佼者参与投标，投标单位的施工技术可以得到保证；三是在价格费用上，业主可以获得相对于总承包更多的价格优惠，最大限度地保证了业主的利益。
2.2 熟悉图纸，协调合作，有序进行
通常，医院建筑设计较其他建筑要复杂的多，除常规设备、设施之外，还有氧气、吸引、压缩空气、设备带、净化工程、呼叫监控、医疗示教、成本计费等多个系统，以及许多不断更新的卫生规范和人性化设施要求，许多项设计内容都需要有专业人士或业内专家来共同设计。因此，医院业主必须在设计过程中积极参与、充当主角，将先进的管理理念和设计思想通过建筑体现出来，以满足医院发展的客观要求。设计方要从方案设计、施工图设计，均尤其完善的设计思想，要全面熟悉图纸，理解设计意图，并作为现场实际施工的依据，对于图纸不适合医院使用要求的内容，提出修改意见。如电梯基坑尺寸调整，高压氧舱没有设计地下设备仓等，尽量减少返工，控制和节约资金。
医院建筑因其功能的特殊性和复杂性，使许多医疗设备（包括进口设备）和各种设施需要配置净化、屏蔽、放射防护等等，有些需要专业厂家设计施工，需要设计单位整体考虑，配合设计。而往往设备采购有一定的周期，会影响设计周期的正常进行，造成图纸有很多空白区域。针对这种情况，我们统计汇总设备情况，联系设备采购、生产厂商、专业设计和施工与总包、设计院，协调合作排出计划，以便于控制施工工期和后期配套设备的有序进行，保证医院按计划竣工。
2.3 重点控制成本与管理造价
医院在建设工程项目实施过程中，应对资源的投入、施工过程及结果进行监督检查，并采取措施确保项目成本目标实现。因此，需要制定成本控制原则。（1）项目实施过程中对人力、物力、财力的节省，是成本控制的基本原则。但节约并不是消極地限制与监督，而是要积极创造条件，着眼于成本的事前监督、过程控制，在项目实施过程中经常检查是否出现偏差，以优化施工方案，从提高项目的科学管理水平人手，达到节约目的。？（2）落实全面控制原则：①全员成本控制：成本控制涉及到项目组织中的所有部门、班组和员工的工作，与每一位员工的切身利益有关。因此，应充分调动其控制成本、关心成本的积极性，树立全员成本控制观念。②全过程成本控制：医院建设工程项目成本的发生涉及到项目的整个周期，成本控制工作应伴随施工的每一阶段，如在准备阶段制定最佳方案，按设计要求和施工规范施工，充分利用现有的资源，减少施工成本支出，确保工程质量，减少工程返工费和工程竣工后的保修费，使工程成本自始至终处于有效控制之中。③目标控制原则：目标管理是管理活动的基本技术和方法。它是把计划的任务、目标和措施等逐一分解落实到部门、班组及个人。目标的责任要全面，既有工作责任，又要有成本责任，做到责、权、利相结合，对责任部门的业绩要进行检查和考评，并同工资、奖金挂钩，做到奖罚分明。④动态控制原则：成本控制是在不断变化的环境下进行的管理活动，因而必须坚持动态控制的原则。即将工、料、机投入到施工过程中，收集成本发生的实际值，将其与目标值相比较，检查有无偏离，若无偏差则继续进行；否则要找出具体原因，采取相应措施。
2.4 发挥好业主的协调管理作用
在施工期间：（1）应该和监理方一道督促施工单位尽可能详尽地制定各项安全制度，建立责任追究机制，将安全隐患消灭在萌芽状态。在多工种交叉施工情况下，督促总包方做好成品、半成品的保护工作，避免相互破坏、丢失等情况的发生。（2）避免抢时间、抢进度，尤其是在意外事故发生、坏天气较多的情况下。如此不仅无法保证工程工期，也无法保证质量。因此，工程开始伊始，就要强化各个施工方的施工进度意识，业主要和监理公司一道对施工单位的施工组织设计和施工进度计划实施可行性进行评审。同时，督促监理监督实施，不能让施工方有松懈思想，宁可先紧后松，这样才能保证工程进度。（3） 采用工程项目平行承发包的形式，各个施工单位作业过程的交叉和配合，有时非常复杂，一个工种的施工条件取决于其他工种的实际进度和施工质量，交叉频繁的施工场面需要业主来协调。
3.结语
医院建设工程项目管理是一项系统工程，贯穿于项目的全过程和各个方面，涉及项目的全体人员，医院工程管理工作的好坏直接影响医院的经济效益、社会效益。因此，做好建设工程项目的建设规划、成本预测、质量控制、效益分析等管理工作，对全面提高医院建设管理水平、增加医院经济效益，有很大的推动作用。
总之，医院建设项目有其复杂的一面，为了使产品的功能和质量精益求精，采用了平行承发包形式，这都要求业主方更大范围参与工程项目的管理，也要更全面、更有效地参与医院工程项目的管理，业主自身需要不断接受医学、环境、心理学等专业教育和法制化教育，甚至学习金融、保险、财会等知识，不断更新观念和思路，提高工程管理的水平和效率。
[关键词]医院；建设项目；工程管理；体会
中图分类号：F284 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2015）27-0216-01
1.引言
伴随医院改革的不断深入和各项工作的持续推进，医院机构迎来了更大的发展机会，硬件规模和设施条件需要不断更新、建设，因而大小工程建设项目频频发生，每年医院都要投人大量资金进行基本建设，如何对建设项目投资进行严格管理和合理使用资金，已成为医院广大职工最为关注的问题之一。为确保基建工程质量，提高基建投资效益，维护医院合法权益，在工程建设过程中应大力强化内部管理，科学统筹、正确决策，就一定能取得理想的目标与效果。
2.医院建设工程管理的开展
2.1 科学规范开展实施招标管理
医院基建项目在招标过程中除应严格遵守国家制定的各项制度和法规外，还注意加强两个方面的管理和决策，即：对招标代理公司的管理和对医院建筑项目施工承包体制的选择和落实。
在确定招标代理公司之后，业主应重点做好与招标代理公司的协商和沟通。对于诸如：各类施工单位报名资格要求的确定；筛选入围单位的标准制定；在制定评分标准时，对卫生规范要求高、施工难度大的单项工程，如何适当增加施工经验或施工方案设计所占分值；如何在招标文件中对事前合同约定要更加详细等具体工作环节和问题要向代理公司提出明确要求。只有这样，才能确保工程项目的顺利实施，减少施工中的纠葛。在制定招标文件过程中，需要特别注意材质要求这一项。因为目前存在部分施工单位不从管理上要效益，而喜欢从材料上动脑筋，为此在制作招标文件时要尽可能详细，对价格差异较大的装修材质，如外墙干挂石材、卫浴材料、五金材料等等可以指定品牌和规格要求，这样能避免材料到达现场时出现纠缠不清的麻烦。
此外，业主对医院工程项目施工承包体制的选择也非常重要。在新建工程中建议采用平行承发包的形式，按工程类别划分多个独立标段，按工程进度分别进行招标，当然这其中有一家（一般为土建单位）被指定作为总包，主要用于协调各个施工单位的配合关系。实践表明：按工程类别进行独立招标，虽然增加了招标代理公司和业主的工作量，但其优点相当明显。一是每一工程类别的招标文件都可以做得很详尽周到，有利于控制成本；二是每一个工程类别都是行业佼佼者参与投标，投标单位的施工技术可以得到保证；三是在价格费用上，业主可以获得相对于总承包更多的价格优惠，最大限度地保证了业主的利益。
2.2 熟悉图纸，协调合作，有序进行
通常，医院建筑设计较其他建筑要复杂的多，除常规设备、设施之外，还有氧气、吸引、压缩空气、设备带、净化工程、呼叫监控、医疗示教、成本计费等多个系统，以及许多不断更新的卫生规范和人性化设施要求，许多项设计内容都需要有专业人士或业内专家来共同设计。因此，医院业主必须在设计过程中积极参与、充当主角，将先进的管理理念和设计思想通过建筑体现出来，以满足医院发展的客观要求。设计方要从方案设计、施工图设计，均尤其完善的设计思想，要全面熟悉图纸，理解设计意图，并作为现场实际施工的依据，对于图纸不适合医院使用要求的内容，提出修改意见。如电梯基坑尺寸调整，高压氧舱没有设计地下设备仓等，尽量减少返工，控制和节约资金。
医院建筑因其功能的特殊性和复杂性，使许多医疗设备（包括进口设备）和各种设施需要配置净化、屏蔽、放射防护等等，有些需要专业厂家设计施工，需要设计单位整体考虑，配合设计。而往往设备采购有一定的周期，会影响设计周期的正常进行，造成图纸有很多空白区域。针对这种情况，我们统计汇总设备情况，联系设备采购、生产厂商、专业设计和施工与总包、设计院，协调合作排出计划，以便于控制施工工期和后期配套设备的有序进行，保证医院按计划竣工。
2.3 重点控制成本与管理造价
医院在建设工程项目实施过程中，应对资源的投入、施工过程及结果进行监督检查，并采取措施确保项目成本目标实现。因此，需要制定成本控制原则。（1）项目实施过程中对人力、物力、财力的节省，是成本控制的基本原则。但节约并不是消極地限制与监督，而是要积极创造条件，着眼于成本的事前监督、过程控制，在项目实施过程中经常检查是否出现偏差，以优化施工方案，从提高项目的科学管理水平人手，达到节约目的。？（2）落实全面控制原则：①全员成本控制：成本控制涉及到项目组织中的所有部门、班组和员工的工作，与每一位员工的切身利益有关。因此，应充分调动其控制成本、关心成本的积极性，树立全员成本控制观念。②全过程成本控制：医院建设工程项目成本的发生涉及到项目的整个周期，成本控制工作应伴随施工的每一阶段，如在准备阶段制定最佳方案，按设计要求和施工规范施工，充分利用现有的资源，减少施工成本支出，确保工程质量，减少工程返工费和工程竣工后的保修费，使工程成本自始至终处于有效控制之中。③目标控制原则：目标管理是管理活动的基本技术和方法。它是把计划的任务、目标和措施等逐一分解落实到部门、班组及个人。目标的责任要全面，既有工作责任，又要有成本责任，做到责、权、利相结合，对责任部门的业绩要进行检查和考评，并同工资、奖金挂钩，做到奖罚分明。④动态控制原则：成本控制是在不断变化的环境下进行的管理活动，因而必须坚持动态控制的原则。即将工、料、机投入到施工过程中，收集成本发生的实际值，将其与目标值相比较，检查有无偏离，若无偏差则继续进行；否则要找出具体原因，采取相应措施。
2.4 发挥好业主的协调管理作用
在施工期间：（1）应该和监理方一道督促施工单位尽可能详尽地制定各项安全制度，建立责任追究机制，将安全隐患消灭在萌芽状态。在多工种交叉施工情况下，督促总包方做好成品、半成品的保护工作，避免相互破坏、丢失等情况的发生。（2）避免抢时间、抢进度，尤其是在意外事故发生、坏天气较多的情况下。如此不仅无法保证工程工期，也无法保证质量。因此，工程开始伊始，就要强化各个施工方的施工进度意识，业主要和监理公司一道对施工单位的施工组织设计和施工进度计划实施可行性进行评审。同时，督促监理监督实施，不能让施工方有松懈思想，宁可先紧后松，这样才能保证工程进度。（3） 采用工程项目平行承发包的形式，各个施工单位作业过程的交叉和配合，有时非常复杂，一个工种的施工条件取决于其他工种的实际进度和施工质量，交叉频繁的施工场面需要业主来协调。
3.结语
医院建设工程项目管理是一项系统工程，贯穿于项目的全过程和各个方面，涉及项目的全体人员，医院工程管理工作的好坏直接影响医院的经济效益、社会效益。因此，做好建设工程项目的建设规划、成本预测、质量控制、效益分析等管理工作，对全面提高医院建设管理水平、增加医院经济效益，有很大的推动作用。
总之，医院建设项目有其复杂的一面，为了使产品的功能和质量精益求精，采用了平行承发包形式，这都要求业主方更大范围参与工程项目的管理，也要更全面、更有效地参与医院工程项目的管理，业主自身需要不断接受医学、环境、心理学等专业教育和法制化教育，甚至学习金融、保险、财会等知识，不断更新观念和思路，提高工程管理的水平和效率。