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【摘要】 目的：使大多数糖尿病患者回归家庭后通过对糖尿病相关知识掌握，能够正确运用胰岛素笔注射胰岛素达到预期的治疗效果。方法：针对需要长期使用胰岛素笔注射胰岛素的糖尿病患者，给予及心理护理并定期随访，了解胰岛素笔的使用情况以及相关知识掌握率。结果：经护理干预能正确掌握运用胰岛素笔注射胰岛素的操作技术，对糖尿病知识的掌握率明显提高，血糖水平较干预前明显降低。结论：提高了糖尿病患者的治疗效果及自我管理能力，改善了生存质量，降低了医疗成本，深受广大糖尿病患者及家属的欢迎。
【关键词】 胰岛素笔使用指导糖尿病患者家属
【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1671-5160(2014)02-0194-01 随着人民生活水平的逐渐提高及饮食结构的改变，糖尿病已成继肿瘤、心血管病之后严重威胁人类健康的疾病，而胰岛素注射则是治疗糖尿病的重要手段之一，它具有高效、安全性，是预防和减少糖尿病并发症发生强化治疗的手段。笔式胰岛素注射器(简称胰岛素笔)以携带方便，外观轻巧，剂量准确，操作简单，只需装药、排气、选择剂量、注射4步就可以完成，不受时间、地点的选择，且注射时疼痛较少的特点，日益受到糖尿病患者的青睐。胰岛素笔虽然使用也越来越普及。而且越来越先进，但仍有不少糖尿病患者由于对胰岛素笔注射胰岛素的操作技术不熟悉从而影响了治疗效果。近些年，我院通过①形象教育 发放医院制作的健康教育小册子，在科室走廊张贴与胰岛素注射相关的宣传栏，对每一位患者进行胰岛素及胰岛素笔的相关知识教育。②口头讲解 根据患者的年龄、文化程度采取“一对一”的教育，鼓励患者间相互探讨、学习，相互交流。③示范教育 由专职护士进行“一对一”手把手操作演示，制作简单易行的胰岛素笔注射流程图卡片，让患者反复练习胰岛素笔的安装、注射的步骤，让患者识别胰岛素种类、注射后产生不良反应的症状及处理措施，掌握胰岛素的保存、胰岛素笔胰岛素注射针头的应用。
为了让使用胰岛素笔注射胰岛素的糖尿病患者能正确运用胰岛素笔注射技术，掌握胰岛素笔、胰岛素笔芯相关知识，提高患者胰岛素治疗中的自我管理能力，现将胰岛素笔的正确操作方法及注意事项与大家一同分享。
操作前准备：养成操作前清洁双手的习惯，备好治疗所需物品，比如胰岛素笔、笔芯、酒精、棉签、记录本等。如果在注射前准备不够充分，那么在胰岛素笔的安装过程中有可能出现针头与笔芯衔接不完整，造成胰岛素的浪费、注射剂量不正确，由于没有一定的无菌观念可能出现皮肤感染等不良后果，从而影响了治疗效果。
笔芯安装：安装前应先查看笔芯是否完整、有无裂缝，如发现破损应及时更换。然后扭开笔芯架装入笔芯，再用75%酒精消毒笔芯上橡皮膜，打开包装，拿出针头，按顺时针方向旋紧针头，摘去外帽。
排气：将选择环调拨至2，把笔针尖向上直立,手指轻轻弹下笔芯架数次，使空气全部聚集在上部后，轻轻推动注射键，见有胰岛素滴出在针头即表示空气排尽。否则应重复进行此项操作。
剂量的选择：将确定剂量选择环调在零单位，然后慢慢调至所需注射单位数即可。
注射部位的选择：可选择上臀前外侧、下肢骨前外侧、臀部外上1/4区（即肌肉注射部位）、腹部（脐周围与腰周围部位）因腹部吸收最快常常成为首选。
注射方法：常规消毒注射部位，用左手拇指、食指捏起腹部脂肪层，垂直快速进针，完全推下注射键，在皮下停留6秒以上，拔针时需继续按住推键，以确保注射的剂量能准确，应防止体内血液或其他体液流入针头或胰岛素笔芯内。待注射完毕后，戴回笔帽妥善保管。
注意事项：1、如要立即进行运动者，应禁止注射上下肢，避免过快吸收引起低血糖。
2、两次注射点间隔应大于2cm，左右交替注射，避免在同一个面积内连续注射。
3、 每次注射前应排尽笔芯内空气充分摇匀，反复摇动不少于10次，直至产生均匀白色混悬液的为止，防止因浓度的误差导致血糖控制不良。
4、笔芯应当防止阳光直接照射，避免剧冷剧热现象的发生。未使用的笔芯可保存在2～8℃的冰箱内，但注意不能太近冰格，以防冻结。
5、严格遵守专人专笔、一种笔芯一支胰岛素笔的使用原则,以防疾病传播及不同类型胰岛素间药物剂量的影响。
饮食治疗：严格坚持长期饮食控制，限制高脂肪、高蛋白质饮食，提倡高碳水化合物量,从而改善血糖耐量。
运动疗法：根据患者的身体情况，利用体育锻炼的方法防治疾病、增强机体抵抗力，帮助患者战胜疾病，恢复健康。在糖尿病的治疗中体力活动、饮食控制、注射胰岛素列为治疗糖尿病的三大法宝。
糖尿病是一种终身慢性疾病，胰岛素的治疗则是一项长期的工作，有些患者甚至一天要多次注射，所以患者一定要自己注意，掌握注射胰岛素的正确方法，避免因使用不当而引起的不良反应，指导糖尿病人与家属正确进行胰岛素治疗不仅仅关系患者安危，甚至成为生存质量的重要保证。
参考文献
[1]关小林，糖尿病人使用胰岛素笔注射胰岛素的健康教育.齐齐哈尔医学报,2006,27(13):1663-1664.
[2]周佳摘,黄庆校.胰岛素注射部位的选择.国外医学?护理学分册,1999,18(4):190.
[3]任云霞,吴新花,吴三妮.应用胰岛素的注意事项.齐鲁护理杂志,2006,12(4):676-677.
[4]甘俊丽,张雪萍摘,黄为民校.正确使用胰岛素笔.国外医学?护理学分册,2000,19(4):171
【关键词】 胰岛素笔使用指导糖尿病患者家属
【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1671-5160(2014)02-0194-01 随着人民生活水平的逐渐提高及饮食结构的改变，糖尿病已成继肿瘤、心血管病之后严重威胁人类健康的疾病，而胰岛素注射则是治疗糖尿病的重要手段之一，它具有高效、安全性，是预防和减少糖尿病并发症发生强化治疗的手段。笔式胰岛素注射器(简称胰岛素笔)以携带方便，外观轻巧，剂量准确，操作简单，只需装药、排气、选择剂量、注射4步就可以完成，不受时间、地点的选择，且注射时疼痛较少的特点，日益受到糖尿病患者的青睐。胰岛素笔虽然使用也越来越普及。而且越来越先进，但仍有不少糖尿病患者由于对胰岛素笔注射胰岛素的操作技术不熟悉从而影响了治疗效果。近些年，我院通过①形象教育 发放医院制作的健康教育小册子，在科室走廊张贴与胰岛素注射相关的宣传栏，对每一位患者进行胰岛素及胰岛素笔的相关知识教育。②口头讲解 根据患者的年龄、文化程度采取“一对一”的教育，鼓励患者间相互探讨、学习，相互交流。③示范教育 由专职护士进行“一对一”手把手操作演示，制作简单易行的胰岛素笔注射流程图卡片，让患者反复练习胰岛素笔的安装、注射的步骤，让患者识别胰岛素种类、注射后产生不良反应的症状及处理措施，掌握胰岛素的保存、胰岛素笔胰岛素注射针头的应用。
为了让使用胰岛素笔注射胰岛素的糖尿病患者能正确运用胰岛素笔注射技术，掌握胰岛素笔、胰岛素笔芯相关知识，提高患者胰岛素治疗中的自我管理能力，现将胰岛素笔的正确操作方法及注意事项与大家一同分享。
操作前准备：养成操作前清洁双手的习惯，备好治疗所需物品，比如胰岛素笔、笔芯、酒精、棉签、记录本等。如果在注射前准备不够充分，那么在胰岛素笔的安装过程中有可能出现针头与笔芯衔接不完整，造成胰岛素的浪费、注射剂量不正确，由于没有一定的无菌观念可能出现皮肤感染等不良后果，从而影响了治疗效果。
笔芯安装：安装前应先查看笔芯是否完整、有无裂缝，如发现破损应及时更换。然后扭开笔芯架装入笔芯，再用75%酒精消毒笔芯上橡皮膜，打开包装，拿出针头，按顺时针方向旋紧针头，摘去外帽。
排气：将选择环调拨至2，把笔针尖向上直立,手指轻轻弹下笔芯架数次，使空气全部聚集在上部后，轻轻推动注射键，见有胰岛素滴出在针头即表示空气排尽。否则应重复进行此项操作。
剂量的选择：将确定剂量选择环调在零单位，然后慢慢调至所需注射单位数即可。
注射部位的选择：可选择上臀前外侧、下肢骨前外侧、臀部外上1/4区（即肌肉注射部位）、腹部（脐周围与腰周围部位）因腹部吸收最快常常成为首选。
注射方法：常规消毒注射部位，用左手拇指、食指捏起腹部脂肪层，垂直快速进针，完全推下注射键，在皮下停留6秒以上，拔针时需继续按住推键，以确保注射的剂量能准确，应防止体内血液或其他体液流入针头或胰岛素笔芯内。待注射完毕后，戴回笔帽妥善保管。
注意事项：1、如要立即进行运动者，应禁止注射上下肢，避免过快吸收引起低血糖。
2、两次注射点间隔应大于2cm，左右交替注射，避免在同一个面积内连续注射。
3、 每次注射前应排尽笔芯内空气充分摇匀，反复摇动不少于10次，直至产生均匀白色混悬液的为止，防止因浓度的误差导致血糖控制不良。
4、笔芯应当防止阳光直接照射，避免剧冷剧热现象的发生。未使用的笔芯可保存在2～8℃的冰箱内，但注意不能太近冰格，以防冻结。
5、严格遵守专人专笔、一种笔芯一支胰岛素笔的使用原则,以防疾病传播及不同类型胰岛素间药物剂量的影响。
饮食治疗：严格坚持长期饮食控制，限制高脂肪、高蛋白质饮食，提倡高碳水化合物量,从而改善血糖耐量。
运动疗法：根据患者的身体情况，利用体育锻炼的方法防治疾病、增强机体抵抗力，帮助患者战胜疾病，恢复健康。在糖尿病的治疗中体力活动、饮食控制、注射胰岛素列为治疗糖尿病的三大法宝。
糖尿病是一种终身慢性疾病，胰岛素的治疗则是一项长期的工作，有些患者甚至一天要多次注射，所以患者一定要自己注意，掌握注射胰岛素的正确方法，避免因使用不当而引起的不良反应，指导糖尿病人与家属正确进行胰岛素治疗不仅仅关系患者安危，甚至成为生存质量的重要保证。
参考文献
[1]关小林，糖尿病人使用胰岛素笔注射胰岛素的健康教育.齐齐哈尔医学报,2006,27(13):1663-1664.
[2]周佳摘,黄庆校.胰岛素注射部位的选择.国外医学?护理学分册,1999,18(4):190.
[3]任云霞,吴新花,吴三妮.应用胰岛素的注意事项.齐鲁护理杂志,2006,12(4):676-677.
[4]甘俊丽,张雪萍摘,黄为民校.正确使用胰岛素笔.国外医学?护理学分册,2000,19(4):171