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摘要：目的： 探究膳食纤维联合常规饮食指导及运动指导治疗儿童单纯性肥胖的效果。方法： 选取100例单纯性肥胖儿童为研究对象，按照干预方式的不同分为对照组与观察组，对照组给予常规饮食干预，观察组在对照组的基础上给予膳食纤维干预，观察两组儿童体重下降的情况及饥饿感改善情况。结果： 两组儿童指导后的体质量比较、脂肪百分率比较、体质指数比较P＜0.05，且观察组儿童指导后相比指导前出现无饥饿感比较、明显饥饿感比较P＜0.05，差异具有统计学意义。结论： 每日给予一定的膳食纤维及适当的运动指导，能有效降低单纯性肥胖儿童的体质量，起到良好的减肥效果，同时无不良反应发生，值得临床推广使用。
关键词：儿童；单纯性肥胖；膳食纤维；饮食指导 【中图分类号】R723.14 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602(2014)03-0116-01
儿童单纯性肥胖是目前全球共同面对的公共卫生问题，通常将体质量超过标准体重的20.0%称为病理性肥胖。单纯性肥胖不仅是一种行为性疾病，同时也是一种心理疾病。儿童时期出现单纯性肥胖对于患儿出现的影响较广，其中不仅包含了对体格发育的影响，还有对心理健康的影响，容易引发成年时期出现某种慢性疾病。相关研究表明[1]，儿童出现单纯性肥胖与遗传基因并没有直接的联系，而日常的生活模式及饮食习惯才是造成儿童单纯性肥胖的最主要原因。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取2010年1月~2013年1月到我院行饮食指导的100例单纯性肥胖儿童为研究对象，按照干预方法的不同分为对照组与观察组，每组50例。对照组男性32例，女性18例；年龄6~12岁，平均年龄（9.6±1.1）岁；其中轻度肥胖6例，中度肥胖12例，重度肥胖32例。观察组男性33例，女性17例，年龄5~12岁，平均年龄（9.4±1.2）岁；其中轻度肥胖7例，中度肥胖13例，重度肥胖30例。两组儿童在性别、年龄、肥胖程度比较P＞0.05，差异无统计学意义。
1.2 干预方法： 对两组儿童的日常饮食结构进行调整，控制能量的摄入，给予充足的蛋白质，限制碳水化合物的摄入，减少脂肪的摄入，同时保证充足的水分，每日进行适量的运动，并进行心理治疗。观察组儿童在此基础上于每日午餐及晚餐前给予膳食纤维10g，同时保证每日摄入富含膳食纤维的食物150g，注意膳食纤维及富含膳食纤维的食物均应该放在正餐前食用。两组儿童均连续食用30d。
1.3 观察指标： 指导结束后记录两组儿童的体质量、脂肪百分率及体质指数，同时比较观察组儿童指导前后对饥饿感的改善情况[2]。
1.4 统计学处理：数据的收集与处理均由我院数据处理中心专门人员进行，保证数据真实性与科学性。初步数据录入EXCEL（2003版）进行逻辑校对与分析，得出清洁数据采用四方表格法进行统计学分析，分析结果以p＜0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1 两组儿童指导结束后体质量、脂肪百分率及体质指数比较，详见表1.
表1 两组儿童指导结束后体质量、脂肪百分率及体质指数比较
（x±s；kg；%；kg/m2）
分组 体质量 脂肪百分率 体质指数
指导前 指导后 指导前 指导后 指导前 指导后
对照组 54.2±6.752.1±5.2 45.1±7.2 43.0±6.426.5±2.7 25.2±2.4
观察组 55.1±6.5 49.3±4.8 44.9±7.4 40.5±6.1 26.8±2.522.5±2.1
t 值 0.68172.7978 0.13701.9994 0.57655.9867
P值0.4970 0.00620.8913 0.0483 0.5656 0.0000
注：两组儿童指导后的体质量比较、脂肪百分率比较、体质指数比较P＜0.05，差异具有统计学意义。
2.1 观察组儿童指导前后出现的饥饿感比较，详见表1.
表1 观察组儿童指导前后出现的饥饿感比较（n；%）
分组 例数 没有饥饿 稍微饥饿 明显饥饿
指导前506（12.0） 16（32.0） 28（56.0）
指导后 5031（62.0） 11（22.0） 8（16.0）
t值 53.35692.524134.5486
P值 0.0000 0.11210.0000
注：观察组儿童指导后相比指导前出现无饥饿感比较、明显饥饿感比较P＜0.05，差异具有统计学意义。
3 结论
儿童肥胖是目前成年人罹患心血管疾病的主要原因，而肥胖對于儿童期的健康同样也会造成威胁，其中包括对儿童的性格、身体机能、日后的发展等。相关研究表明[3]，肥胖儿童相比正常儿童的自尊心更为脆弱，同时也出现了明显的自尊心降低与压抑感，严重者甚至出现精神紊乱。肥胖是导致儿童身体、心理及精神出现损害的重要因素。 膳食纤维是植物细胞壁中的一种成分，对于人类的健康饮食是不可或缺的，能防止糖尿病、心血管病及癌症的发生。膳食纤维能有效清除消化壁上的代谢废物，同时增强肠道的蠕动功能。膳食纤维对于人体的饥饿中枢具有抑制作用，能降低机体对营养素的吸收、增强饱腹感、增加粪便的排泄量[4]。膳食纤维用于治疗单纯性肥胖的机制主要是通过抑制酶的降解功能，以此来减慢食物中的物质释放率；膳食纤维还能通过包裹作用降低消化道中代谢物质的浓度；能增强肠液的浓度以此来阻止肠道对物质的吸收；控制饥饿中枢，增强饱腹感，降低食物的摄入量。
本次研究中，采用常规饮食干预及运动指导的儿童，相比每餐加入适量膳食纤维素及膳食纤维含量高的食物，干预后的体质量、脂肪百分率及体质指数下降程度更弱；经过膳食纤维饮食调理的儿童后期出现餐前饱腹感的程度明显加强。说明，每日给予一定的膳食纤维及适当的运动指导，能有效降低单纯性肥胖儿童的体质量，起到良好的减肥效果，同时无不良反应发生，值得临床推广使用。
参考文献
[1] 史晓燕,陈梦莹,王斐等.单餐大份量进食是儿童单纯性肥胖的饮食危险因素[J].营养学报,2011,33(2):138-142.
[2] 陈佳.儿童单纯性肥胖发生及影响因素分析[J].中国实用医药,2013,8(13):151-152.
[3] 胡艾莉.西宁市3～6岁儿童单纯性肥胖流行病学调查[J].中国妇幼保健,2011,26(1):82-83.
[4] 赵颖,袁芳,要冬颖等.单纯性肥胖患儿积极心理治疗与厌恶疗法的疗效差异[J].实用儿科临床杂志,2012,27(13):1014-1015.
关键词：儿童；单纯性肥胖；膳食纤维；饮食指导 【中图分类号】R723.14 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602(2014)03-0116-01
儿童单纯性肥胖是目前全球共同面对的公共卫生问题，通常将体质量超过标准体重的20.0%称为病理性肥胖。单纯性肥胖不仅是一种行为性疾病，同时也是一种心理疾病。儿童时期出现单纯性肥胖对于患儿出现的影响较广，其中不仅包含了对体格发育的影响，还有对心理健康的影响，容易引发成年时期出现某种慢性疾病。相关研究表明[1]，儿童出现单纯性肥胖与遗传基因并没有直接的联系，而日常的生活模式及饮食习惯才是造成儿童单纯性肥胖的最主要原因。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取2010年1月~2013年1月到我院行饮食指导的100例单纯性肥胖儿童为研究对象，按照干预方法的不同分为对照组与观察组，每组50例。对照组男性32例，女性18例；年龄6~12岁，平均年龄（9.6±1.1）岁；其中轻度肥胖6例，中度肥胖12例，重度肥胖32例。观察组男性33例，女性17例，年龄5~12岁，平均年龄（9.4±1.2）岁；其中轻度肥胖7例，中度肥胖13例，重度肥胖30例。两组儿童在性别、年龄、肥胖程度比较P＞0.05，差异无统计学意义。
1.2 干预方法： 对两组儿童的日常饮食结构进行调整，控制能量的摄入，给予充足的蛋白质，限制碳水化合物的摄入，减少脂肪的摄入，同时保证充足的水分，每日进行适量的运动，并进行心理治疗。观察组儿童在此基础上于每日午餐及晚餐前给予膳食纤维10g，同时保证每日摄入富含膳食纤维的食物150g，注意膳食纤维及富含膳食纤维的食物均应该放在正餐前食用。两组儿童均连续食用30d。
1.3 观察指标： 指导结束后记录两组儿童的体质量、脂肪百分率及体质指数，同时比较观察组儿童指导前后对饥饿感的改善情况[2]。
1.4 统计学处理：数据的收集与处理均由我院数据处理中心专门人员进行，保证数据真实性与科学性。初步数据录入EXCEL（2003版）进行逻辑校对与分析，得出清洁数据采用四方表格法进行统计学分析，分析结果以p＜0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1 两组儿童指导结束后体质量、脂肪百分率及体质指数比较，详见表1.
表1 两组儿童指导结束后体质量、脂肪百分率及体质指数比较
（x±s；kg；%；kg/m2）
分组 体质量 脂肪百分率 体质指数
指导前 指导后 指导前 指导后 指导前 指导后
对照组 54.2±6.752.1±5.2 45.1±7.2 43.0±6.426.5±2.7 25.2±2.4
观察组 55.1±6.5 49.3±4.8 44.9±7.4 40.5±6.1 26.8±2.522.5±2.1
t 值 0.68172.7978 0.13701.9994 0.57655.9867
P值0.4970 0.00620.8913 0.0483 0.5656 0.0000
注：两组儿童指导后的体质量比较、脂肪百分率比较、体质指数比较P＜0.05，差异具有统计学意义。
2.1 观察组儿童指导前后出现的饥饿感比较，详见表1.
表1 观察组儿童指导前后出现的饥饿感比较（n；%）
分组 例数 没有饥饿 稍微饥饿 明显饥饿
指导前506（12.0） 16（32.0） 28（56.0）
指导后 5031（62.0） 11（22.0） 8（16.0）
t值 53.35692.524134.5486
P值 0.0000 0.11210.0000
注：观察组儿童指导后相比指导前出现无饥饿感比较、明显饥饿感比较P＜0.05，差异具有统计学意义。
3 结论
儿童肥胖是目前成年人罹患心血管疾病的主要原因，而肥胖對于儿童期的健康同样也会造成威胁，其中包括对儿童的性格、身体机能、日后的发展等。相关研究表明[3]，肥胖儿童相比正常儿童的自尊心更为脆弱，同时也出现了明显的自尊心降低与压抑感，严重者甚至出现精神紊乱。肥胖是导致儿童身体、心理及精神出现损害的重要因素。 膳食纤维是植物细胞壁中的一种成分，对于人类的健康饮食是不可或缺的，能防止糖尿病、心血管病及癌症的发生。膳食纤维能有效清除消化壁上的代谢废物，同时增强肠道的蠕动功能。膳食纤维对于人体的饥饿中枢具有抑制作用，能降低机体对营养素的吸收、增强饱腹感、增加粪便的排泄量[4]。膳食纤维用于治疗单纯性肥胖的机制主要是通过抑制酶的降解功能，以此来减慢食物中的物质释放率；膳食纤维还能通过包裹作用降低消化道中代谢物质的浓度；能增强肠液的浓度以此来阻止肠道对物质的吸收；控制饥饿中枢，增强饱腹感，降低食物的摄入量。
本次研究中，采用常规饮食干预及运动指导的儿童，相比每餐加入适量膳食纤维素及膳食纤维含量高的食物，干预后的体质量、脂肪百分率及体质指数下降程度更弱；经过膳食纤维饮食调理的儿童后期出现餐前饱腹感的程度明显加强。说明，每日给予一定的膳食纤维及适当的运动指导，能有效降低单纯性肥胖儿童的体质量，起到良好的减肥效果，同时无不良反应发生，值得临床推广使用。
参考文献
[1] 史晓燕,陈梦莹,王斐等.单餐大份量进食是儿童单纯性肥胖的饮食危险因素[J].营养学报,2011,33(2):138-142.
[2] 陈佳.儿童单纯性肥胖发生及影响因素分析[J].中国实用医药,2013,8(13):151-152.
[3] 胡艾莉.西宁市3～6岁儿童单纯性肥胖流行病学调查[J].中国妇幼保健,2011,26(1):82-83.
[4] 赵颖,袁芳,要冬颖等.单纯性肥胖患儿积极心理治疗与厌恶疗法的疗效差异[J].实用儿科临床杂志,2012,27(13):1014-1015.