山东省淄博市中医院主任医师255300
　　秋高气爽，秋天气候干燥，火热之气偏盛，人们也容易上火。中医认为，火性上炎。火热之邪容易上攻头面部，使得很多人面部长“火疙瘩”，轻者影响美观，重者肿大、化脓，后果严重。
　　中医认为，火热之邪侵入人体后，首先伤害人体的心、肝、胃、肺、肾等脏腑，而火热毒邪具有焚烧熏灼、升腾向上的特性，所以“火疙瘩”容易集中表现于头面部。虽然不同脏腑的火都能引发“火疙瘩”，但是不同脏腑的“火疙瘩”所在部位是不同的，其外在表现也各有差异，另外还伴有其他的一些表现。根据这些特征，我们可以有效地判断“火疙瘩”究竟是属于哪一脏腑引起的，从而应用中医辨证施治方法，分清哪一脏腑，对症治疗，这样能够收到良好的效果。
　　心火心火上炎引起的“火疙瘩”，一般位于两眼之间的鼻梁上方，颜色鲜红，同时伴有心中烦热、失眠、口渴喜冷饮、小便黄、小便时刺痛等。应用清心泻火，解毒的方法，给以清心汤：莲子心15克，双花20克，连翘30克，公英30克，生地30克，丹皮15克，水牛角粉10克，甘草6克，水煎服。牛黄清心丸、牛黄上清胶囊口服。
　　肝火肝火引起的“火疙瘩”，一般位于两面颊，色红，常常在生气后出现。伴有双目红肿赤痛、眼分泌物增多、晨起后口苦、心烦易怒、两胁胀痛等。应用清肝泻火，散郁消结的方法，给以清肝泻火汤：龙胆草15克，柴胡15克，黄芩15克，泽泻12克，苦参12克，防己12克，枳壳10克，佛手15克，香附15克，菊花15克，地丁20克，皂刺10克，甘草6克，水煎服。泻肝丸、舒肝丸口服。
　　胃火胃火上炎引起的“火疙瘩”，一般位于嘴唇四周、鼻翼部位，色鲜红，用手触摸感觉疼痛。同时伴有牙痛、牙龈红肿、牙龈出血、咽喉胀痛、口臭等。应用清胃泻火，凉血的方法，给以清胃汤：生石膏30克，黄芩15克，黄连10克，厚朴10克，陈皮15克，胆草10克，泽泻10克，竹叶15克，云苓15克，甘草6克，水煎服。牛黄清胃丸、珠黄散口服。
　　肺火肺火上炎引起的“火疙瘩”，一般位于鼻头部位，颜色不是很红。可伴有流鼻血、鼻腔烘热、呼吸粗重、胸中烦热、口中咽干、咽喉胀痛等。应用清肺降火，凉血的方法，给以清肺汤：黄芩15克，桔梗15克，菊花15克，双花30克，公英30克，大青叶20克，沙参20克，生地30克，丹皮15克，茅根30克，韦根30克，百合20克，天冬15克，白果10克，甘草6克，水煎服。养阴清肺丸、复方鱼腥草合剂口服。
　　肾火肾火引起的“火疙瘩”，一般位于下巴及与耳交接的地方，色淡，不痛。同时伴有头目眩晕、耳鸣耳聋、耳热、五心烦热、腰膝酸软、口干咽燥等。应用滋肾阴，退虚热的方法，给以滋肾汤：熟地20克，山萸肉15克，山药15克，丹皮15克，泽泻15克，云苓15克，黄精15克，知母12克，黄柏12克，元参20克，菊花15克，青蒿15克，银柴胡15克，甘草6克，水煎服。知柏地黄丸、黄柏胶囊口服。