论文部分内容阅读
摘要：目的：探讨肠内营养在胃癌患者术后早期应用的护理体会。方法：选取2013年1月至2013年12月期間在我院行胃癌手术患者60例，所有患者术后均行早期肠内营养支持，并将其随机分为观察组与对照组。给予对照组患者常规护理；给予观察组患者优质护理，对两组患者的护理效果进行对比。结果：观察组患者的护理效果明显优于对照组患者，两组患者在肠鸣音恢复时间、排气时间、进食时间、住院时间等指标上存在显著差异，结果具有统计意义（p<0.05）。结论：对胃癌术后患者行早期肠内营养支持，同时给予患者优质的临床护理可促进患者胃肠道功能恢复。
关键词：胃癌；早期；肠内营养；护理
胃癌是临床上较为常见的一类恶性肿瘤疾病，大多患者在术前即伴有营养不良的症状，且手术后患者身体更加虚弱，这将对患者的术后恢复造成不良影响[1]。因此，对胃癌患者术后早期行肠内营养支持是很有必要的。为了促进患者的康复，改善患者的预后，我院在此基础上对患者进行护理干预，具体情况如下：
1、资料与方法
1.1临床资料
·选取2013年1月至2013年12月期间在我院接受胃癌手术治疗的患者60例，并将其随机分为观察组与对照组，每组患者各30例。观察组男13例、女17例，年龄为38～72岁，平均年龄为（55.8±2.4）岁；对照组男16例、女14例，年龄为36～71岁，平均年龄为（56.6±3.0）岁。两组患者共包括胃窦癌患者28例、贲门癌患者15例，胃体癌患者13例。两组患在一般临床资料上无显著差异（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1肠内营养支持方法
两组患者均于术后进行早期肠内营养支持，具体情况如下：术前为患者插入胃管。术后将胃管与负压引流器相连接，至患者肠蠕动恢复、肛门排气后拔除胃管。术后1d即对给予患者肠内营养支持，根据患者恢复情况确定停止灌注时间，通常为7～14d。
1.2.2护理方法
对照组患者行常规护理。
观察组患者行优质护理，具体如下：（1）健康教育与心理护理。对患者进行肠内营养支持前，需向患者及其家属介绍肠内营养支持的相关内容，包括肠内营养支持的作用、目的等，让患者与其家属不会认为肠内营养支持是无用的，提高依从性与配合度。同时，观察患者的情绪变化，当患者出现害怕、紧张等不良情绪时对患者进行心理干预，与患者多沟通、多交流，改善患者的不良情绪。（2）营养管护理。护理过程中，以脱敏胶布对胃管固定，避免患者在活动或翻身过程中造成导管松动或脱落。护理人员每日测量患者体外营养管长度，若发现导管长度增加，则需考虑是否出现导管松动、滑落的情况，并在检查后为患者固定。输液需在患者空肠内进行输注，先抽取出黄色液体，并抬高患者头部30°，输注完成后30min，保持体位不变，避免发生营养管拖出或营养液反流。若发生营养管堵塞，先了解堵塞的原因，而后以开水对堵塞物进行正压冲击，以将堵塞物冲出。（3）营养液护理。早期进行肠内营养支持时，先选择低浓度的营养液，以减少胃肠道反应。且输注速度也需遵循由慢到快的原则，让患者机体逐渐适应。通常控制营养液温度为35℃左右，预防发生肠粘膜受损或腹泻事件。输注完成后，及时以温水冲洗管道，避免发生堵塞。（4）预防并发症。在此期间患者最主要发生的并发症为口腔感染、腹痛、恶心呕吐等。预防口腔感染的措施主要为对患者进行口腔护理，每日2～3次。对于腹痛、恶心呕吐的患者，主要通过密切观察患者病症，观察患者的体征变化及大便性质等方面，并及时送检，降低临床并发症。
1.3观察指标
对两组患者肠鸣音恢复时间、排气时间、进食时间、住院时间等指标进行观察。
1.4统计学分析
以SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析处理，组间以t检验作为计数资料，以X2检验作为计量资料，视p<0.05时差异显著，结果具有统计意义。
2、结果
我院对两组患者的观察指标进行对比。由结果可知，观察组患者的术后肠鸣音恢复时间、排气时间、进食时间、住院时间等指标均明显短于对照组患者，组间差异显著，结果具有统计意义（p<0.05）。
3、讨论
大多胃癌患者术前就伴有营养不良症状，因此手术过后，患者就越发虚弱，若不对患者进行及时的营养补充，不仅可延长患者的恢复时间，同时可引发多种并发症[2]。由于患者术后短期内不可经口进食，临床上主要对患者进行肠内营养支持而为患者机体提供营养。在此次调查中，我院对患者肠内营养支持期间进行临床护理，以促进患者的康复，降低并发症的发生。并由此次调查结果可知，优质的临床护理对于胃癌患者术后早期营养支持患者而言具有更高的临床价值[3]。
我院通过健康宣教、心理护理、引流管护理、引流液护理、并发症预防等方面对患者实施优质护理，上述护理内容可有效提高患者的治疗依从性，增加患者对于肠内营养护理的了解程度，积极的与护理人员相互配合，避免护理过程中发生不良事件。由此次护理结果可知，观察组患者的护理效果明显优于对照组患者，其在术后肠鸣音恢复时间、排气时间、进食时间、住院时间等指标均明显短于对照组患者，可见该组患者的胃肠道功能恢复更快、更佳。
综上所述，对胃癌术后患者行早期肠内营养支持，同时给予患者优质的临床护理可促进患者胃肠道功能恢复。
参考文献：
[1]赵飞英.胃癌患者术后早期肠内营养的护理[J].中国实用护理杂志，2012，28（17）：36-37.
[2]纪梅香.45例胃癌患者术后早期肠内营养的护理[J].中国实用医药，2012，7（35）：231-232.
[3]彭寅旭.胃癌患者术后早期肠内营养的护理[J].河南外科学杂志，2009，15（2）：125-126.
关键词：胃癌；早期；肠内营养；护理
胃癌是临床上较为常见的一类恶性肿瘤疾病，大多患者在术前即伴有营养不良的症状，且手术后患者身体更加虚弱，这将对患者的术后恢复造成不良影响[1]。因此，对胃癌患者术后早期行肠内营养支持是很有必要的。为了促进患者的康复，改善患者的预后，我院在此基础上对患者进行护理干预，具体情况如下：
1、资料与方法
1.1临床资料
·选取2013年1月至2013年12月期间在我院接受胃癌手术治疗的患者60例，并将其随机分为观察组与对照组，每组患者各30例。观察组男13例、女17例，年龄为38～72岁，平均年龄为（55.8±2.4）岁；对照组男16例、女14例，年龄为36～71岁，平均年龄为（56.6±3.0）岁。两组患者共包括胃窦癌患者28例、贲门癌患者15例，胃体癌患者13例。两组患在一般临床资料上无显著差异（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1肠内营养支持方法
两组患者均于术后进行早期肠内营养支持，具体情况如下：术前为患者插入胃管。术后将胃管与负压引流器相连接，至患者肠蠕动恢复、肛门排气后拔除胃管。术后1d即对给予患者肠内营养支持，根据患者恢复情况确定停止灌注时间，通常为7～14d。
1.2.2护理方法
对照组患者行常规护理。
观察组患者行优质护理，具体如下：（1）健康教育与心理护理。对患者进行肠内营养支持前，需向患者及其家属介绍肠内营养支持的相关内容，包括肠内营养支持的作用、目的等，让患者与其家属不会认为肠内营养支持是无用的，提高依从性与配合度。同时，观察患者的情绪变化，当患者出现害怕、紧张等不良情绪时对患者进行心理干预，与患者多沟通、多交流，改善患者的不良情绪。（2）营养管护理。护理过程中，以脱敏胶布对胃管固定，避免患者在活动或翻身过程中造成导管松动或脱落。护理人员每日测量患者体外营养管长度，若发现导管长度增加，则需考虑是否出现导管松动、滑落的情况，并在检查后为患者固定。输液需在患者空肠内进行输注，先抽取出黄色液体，并抬高患者头部30°，输注完成后30min，保持体位不变，避免发生营养管拖出或营养液反流。若发生营养管堵塞，先了解堵塞的原因，而后以开水对堵塞物进行正压冲击，以将堵塞物冲出。（3）营养液护理。早期进行肠内营养支持时，先选择低浓度的营养液，以减少胃肠道反应。且输注速度也需遵循由慢到快的原则，让患者机体逐渐适应。通常控制营养液温度为35℃左右，预防发生肠粘膜受损或腹泻事件。输注完成后，及时以温水冲洗管道，避免发生堵塞。（4）预防并发症。在此期间患者最主要发生的并发症为口腔感染、腹痛、恶心呕吐等。预防口腔感染的措施主要为对患者进行口腔护理，每日2～3次。对于腹痛、恶心呕吐的患者，主要通过密切观察患者病症，观察患者的体征变化及大便性质等方面，并及时送检，降低临床并发症。
1.3观察指标
对两组患者肠鸣音恢复时间、排气时间、进食时间、住院时间等指标进行观察。
1.4统计学分析
以SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析处理，组间以t检验作为计数资料，以X2检验作为计量资料，视p<0.05时差异显著，结果具有统计意义。
2、结果
我院对两组患者的观察指标进行对比。由结果可知，观察组患者的术后肠鸣音恢复时间、排气时间、进食时间、住院时间等指标均明显短于对照组患者，组间差异显著，结果具有统计意义（p<0.05）。
3、讨论
大多胃癌患者术前就伴有营养不良症状，因此手术过后，患者就越发虚弱，若不对患者进行及时的营养补充，不仅可延长患者的恢复时间，同时可引发多种并发症[2]。由于患者术后短期内不可经口进食，临床上主要对患者进行肠内营养支持而为患者机体提供营养。在此次调查中，我院对患者肠内营养支持期间进行临床护理，以促进患者的康复，降低并发症的发生。并由此次调查结果可知，优质的临床护理对于胃癌患者术后早期营养支持患者而言具有更高的临床价值[3]。
我院通过健康宣教、心理护理、引流管护理、引流液护理、并发症预防等方面对患者实施优质护理，上述护理内容可有效提高患者的治疗依从性，增加患者对于肠内营养护理的了解程度，积极的与护理人员相互配合，避免护理过程中发生不良事件。由此次护理结果可知，观察组患者的护理效果明显优于对照组患者，其在术后肠鸣音恢复时间、排气时间、进食时间、住院时间等指标均明显短于对照组患者，可见该组患者的胃肠道功能恢复更快、更佳。
综上所述，对胃癌术后患者行早期肠内营养支持，同时给予患者优质的临床护理可促进患者胃肠道功能恢复。
参考文献：
[1]赵飞英.胃癌患者术后早期肠内营养的护理[J].中国实用护理杂志，2012，28（17）：36-37.
[2]纪梅香.45例胃癌患者术后早期肠内营养的护理[J].中国实用医药，2012，7（35）：231-232.
[3]彭寅旭.胃癌患者术后早期肠内营养的护理[J].河南外科学杂志，2009，15（2）：125-126.