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目的：探讨断指再植术失败后指体坏死的原因及预防措施。方法：回顾性分析我院34例40指断指再植失败手术的临床资料，总结其失败原因并为以后的再植手术提出最佳预防措施。结果：在坏死的40指中，4指为吸烟所致，9指因再植指感染导致失败，3指为术后不配合下床活动致再植指体坏死，24指因血管危象处理不及时而不可逆转。结论：在断指再植术过程中有许多精细的注意事项，能否借助显微镜认真细致地清创、准确掌握手术适应证和及时处理血管危象均为影响手术成败的关键点，只有重视这些因素才有可能将断指再植失败率降至最低。