张国新解读:GBP的中国之路

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  手术可以治愈早被医学界定性为“终生服药”的糖尿病?这对于广大病友来说简直是“天方夜谭”。真的有这样的手术能治愈糖尿病吗?这个手术究竟又是怎么回事呢?我们特采访了,中国“胃转流手术治疗糖尿病”第一人武警总医院普外科教授张新国教授,请他来为我们解开这小手术中的大奥秘。
  
  是“胃转流”不是“十二指肠切除”
  
  采访一开始,张教授先给记者看了一张报纸,告诉记者这张报纸曾经错误报道过一个手术,当时的情况是:张教授在一次演讲中讲了该手术,由于当时应用的是英文演讲,恰巧该报纸的记者也在现场听了这场演讲,有一句话本来讲的是“十二指肠旷置”,但是该记者将其翻译为“十二指肠切除”,该篇文章还登上了央视新闻联播的一句话新闻,标题是:《十二指肠切除术治愈糖尿病》。
  


  此新闻一出,立即在国内外引来一片质疑,有印度、澳大利亚等许多国家的朋友通过各种方式询问,是如何切除十二指肠的?其实事实上这是一则有误的报道,记者本身并没有明白该手术的原理,其实真正的手术并没有切除任何脏器。
  
  GBP手术不难,效果不错
  
  胃转流手术,这个对糖尿病患者来说过于专业的医学名词,让他们心生希望,同时又疑惑丛丛。这个手术有多复杂呢?张教授笑着解释,这个手术并不算复杂,就是把您的胃和肠子重新安排一下。原来食物吃下去后,是从右边往下走到肠子的,现在通过手术给它改改道,让它从左边走。哪儿也不切除。这不是大手术,可以用常规开腹的方法,也可以用腹腔镜做。一般45分钟左右就可完成。手术后不用再特别限制饮食,当然,胡吃海塞是不行的。
  张教授接着说,这个手术并不能保证100%治好患者的糖尿病,治愈率80%多吧。这和病人的病程病况有很大关系。要仔细检查了解各项指标后,才能确定您适不适合做手术,才能推断手术后治愈的可能性有多大。手术以后多长时间可以不用降糖药,也是根据病人情况来定。有的人术后几天就不再用药了。手术前血清胰岛素水平低的,恢复得较慢,最长的术后还要用药两年半。同时,糖尿病已经引发的肾病和眼病的并发症,不能保证治愈,但都不会继续恶化了。
  
  胃转流手术怎样进入中国?
  
  治糖尿病从古至今不是一直都是内科的疾病吗?为何会落到一个在手术台上兢兢业业干了30多年的肝胆专家的肩上了?胃转流手术又是怎样进入中国的呢?
  张教授介绍说,5年前,我的学生杨学军在美国留学,有一天,他给我发了电子邮件,说在美国有很多医生使用胃转流手术治疗糖尿病,效果非常好。对此邮件,张教授并没有在意,因为工作的繁忙也就搁置了起来,一年以后,杨学军从美国回来后来看望张教授,得知老师还没有开展这项手术的时候,很着急,杨学军给老师详细介绍了美国已在临床开展的一些手术治疗糖尿病的情况,并且极力动员老师也尝试一下。
  后来,张教授打开互联网,一搜索,发现关于胃转流手术治疗糖尿病的文章如同雪片一样地多,对医学未知领域的求索精神和为病人解除病痛的执著,让张教授对这种新的治疗方法产生了好奇与征服的欲望,他很快定下了研究课题,领着自己的十几个硕士、博士生开始了试验。
  张教授的研究团队从美国进口了80只患2型糖尿病的小白鼠。他们在小白鼠做了胃转流手术,效果很理想,大多数小白鼠的血糖术后第二天就下降,没几天就降到正常水平,完全不必依赖降糖药了。
  
  让GBP造福更多人
  
  胃肠流转术为什么能治糖尿病?张教授告诉记者,文献报道GBP对2型糖尿病的治疗机理,多从神经内分泌的角度分析:手术前,糖尿病易感者的上消化道经食物刺激产生“胰岛素拮抗因子”,使人体发生胰岛素抵抗现象,成为主要病因。手术后,未消化或未完全消化的食物提前进入回肠,食物对上消化道的刺激消失或减轻,这些因子不再产生或较少产生,导致患者的胰岛素拮抗减轻或消失。手术还可使机体产生增加胰岛素作用的因子,如胰岛素样生长因子-1等,促使血糖降低。
  从2004年3月第一例胃转流手术开始,4年来,张教授在武警总医院和应邀到全国各地共做了近600例。经治的病人遍布10多个省、自治区、直辖市,并协助河南洛阳、新疆乌鲁木齐、吉林长春、广东深圳、云南昆明、内蒙古赤峰等地多家医院开展胃转流手术治疗2型糖尿病,术后随访2型糖尿病的治愈率达到80%~85%,有效率可高达
  96.2%。
  
  专家介绍:
  张新国,男,生于1949年11月,1996年获美国芝加哥洛约拉大学医学院博士后证书。现担任武警总医院普外科教授、主任医师、博士生导师。获国家级和军队级科技进步奖11项,均为第一作者,荣立二等功2次,三等功1次,获大军区授予“卫生科技标兵”称号,享受国务院政府特殊津贴。从事普外科临床工作30年,精通肠胃外科,肝胆外科、甲状腺乳腺外科、肛肠外科、血管外科、实验外科和器官移植,所在科室有多个科研项目处国内外领先水平。近年来开展的手术治疗为2型糖尿病的临床研究使得2型糖尿病人有了根治的治疗,疗效显著。
  出诊时间:北京 武警总医院普外科 周四上午8∶30—11∶00
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