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目的
评价125I粒子条联合胆道内支架治疗恶性梗阻性黄疸的可行性和疗效。
方法收集2010年9月至2013年2月山东省烟台毓璜顶医院收治的恶性梗阻性黄疸患者50例，其中行125I粒子条联合胆道内支架治疗24例(研究组)，单纯行胆道内支架术26例(对照组)。分析两组患者治疗前后总胆红素、直接胆红素、肿瘤相关标志物的变化情况，以及胆道内支架的通畅状况和患者的生存时间。
结果研究组24例患者共成功置入125I粒子条30条，共450枚粒子。研究组和对照组患者在治疗后黄疸情况均明显改善。研究组患者术后2个月糖类抗原199(CA－199)和糖类抗原242(CA－242)的水平，与术前比较，均明显下降(P＝0.003和P＝0.004)；而癌胚抗原(CEA)的水平与术前比较虽有下降，但差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者术后2个月CA－199、CA－242和CEA的水平与术前比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究组患者的支架通畅率为83.3%(20/24)，对照组为57.7%(15/26)，差异有统计学意义(P＝0.048)。研究组患者的支架通畅时间为1～15.5个月，平均9.84个月；对照组患者的支架通畅时间为0.8～9个月，平均5.57个月，差异有统计学意义(P＝0.018)。研究组患者的中位生存时间为10.2个月，对照组患者的中位生存时间为5.4个月，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论自胆管引流管内置入125I粒子条的方法可有效抑制胆管内皮细胞的增生、控制肿瘤生长，明显延长恶性梗阻性黄疸患者的支架通畅时间和总生存时间，是一种安全、有效的方法。