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目的：研究早期排气（发病时间小于3d）和延迟排气治疗（发病时间大于6d）对初发原发性自发性气胸预后的影响。方法：气胸量〉20％的初发原发性自发性气胸患者随机分为早期排气组（89例）和延迟排气组（96例）。早期排气组先抽气，若无效和（或）吸气量大于3L，再行胸腔插管闭式引流，漏气长于2周者外科手术。延迟排气组待发病第7天行细管抽气，若抽气量大于3L，再胸腔插管闭式引流，2周无效者手术。观察即刻成功率、平均住院时间和随访1年的复发率。结果：延迟排气组，62例1次成功，有22例和6例分别于次日和第3天抽尽，即刻