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结肠镜能直观地评价结肠有无炎症或炎症的性质、程度以及部位,并能辅以活体病理检查,在溃疡性结肠炎的诊断与鉴别诊断中起十分重要的作用。又因溃疡性结肠炎病变多累及黏膜浅层,故结肠镜检和活检意义均较高.因此,近年来已经有倾向将结肠镜检列为诊断溃疡性结肠炎的常规和必需检查。本文详细介绍了内镜下溃疡性结肠炎表现、病变分布范围与方式、活动性评价、鉴别诊断及活组织学检查的重要性。