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目的
评价在慢性肝病患者中他汀类药物的应用与肝细胞癌风险的关系。
方法检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、Web of Science、维普、万方医学网、中国知网数据库。收集有关他汀类药物与慢性肝病患者肝癌发生风险的文献，检索截止时间为2020年2月。2名研究者独立进行文献筛选、提取数据、质量评价并校对，用RevMan5.3软件进行数据分析。采用I2结合χ2检验评价异质性；采用漏斗图评估纳入文献的发表偏倚。
结果共纳入12篇文献。他汀类药物的使用可显著降低慢性肝病患者的肝癌发病风险（OR = 0.50，95% CI：0.43～0.58，P < 0.01）。亚组分析显示在慢性乙型肝炎（OR = 0.56，95% CI：0.47～0.66，P < 0.01）及慢性丙型肝炎（OR = 0.56，95% CI：0.45～0.71，P < 0.01）患者中，他汀类药物均可降低肝癌的发病率；亲脂性他汀类药物降低慢性肝病进展至肝癌风险的效果显著（OR = 0.48，95% CI：0.39～0.59，P < 0.01），但亲水性他汀类药物并未降低慢性肝病进展为肝癌的发病率，差异无统计学意义（OR = 0.64，95% CI：0.36～1.14，P = 0.13）。
结论他汀类药物可有效降低慢性肝病患者进展为肝癌的风险，包括慢性乙型、丙型病毒性肝炎患者。其中，亲脂性他汀类药物对慢性肝病进展为肝癌的预防作用显著，但亲水性他汀类药物作用不明显。