夏天儿童腹泻需要注意什么

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  夏季,肠道疾病成为易发病和多发病。那么,夏天儿童的腹泻有什么特点,需要注意什么呢?
  夏季腹泻多是病从口入
  夏季发生腹泻的原因有很多,比如进食生冷食物较多,如果没有洗干净就会病从口入。夏季天气炎热,各种食物容易变质,有的食物放入冰箱第二天拿出未加热透就让孩子食用(比如只用微波炉加热)。小孩子胃肠功能不健全,免疫能力不足,易发病。夏季胃肠功能弱,进食不当容易腹泻。
  小儿腹泻主要分为两大类。一种是感染性腹泻如肠炎、痢疾等,另外一类是由于消化不良引起的腹泻。感染性腹泻又由于感染原的不同而分为细菌感染和病毒感染。夏季相对多发的是细菌感染引起的腹泻和消化不良。细菌感染性腹泻一般表现为大便次数多,但每次大便量不多,总是想大便却只是拉出一点点。家长们要注意的,不要觉得大便量不多就不在意。另外,大便中可以见到比较多的黏液。
  腹泻的病因不同大便性状也不相同。细菌感染性腹泻大便中可看到像痰液样的脓胨和果酱样成分,即脓血便。如果要留取大便标本送检,要注意取有脓血的部分。有的孩子伴有低中度发热,少数还伴有高热,有的孩子伴有呕吐。一般都能追问到不洁饮食史。消化不良性腹泻表现为大便量很大,酸臭,大便中常看到未消化的食物。腹泻2~3次后往往自行缓解。
  大便常规检查可确诊
  夏季腹泻最确切的诊断方法是大便常规检查,未确定腹泻性质前不要自行服用止泻药。一般由于消化不良造成的腹泻,其大便常规检查往往是正常的,而细菌感染引起的腹泻大便中可见较多白细胞及少许红细胞,病毒感染性腹泻中轮状病毒感染可以做出病原学检查(即可查出轮状病毒)。其他病毒感染性腹泻往往检验大便常规基本正常,有些有少许白细胞。当家长准备带孩子看腹泻时,最好能带着孩子的大便样就诊。一般大便样留取后要在1小时内化验。
  由细菌引起的腹泻需要服用抗生素。抗生素的服用有疗程要求,一般治疗需要5~7天。家长一定要按医生的要求将抗生素的疗程完成,不要早停药。因为临床中治疗腹泻的抗生素往往疗效很快,有的病人服用1~2次症状就明显缓解,此时如擅自停药,易造成病情反复或转成慢性。如疗程结束腹泻仍然没有缓解,应复查大便常规,如仍有异常,可在医生的指导下更换药物;如大便正常,可考虑服用益生菌调节胃肠功能。病毒感染性腹泻和消化不良引起的腹泻不用服用抗生素,既起不到治疗的作用,更不能预防。
  腹泻时饮食要清淡
  腹泻患病和恢复过程中的饮食调理十分重要,要明确的是腹泻时不需禁食,但要少食、清淡饮食。
  细菌性腹泻一般丢失水分不多,所以一般不需要额外补水,注意饮食就可以了。饮食的基本要求是要让孩子吃稀软易消化的食物,如菜粥和面条汤;停止进食油腻及蛋白质丰富的食物(如鱼肉等);不要吃冷饮。清淡饮食要保持至少2~3天。
  细菌性腹泻服用抗生素后腹泻缓解一般比较快。当孩子病情缓解,食欲明显改善时,家长一定要适当控制孩子的饮食量;在准备食物时要暂时避开孩子特别喜欢的食物,以免孩子一下进食过多。如孩子饥饿感强,进食需求旺盛,可让他增加进食碳水化合物类食物,如粥、面条、馒头、面包等,不要太早让孩子吃鱼肉类食物。过多或过营养的食物会造成孩子胃肠负担增加、病情反復,延长疾病的治疗和康复时间。家长不要觉得孩子都一星期没好好吃东西了,也瘦了,就要赶快补补,欲速则不达。
  不吃剩饭剩菜
  细菌性腹泻预防并不难,严防“病从口入”这一关就可以了。带孩子外出就餐时,最好不要选择凉菜或已加工好的熟食(香肠之类);家中进食不要直接食用冰箱里保存的剩饭剩菜。尤其鱼肉蛋类,即使冷藏也难免变质。给孩子的饮食建议当日新做现吃。如果有些所剩食物孩子特别喜欢,再食用时一定煮沸加工。
  临床中,1岁多的小朋友是腹泻易发的年龄段。这是由于对1岁多的小朋友的饮食,我们常做的不像之前那么精细,给孩子吃的东西也比之前复杂多样了。但这个年龄但孩子胃肠功能还是非常脆弱的,所以还是要精细一点好。
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