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【摘 要】目的：提高对慢性前列腺炎（CP）患者临床症状和生存质量的认识，并探讨其综合护理干预措施。方法：选择医院100例CP确诊患者，按照随机数字表分为对照组（50例）与治疗组（50例），对照组给予常规护理，治疗组在对照组质量基础上，进行综合护理干预措施。3个月后对两组患者采用疾病知识问卷调查表、治疗依从性问卷调查表、慢性前列腺炎症状积分指数表（NIH-CPSI）进行评价。结果：综合护理干预前后，治疗组患者的临床症状和生存质量明显好于对照（P<0.05）。结论
【关键词】慢性前列腺炎；护理干预；临床症状；生存质量
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）04-2358-02
慢性前列腺炎（CP）是困扰男性健康的常见的疾病之一[1]，病情复杂，易反复、迁延，可出现局部疼痛，仅仅应用药物治疗效果欠佳。如何提高患者的治疗依从性，排解不良情绪保持积极乐观的心态，配合医护人员的治疗，一直是临床护理工作中困惑。2012年3月至2013年9月，对100例在我院就诊的CP患者随访3个月以上，其中实施了综合化护理干预的50例CP患者，除失访1例外，其余49例患者经评定后疗效显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年3月至2013年9月期间在我院就诊CP患者100例，均符合CP诊断标准[2]。排除精神疾病、意识障碍或合并有泌尿生殖系统疾病者（如感染、结石、结核、良性前列腺增生、前列腺癌、尿道狭窄、神经原性膀胱者）。按照随机数字表分为对照组和治疗组，各50例。对照组50例，失访2例，年龄18～65岁，平均38.2岁；未婚9例，已婚39例；患病时间：<1年7例，1～2年28例，>2年15例。治疗组50例，失访1例，年龄17～66岁，平均40.4岁；未婚8例，已婚41例；，患病时间：<1年12例，1～2年28例，>2年10例。2组患者年龄、文化程度、婚姻情况、护理干预时间等一般资料比较，差异无显著性，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1对照组：采用常规护理，责任护士向患者口头宣教疾病特点、药物使用、注意事项、饮食生活指导、随诊指导等。
1.2.2治疗组：除给予常规护理外，同时实施综合化护理干预。具体措施如下：1）保健宣教：针对不同文化程度的患者选择不同的方式来讲解，帮助患者建立正确的健康意识，形成健康的生活和行为方式。2）心理护理：一对一的心理护理，树立战胜疾病的信心，提高患者的治疗积极性。提倡医护患三方共同努力，提高治疗效果。3）健康指导：制订合理的作息时间安排，养成按时锻炼的习惯，进行适度锻炼，提高身体素质。4）指导性生活：提高患者配偶配合度，建议患者保持适中的性生活频率，注意安全套的使用。5）饮食指导：忌烟酒、辛辣的食物，多食新鲜水果、蔬菜、多饮水、多食含锌食物，不憋尿。6）社会行为干预：针对患者由于压力，出现孤僻、自卑、对人冷漠、不喜欢社交活动等，鼓励家属和朋友参与疾病治疗中。7）出院指导：每隔2周进行一次随访，进行针对性的指导。
1.3 评价标准
以前列腺炎癥状评分表（NIH-CPSI）[2]，对NIH-CPSI中疼痛不适和排尿症状进行积分，轻度0～9分，中度10～18分，重度l9～31分。生活质量指数评分用SF-36量表评价[3]，对生理功能、精神健康、情感职能、社会功能多方面进行积分。采用问卷调查法，由专职护士帮助患者填表。调查表回收率100%。
1.4 统计学方法
采用SPSS 11.0软件进行数据处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
NIH-CPSI评分比较见表1。治疗组生活质量指数评分（683.55±99.52）分，与对照组（518.45±84.42）分比较，差异显著（P<0.05）。
3 讨论
慢性前列腺炎有着较高的临床发病率，慢性前列腺炎占泌尿外科门诊的25，其中90%以上为慢性前列腺炎综合征，患者会出现多放射至阴茎、龟头、精索、小腹部位，后尿道、会阴和肛门处坠胀不适感；排尿不适、疼痛等症状，多引起男性的性功能障碍，性欲减退、射精过早、射精痛等性功能障碍；影响精子的正常机能间接地导致男性不育；出现乏力、头昏、失眠、神经衰弱、焦虑、悲观等不良情绪，往往导致夫妻关系恶化、家庭关系不和谐以及疾病相关症状对患者生存质量带来极大的负性影响。
综合护理，保证每个护理程序有针对性和个性化，充分考虑并进行预见性护理。首先对患者基本身体素质情况进行评估，根据结果制定详尽的护理措施主要措施，包括以下3个方面：1）不良生活习惯或者前列腺长时间受压迫等引起的前列腺充血，应保持适中性生活频率，消除被动充血的各种诱因。2）病原微生物感染、尿液反流、过敏等引起的前列腺炎，可针对性的抗菌、抗感染等治疗。3）对慢性非细菌性前列腺炎患者，进行心理辅导，教育患者不要过于计较症状的细微变化，应以放松、开朗、乐观的面对疾病。
本组研究结果，治疗组患者在干预后CPSI评分以及生活质量评分均优于较对照组患者（P<0.05），表明对慢性前列腺炎患者进行综合护理干预，能够较好的提高和改善患者的生活质量和临床症状，值得临床推广。
参考文献
[1] 郭应禄，胡礼泉.男科学[M].北京：人民卫生出版社，2004：1482一1488.
[2] 汪向东，王希林，马 弘.心理卫生评定量表手册[M].北京：中国心理卫生杂志社.1999：235-237.
[3] 冯鹤媛，胡春燕，李丽萍，等.全程系统化护理干预对慢性前列腺炎治疗依从性的影响[J].医学信息（上旬刊），201 1，24（8）：5 297-5 299.
【关键词】慢性前列腺炎；护理干预；临床症状；生存质量
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）04-2358-02
慢性前列腺炎（CP）是困扰男性健康的常见的疾病之一[1]，病情复杂，易反复、迁延，可出现局部疼痛，仅仅应用药物治疗效果欠佳。如何提高患者的治疗依从性，排解不良情绪保持积极乐观的心态，配合医护人员的治疗，一直是临床护理工作中困惑。2012年3月至2013年9月，对100例在我院就诊的CP患者随访3个月以上，其中实施了综合化护理干预的50例CP患者，除失访1例外，其余49例患者经评定后疗效显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年3月至2013年9月期间在我院就诊CP患者100例，均符合CP诊断标准[2]。排除精神疾病、意识障碍或合并有泌尿生殖系统疾病者（如感染、结石、结核、良性前列腺增生、前列腺癌、尿道狭窄、神经原性膀胱者）。按照随机数字表分为对照组和治疗组，各50例。对照组50例，失访2例，年龄18～65岁，平均38.2岁；未婚9例，已婚39例；患病时间：<1年7例，1～2年28例，>2年15例。治疗组50例，失访1例，年龄17～66岁，平均40.4岁；未婚8例，已婚41例；，患病时间：<1年12例，1～2年28例，>2年10例。2组患者年龄、文化程度、婚姻情况、护理干预时间等一般资料比较，差异无显著性，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1对照组：采用常规护理，责任护士向患者口头宣教疾病特点、药物使用、注意事项、饮食生活指导、随诊指导等。
1.2.2治疗组：除给予常规护理外，同时实施综合化护理干预。具体措施如下：1）保健宣教：针对不同文化程度的患者选择不同的方式来讲解，帮助患者建立正确的健康意识，形成健康的生活和行为方式。2）心理护理：一对一的心理护理，树立战胜疾病的信心，提高患者的治疗积极性。提倡医护患三方共同努力，提高治疗效果。3）健康指导：制订合理的作息时间安排，养成按时锻炼的习惯，进行适度锻炼，提高身体素质。4）指导性生活：提高患者配偶配合度，建议患者保持适中的性生活频率，注意安全套的使用。5）饮食指导：忌烟酒、辛辣的食物，多食新鲜水果、蔬菜、多饮水、多食含锌食物，不憋尿。6）社会行为干预：针对患者由于压力，出现孤僻、自卑、对人冷漠、不喜欢社交活动等，鼓励家属和朋友参与疾病治疗中。7）出院指导：每隔2周进行一次随访，进行针对性的指导。
1.3 评价标准
以前列腺炎癥状评分表（NIH-CPSI）[2]，对NIH-CPSI中疼痛不适和排尿症状进行积分，轻度0～9分，中度10～18分，重度l9～31分。生活质量指数评分用SF-36量表评价[3]，对生理功能、精神健康、情感职能、社会功能多方面进行积分。采用问卷调查法，由专职护士帮助患者填表。调查表回收率100%。
1.4 统计学方法
采用SPSS 11.0软件进行数据处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
NIH-CPSI评分比较见表1。治疗组生活质量指数评分（683.55±99.52）分，与对照组（518.45±84.42）分比较，差异显著（P<0.05）。
3 讨论
慢性前列腺炎有着较高的临床发病率，慢性前列腺炎占泌尿外科门诊的25，其中90%以上为慢性前列腺炎综合征，患者会出现多放射至阴茎、龟头、精索、小腹部位，后尿道、会阴和肛门处坠胀不适感；排尿不适、疼痛等症状，多引起男性的性功能障碍，性欲减退、射精过早、射精痛等性功能障碍；影响精子的正常机能间接地导致男性不育；出现乏力、头昏、失眠、神经衰弱、焦虑、悲观等不良情绪，往往导致夫妻关系恶化、家庭关系不和谐以及疾病相关症状对患者生存质量带来极大的负性影响。
综合护理，保证每个护理程序有针对性和个性化，充分考虑并进行预见性护理。首先对患者基本身体素质情况进行评估，根据结果制定详尽的护理措施主要措施，包括以下3个方面：1）不良生活习惯或者前列腺长时间受压迫等引起的前列腺充血，应保持适中性生活频率，消除被动充血的各种诱因。2）病原微生物感染、尿液反流、过敏等引起的前列腺炎，可针对性的抗菌、抗感染等治疗。3）对慢性非细菌性前列腺炎患者，进行心理辅导，教育患者不要过于计较症状的细微变化，应以放松、开朗、乐观的面对疾病。
本组研究结果，治疗组患者在干预后CPSI评分以及生活质量评分均优于较对照组患者（P<0.05），表明对慢性前列腺炎患者进行综合护理干预，能够较好的提高和改善患者的生活质量和临床症状，值得临床推广。
参考文献
[1] 郭应禄，胡礼泉.男科学[M].北京：人民卫生出版社，2004：1482一1488.
[2] 汪向东，王希林，马 弘.心理卫生评定量表手册[M].北京：中国心理卫生杂志社.1999：235-237.
[3] 冯鹤媛，胡春燕，李丽萍，等.全程系统化护理干预对慢性前列腺炎治疗依从性的影响[J].医学信息（上旬刊），201 1，24（8）：5 297-5 299.