【摘 要】
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目的通过视听整合连续测试（integrated visual and auditory continuous performancetest，IVA-CPT）研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）对儿童反应控制力、注意力和多动行为的影响。方法51例经多道睡眠图（PSG）监测确诊为OSAHS的5～12岁患儿行双侧扁桃体＋腺样体或单纯腺样体切除术，并在术前、术后3个月、术后6个月3个时间点（
【机 构】
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南京医科大学附属杭州医院,310006;杭州市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科,南京医科大学附属杭州医院,310006;杭州市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科,南京医科大学附属杭州医院,310006;杭州市第
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目的通过视听整合连续测试（integrated visual and auditory continuous performancetest，IVA-CPT）研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）对儿童反应控制力、注意力和多动行为的影响。
方法51例经多道睡眠图（PSG）监测确诊为OSAHS的5～12岁患儿行双侧扁桃体＋腺样体或单纯腺样体切除术，并在术前、术后3个月、术后6个月3个时间点（下称第1、2、3时间点）行IVA.CPT和PSG检测。按病程分组（分为病程<5年组和1>5年组），用SPSS19.0软件对检测结果进行统计学分析。
结果两组不同病程患儿术前性别、体质量指数（BMI）、病情严重程度分布均衡，差异无统计学意义（P值均>0.05）。51例中3个时间点患儿精神心理行为异常例数分别为32例（62.7%）、25例（49.0%）和8例（15.7%），第1、2时间点间异常率比较差异无统计学意义（x2=1.49，P=0.163）；第2、3时间点间异常例数比较差异有统计学意义（X^2=12.95，P<0.001）。重复测量方差分析显示两组患儿综合尺度反应控制商数（full scale response control quotient，FRCQ）、综合尺度注意力商数（full scale attention quotient，FAQ）和多动商数（hyperactivity，HYP）各时间点平均值均随时间延长逐渐改善，差异均有统计学意义（F值分别为342.15、263.12、380.57，P值均<0.001）；不同病程组间各时间点比较差异也有统计学意义（F值分别为167.05、126.47、117.683，P值均<0.001），且FRCQ和HYP在病程<5年和i>5年两组间分别存在交互作用（P值均<0.001）。不同病程组患儿的呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低动脉血氧饱和度（LaSO：）组内各时间点比较，差异均有统计学意义（F值分别为99.057和70.742，P值均<0.001）。不同病程组间各时间点AHI、LaSO2比较，AHI和LaSO2差异均无统计学意义（P>0.05）。AHI和LaSO2不存在病程与时间的交互作用。
结论OSAHS对儿童反应控制力、注意力和多动行为有明显影响，扁桃体、腺样体切除术后逐步恢复。及早治疗可减少OSAHS对儿童精神心理方面的影响。
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