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【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）06-3724-01
健康教育是人性化整体护理，在产科护理中健康教育作用不容忽视，但目前护理人员的健康教育意识和能力存在较大差别影响了健康教育的效果。临床护理路径是一种标准化护理方法，是护士和其他人员共同制定的最适当的、具有顺序性和时间性的整体服务计划，是一种高效的护理新模式。为满足孕产妇和家属对健康教育的需求，2009年1月始我科尝试将临床护理路径理论运用到产科健康教育中，取得了满意的效果，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料：选择我科正常孕产妇100例，随机分为观察组与对照组各50例，年龄20-39岁，平均年龄27.2岁，孕周37-41周，平均39.0周。两组孕产妇在年龄、孕周、产次、文化程度等基本情况及分娩方式等方面比较无统计意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法：对照组给予常规健康教育，即在住院期间无固定时间限制、无计划的进行健康教育。观察组由责任护士按照产科临床护理路径实施系统的健康教育。
1.2.1制定临床护理路径表：为保证临床健康教育的实用性、科学性，在充分了解产妇知识需求的基础上查阅有关资料，结合医师的诊疗计划及孕产妇不同阶段存在的健康问题及需要，由科护士长组织病区护理人员共同制定以时间框架为纵轴，以住院期间孕产妇的健康教育内容为横轴的产科健康教育路径表。
1.2.2实施：产妇入院时由责任护士填写入院评估表，责任护士根据健康教育路径表对孕产妇从入院到出院实施有计划的、系统的、连续性的、动态的、针对性的健康教育，并不断进行评价，已完成的内容打√，未完成的打×。护士长不定期检查执行情况，了解孕產妇对相关知识的掌握情况。
1.2.3评价：⑴采用匿名式自填调查表的方法进行统计，90%以上满意为合格。⑵对出院的每位产妇采用科室设计的相关知识问卷测试，内容包括孕期相关知识、分娩及产褥期基本知识、母乳喂养知识、新生儿护理知识、产后复查时间等50项，总分100分，80分以上为达标。
2结果
3 讨论
3.1应用临床护理路径实施健康教育，能促进人们自觉地采取有利于健康的行为，以改善和促进人们的健康[1]，能有效协调护理人员的健康教育工作，规范健康教育的程序，护士可以有计划、有预见性地为孕产妇实施健康教育，逐步落实以防遗漏，避免填鸭式的工作方式，即在一个时间里一次性将健康教育内容灌输给产妇。产科健康教育知识对孕产妇及家属来说是抽象的，因其对象特殊，牵涉范围较广，内容和方法与其他科室有一定的差别[2]，如果健康教育缺乏计划性及连续性，就难以达到预期的效果。
3.2运用临床护理路径实施健康教育改变了我们以往只注重教育，不注重效果的形式主义。它以严格的时间阶段框架为指导，便于护理人员按时间，有计划的讲解相关知识，满足孕产妇的需求，使孕产妇循序渐进地掌握分娩、产褥期知识及新生儿喂养知识，能有效减轻她们分娩前后的身心压力，防止产后并发症的发生。
3.3运用临床护理路径实施健康教育，通过有计划、有目标的教育活动，使患者具有健康意识，主动参与疾病的治疗与康复以提高生存能力[3]。调动她们的主观能动性，提高其孕产期知识掌握程度和自我护理能力，使产妇及时得到母乳喂养和新生儿护理知识的宣教，做到早吸允、早开奶、按需哺乳，哺乳姿势正确，提高母乳喂养成功率。
3.4运用临床护理路径，要求护士不仅要具备丰富的专业知识，还要有良好的沟通技巧；不仅要掌握好现代护理学的知识体系，学好自然科学、基础科学、临床医学知识，还要掌握社会、哲学等人文科学[4]。临床护理路径规范了护理项目，强调了时效性，从孕产妇入院到出院，把健康教育的内容细化到每一天，护士按时间和计划及孕产妇的需要主动对其宣教，逐步落实，真正保证为孕产妇提供定时、定量、及时、高质量的服务，使每位孕产妇都得到规范的、连续性、完整的健康教育，提高了孕产妇相关知识的掌握程度，从而提高了产科护理质量。
3.5临床护理路径的应用和实施，深刻体现了整体护理的内涵，提高了护理质量，便于护理人员的操作，特别是用于新的护理人员短期内掌握护理规范，避免处置不当，防止错误发生，有效的控制了护理环节质量[5]。
参考文献
[1] 王惠贤 健康教育是建立新型护患关系的重要环节.实用护理杂志，2001，17（3）：54
[2] 刘艳，石淑红，冯雅琴，谈妇产科患者的健康教育[J]中国医药导报，2006.21（3）：150
[3] 成翼娟. 整体护理实践 .[M]北京：人民卫生出版社.2002
[4] 郭美英.产科病房实施健康教育的措施与效果 [J]基层医学论坛，2006.37（11）：3221
[5] 张正华.实施临床路径的意义和方法[J]中华医院管理杂志.2002.18（9）：367
健康教育是人性化整体护理，在产科护理中健康教育作用不容忽视，但目前护理人员的健康教育意识和能力存在较大差别影响了健康教育的效果。临床护理路径是一种标准化护理方法，是护士和其他人员共同制定的最适当的、具有顺序性和时间性的整体服务计划，是一种高效的护理新模式。为满足孕产妇和家属对健康教育的需求，2009年1月始我科尝试将临床护理路径理论运用到产科健康教育中，取得了满意的效果，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料：选择我科正常孕产妇100例，随机分为观察组与对照组各50例，年龄20-39岁，平均年龄27.2岁，孕周37-41周，平均39.0周。两组孕产妇在年龄、孕周、产次、文化程度等基本情况及分娩方式等方面比较无统计意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法：对照组给予常规健康教育，即在住院期间无固定时间限制、无计划的进行健康教育。观察组由责任护士按照产科临床护理路径实施系统的健康教育。
1.2.1制定临床护理路径表：为保证临床健康教育的实用性、科学性，在充分了解产妇知识需求的基础上查阅有关资料，结合医师的诊疗计划及孕产妇不同阶段存在的健康问题及需要，由科护士长组织病区护理人员共同制定以时间框架为纵轴，以住院期间孕产妇的健康教育内容为横轴的产科健康教育路径表。
1.2.2实施：产妇入院时由责任护士填写入院评估表，责任护士根据健康教育路径表对孕产妇从入院到出院实施有计划的、系统的、连续性的、动态的、针对性的健康教育，并不断进行评价，已完成的内容打√，未完成的打×。护士长不定期检查执行情况，了解孕產妇对相关知识的掌握情况。
1.2.3评价：⑴采用匿名式自填调查表的方法进行统计，90%以上满意为合格。⑵对出院的每位产妇采用科室设计的相关知识问卷测试，内容包括孕期相关知识、分娩及产褥期基本知识、母乳喂养知识、新生儿护理知识、产后复查时间等50项，总分100分，80分以上为达标。
2结果
3 讨论
3.1应用临床护理路径实施健康教育，能促进人们自觉地采取有利于健康的行为，以改善和促进人们的健康[1]，能有效协调护理人员的健康教育工作，规范健康教育的程序，护士可以有计划、有预见性地为孕产妇实施健康教育，逐步落实以防遗漏，避免填鸭式的工作方式，即在一个时间里一次性将健康教育内容灌输给产妇。产科健康教育知识对孕产妇及家属来说是抽象的，因其对象特殊，牵涉范围较广，内容和方法与其他科室有一定的差别[2]，如果健康教育缺乏计划性及连续性，就难以达到预期的效果。
3.2运用临床护理路径实施健康教育改变了我们以往只注重教育，不注重效果的形式主义。它以严格的时间阶段框架为指导，便于护理人员按时间，有计划的讲解相关知识，满足孕产妇的需求，使孕产妇循序渐进地掌握分娩、产褥期知识及新生儿喂养知识，能有效减轻她们分娩前后的身心压力，防止产后并发症的发生。
3.3运用临床护理路径实施健康教育，通过有计划、有目标的教育活动，使患者具有健康意识，主动参与疾病的治疗与康复以提高生存能力[3]。调动她们的主观能动性，提高其孕产期知识掌握程度和自我护理能力，使产妇及时得到母乳喂养和新生儿护理知识的宣教，做到早吸允、早开奶、按需哺乳，哺乳姿势正确，提高母乳喂养成功率。
3.4运用临床护理路径，要求护士不仅要具备丰富的专业知识，还要有良好的沟通技巧；不仅要掌握好现代护理学的知识体系，学好自然科学、基础科学、临床医学知识，还要掌握社会、哲学等人文科学[4]。临床护理路径规范了护理项目，强调了时效性，从孕产妇入院到出院，把健康教育的内容细化到每一天，护士按时间和计划及孕产妇的需要主动对其宣教，逐步落实，真正保证为孕产妇提供定时、定量、及时、高质量的服务，使每位孕产妇都得到规范的、连续性、完整的健康教育，提高了孕产妇相关知识的掌握程度，从而提高了产科护理质量。
3.5临床护理路径的应用和实施，深刻体现了整体护理的内涵，提高了护理质量，便于护理人员的操作，特别是用于新的护理人员短期内掌握护理规范，避免处置不当，防止错误发生，有效的控制了护理环节质量[5]。
参考文献
[1] 王惠贤 健康教育是建立新型护患关系的重要环节.实用护理杂志，2001，17（3）：54
[2] 刘艳，石淑红，冯雅琴，谈妇产科患者的健康教育[J]中国医药导报，2006.21（3）：150
[3] 成翼娟. 整体护理实践 .[M]北京：人民卫生出版社.2002
[4] 郭美英.产科病房实施健康教育的措施与效果 [J]基层医学论坛，2006.37（11）：3221
[5] 张正华.实施临床路径的意义和方法[J]中华医院管理杂志.2002.18（9）：367