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【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2013）12-0076-02
【摘要】目的 探讨人性化护理在脑梗死中的应用效果。方法60例脑梗死患者按照护理方法的不同分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上将人性化护理融入到护理中，比较两组患者的生活质量、护理满意度以及生活能力恢复情况。结果 观察组在物质生活、躯体功能、心理功能等生活质量方面的评分均显著高于对照组（P<0.05）。观察组的护理满意度、生活能力Barthel指数显著高于对照组（P<0.05）。结论 人性化护理以人文本，满足人的基本需要，能够显著改善脑梗死患者的生活质量，提高护理满意度。
【关键词】人性化护理；脑梗死；生活质量；满意度
随着现代护理模式的转变，护理的目的不仅仅要关注患者的治疗效果，更要重视患者住院期间的生活质量。人性化护理应时代而产生的一种护理模式，该护理模式强调在对患者疾病护理的同时提供其所需的一切服务，真正把护理从以疾病为中心推向了以人为中心上来[1]。人性化护理的应用已经成为护理发展的一种趋势。我院2012年10月至2013年4月收治的30例脑梗死患者采用人性化护理，效果满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
60例脑梗死患者，纳入标准：⑴均符合脑血管病标准诊断，均经头颅CT及MRI确诊；⑵均志愿参与研究；⑶生命体征稳定，意识清醒，无明显失语或严重认知障碍；⑷无心、肝、肾等严重疾病者；排除标准：⑴合并恶性肿瘤患者；⑵合并有心、肝、肾和造血系统等严重严重疾病；⑶血管性痴呆、精神病史、有意识障碍的脑卒中者；⑷严重精神疾病及其他影响认知的神经系统疾病。男33例，女27例，年龄43～74岁，平均（58.3±16.5）岁。将该组患者采用按照护理方法的不同分为观察组（N=30）和对照组（N=30），两组在一般资料方面无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
两组住院期间的治疗方法相同，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上将人性化护理融入到护理中，具体方法如下：
1.2.1 环境的人性化护理
保持空气清新，温、湿度适宜，床单位要整洁，定时通风换气，保持室内空气新鲜，光线柔和自然。病室放置鲜花，避免嘈杂，消除不良声音、光线刺激。控制探视家属的数量，保证患者的休息。
1.2.2 健康指导的人性化护理
选择适宜的健康教育方式，可通过口头、书面及多媒体多种宣教方式，向患者宣教脑梗死的发病原理、危险因素、临床表现及药物治疗方法，讲解治疗过程中可能会出现的并发症和常用的预防措施。对患者在疾病过程中的疑问进行耐心的解答，解除患者的疑虑。引导患者正确的认识自身疾病。讲解康复治疗的重要性，对患者进行饮食指导、运动指导和心理指导，告知患者养成良好的生活习惯。与患者共同制定康复计划，按照患者的恢复情况循序渐进的进行，不可操之过急。
1.2.3 心理的人性化护理
建立良好的护患关系，获得患者的信任。告知患者不良情绪对自身病情的影响，通过收集患者及家属生理和社会方面的资料，找出其存在的心理健康问题，有针对性的进行心理疏导[2]。辅导患者进行自我的心身调养，规律作息，保证休息时间，保证一个较为平和的心态。针对性心理咨询，进行正面心理疏导，指导患者如何面对应激和自我心理的调节，消除忧郁、悲观情绪，增强康复信心。使家属更多关心、理解和支持患者。
1.3 评价指标
⑴生活质量：采用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）进行调查，该量表共包括物质生活、躯体功能、心理功能和社会功能4个维度，得分越高，说明生活质量越好。⑵生活能力：采用改良Barthel指数评价，满分为100分，分值越高，表明生活自理能力越强。⑶护理满意度：采用我院自行设计的患者护理满意度调查表进行调查，该调查表共包括25个条目，满分100分。
1.4 统计学处理
使用SPSS 17.0 软件进行，统计方法分别采用t检验，P<0.05认为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者生活质量的比较
观察组在物质生活、躯体功能、心理功能、社会功能等生活质量方面的评分分别为52.05±11.35、58.79±12.75、62.23±12.31、64.17±14.12，对照组分别为48.12±10.56、52.45±11.24、57.32±11.23、60.21±13.24，观察组的评分显著高于对照组（P<0.05）。
2.2 两组患者护理质量及生活能力的比较
观察组的护理满意度、出院前的生活能力Barthel指数分别为97.53±4.52、78.87±20.65显著高于对照组的94.31±3.78、62.90±15.62（P<0.05）。
3 讨论
脑梗死是以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管疾病，包括脑梗死和脑出血，常见于老年人。人性化护理是一种整体、个体化、有效且具有创造性的护理模式，其以人为主体、为中心，尊重人的本质，维护人的利益，肯定人的尊严与符合人性的生活条件，将护理过程以满足患者的生理需求为前提来实施，把爱心与责任心融入到护理的每一项工作中，为护理对象提供精神的、心理的和情感的服务。本研究在脑梗死住院患者的临床护理中融入人性化护理，体现了“以疾病为中心”转变至“满足患者的需求为中心”的现代护理模式的宗旨，营造了关心患者、尊敬患者、以患者的利益和需要为中心的人文氛围，提供了充满人情味的就医环境和护理举措。结果显示，观察组不仅生活直质量和护理满意度高于对照组，而且生活能力的恢复也好于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，人性化护理以人文本，满足人的基本需要，能够显著改善脑梗死患者的生活质量，提高护理满意度。
参考文献
[1]何书萍，杨玮.不同护理模式对脑梗死患者的护理效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（5）：663-664.
[2]郭建萍.情绪干预对提高老年脑梗死患者康复治疗依从性的效果分析[J].中国实用护理杂志，2010，26（12）：62-63.
【摘要】目的 探讨人性化护理在脑梗死中的应用效果。方法60例脑梗死患者按照护理方法的不同分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上将人性化护理融入到护理中，比较两组患者的生活质量、护理满意度以及生活能力恢复情况。结果 观察组在物质生活、躯体功能、心理功能等生活质量方面的评分均显著高于对照组（P<0.05）。观察组的护理满意度、生活能力Barthel指数显著高于对照组（P<0.05）。结论 人性化护理以人文本，满足人的基本需要，能够显著改善脑梗死患者的生活质量，提高护理满意度。
【关键词】人性化护理；脑梗死；生活质量；满意度
随着现代护理模式的转变，护理的目的不仅仅要关注患者的治疗效果，更要重视患者住院期间的生活质量。人性化护理应时代而产生的一种护理模式，该护理模式强调在对患者疾病护理的同时提供其所需的一切服务，真正把护理从以疾病为中心推向了以人为中心上来[1]。人性化护理的应用已经成为护理发展的一种趋势。我院2012年10月至2013年4月收治的30例脑梗死患者采用人性化护理，效果满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
60例脑梗死患者，纳入标准：⑴均符合脑血管病标准诊断，均经头颅CT及MRI确诊；⑵均志愿参与研究；⑶生命体征稳定，意识清醒，无明显失语或严重认知障碍；⑷无心、肝、肾等严重疾病者；排除标准：⑴合并恶性肿瘤患者；⑵合并有心、肝、肾和造血系统等严重严重疾病；⑶血管性痴呆、精神病史、有意识障碍的脑卒中者；⑷严重精神疾病及其他影响认知的神经系统疾病。男33例，女27例，年龄43～74岁，平均（58.3±16.5）岁。将该组患者采用按照护理方法的不同分为观察组（N=30）和对照组（N=30），两组在一般资料方面无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
两组住院期间的治疗方法相同，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上将人性化护理融入到护理中，具体方法如下：
1.2.1 环境的人性化护理
保持空气清新，温、湿度适宜，床单位要整洁，定时通风换气，保持室内空气新鲜，光线柔和自然。病室放置鲜花，避免嘈杂，消除不良声音、光线刺激。控制探视家属的数量，保证患者的休息。
1.2.2 健康指导的人性化护理
选择适宜的健康教育方式，可通过口头、书面及多媒体多种宣教方式，向患者宣教脑梗死的发病原理、危险因素、临床表现及药物治疗方法，讲解治疗过程中可能会出现的并发症和常用的预防措施。对患者在疾病过程中的疑问进行耐心的解答，解除患者的疑虑。引导患者正确的认识自身疾病。讲解康复治疗的重要性，对患者进行饮食指导、运动指导和心理指导，告知患者养成良好的生活习惯。与患者共同制定康复计划，按照患者的恢复情况循序渐进的进行，不可操之过急。
1.2.3 心理的人性化护理
建立良好的护患关系，获得患者的信任。告知患者不良情绪对自身病情的影响，通过收集患者及家属生理和社会方面的资料，找出其存在的心理健康问题，有针对性的进行心理疏导[2]。辅导患者进行自我的心身调养，规律作息，保证休息时间，保证一个较为平和的心态。针对性心理咨询，进行正面心理疏导，指导患者如何面对应激和自我心理的调节，消除忧郁、悲观情绪，增强康复信心。使家属更多关心、理解和支持患者。
1.3 评价指标
⑴生活质量：采用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）进行调查，该量表共包括物质生活、躯体功能、心理功能和社会功能4个维度，得分越高，说明生活质量越好。⑵生活能力：采用改良Barthel指数评价，满分为100分，分值越高，表明生活自理能力越强。⑶护理满意度：采用我院自行设计的患者护理满意度调查表进行调查，该调查表共包括25个条目，满分100分。
1.4 统计学处理
使用SPSS 17.0 软件进行，统计方法分别采用t检验，P<0.05认为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者生活质量的比较
观察组在物质生活、躯体功能、心理功能、社会功能等生活质量方面的评分分别为52.05±11.35、58.79±12.75、62.23±12.31、64.17±14.12，对照组分别为48.12±10.56、52.45±11.24、57.32±11.23、60.21±13.24，观察组的评分显著高于对照组（P<0.05）。
2.2 两组患者护理质量及生活能力的比较
观察组的护理满意度、出院前的生活能力Barthel指数分别为97.53±4.52、78.87±20.65显著高于对照组的94.31±3.78、62.90±15.62（P<0.05）。
3 讨论
脑梗死是以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管疾病，包括脑梗死和脑出血，常见于老年人。人性化护理是一种整体、个体化、有效且具有创造性的护理模式，其以人为主体、为中心，尊重人的本质，维护人的利益，肯定人的尊严与符合人性的生活条件，将护理过程以满足患者的生理需求为前提来实施，把爱心与责任心融入到护理的每一项工作中，为护理对象提供精神的、心理的和情感的服务。本研究在脑梗死住院患者的临床护理中融入人性化护理，体现了“以疾病为中心”转变至“满足患者的需求为中心”的现代护理模式的宗旨，营造了关心患者、尊敬患者、以患者的利益和需要为中心的人文氛围，提供了充满人情味的就医环境和护理举措。结果显示，观察组不仅生活直质量和护理满意度高于对照组，而且生活能力的恢复也好于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，人性化护理以人文本，满足人的基本需要，能够显著改善脑梗死患者的生活质量，提高护理满意度。
参考文献
[1]何书萍，杨玮.不同护理模式对脑梗死患者的护理效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（5）：663-664.
[2]郭建萍.情绪干预对提高老年脑梗死患者康复治疗依从性的效果分析[J].中国实用护理杂志，2010，26（12）：62-63.