药师干预抗菌药物临床应用的实践与效果评价

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【摘  要】目的:探讨药师干预对抗菌药物合理使用的效果评价。方法:选取2018年1月到2019年2月于我院门诊及住院部手术的126例患者作为观察对象,对比药师干预实施前后抗菌药物使用情况差异。结果:对照组抗菌药物合理使用率为79.37%(50/63),药师干预实施后的研究组抗菌药物合理使用率为95.24%(60/63),研究组数据高于对照组数据,组间差异做统计学对比显示有意义(P<0.05)。结论:药师干预在规范抗菌药物合理使用中具有积极导向,有效降低药物不合理使用率,利于医疗事业的进步。

【关键词】药师干预;抗菌药物;效果评价

【中图分类号】R969.3         【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484(2019)06-0117-02
  抗菌药物在防治感染性疾病方面起着重要作用,作为预防及治疗用药临床应用极为广泛。由于抗菌药物自身的作用特点以及毒副作用,不合理使用抗菌药物极易导致细菌过快产生耐药性及二次感染的发生,加重患者机体负担。随着临床治疗需求的提高,临床存在抗菌药物滥用情况,其影响因素较多,加强规范抗菌药物合理使用具有重要临床意义。有临床研究显示,药师干预在规范抗菌药物使用中具有良好导向,有效降低药物不合理使用情况,减少不良反应的发生,为此本文笔者特选取于我院接受抗菌药物治疗的126例患者作为观察对象,旨在观察药师干预对抗菌药物合理使用的效果评价。
  1 资料与方法
  1.1一般资料
  选取2018年1月到2019年2月于我院门诊及住院部收治的126例患者作为观察对象,所选患者均接受抗菌药物治疗,以药师干预实施作为分组依据,药师干预实施前63例患者设为对照组,其中男性31例,女性32例,年龄在29岁到69岁之间,平均年龄(45.62±2.85)岁,药师干预实施后的63例患者设为研究组,男性32例,女性31例,年龄在31岁到72岁之间,平均年龄(46.25±3.51)岁,纳入标准:(1)患者均满18周岁,具有良好的认知功能;(2)患者对本研究知情,本研究经院伦理会批准开展;(3)治疗依从性好。排除标准:(1)精神类疾病患者。对两组患者一般资料做客观分析,提示可用于下文进行统计学分析(P>0.05)。
  1.2方法
  研究组实施药师干预措施,具体方法包括:(1)促进相关制度的完善,严格执行抗菌药物分级管理制度,建立抗菌药物使用预警机制,明确岗位职责,根据我院实际情况,成立抗菌药物使用调查小组,针对我院既往抗菌药物使用情况进行回顾性分析,明确药物不合理使用差错环节,细化各环节职责,制定针对性的措施,针对管理制度落实不到位的地方进行整改,同时明确药师在抗菌药物使用中的参与、监督、评价等职责[1];(2)加强健康宣教:院方开展抗菌药物护理使用研讨大会,将院内抗菌药物使用情况对医护人员进行告知,提高医护人员规范使用抗菌药物的重视度,邀请专家针对抗菌药物相关知识进行培训,提高整体医疗服务质量,夯实药物使用专业技能,提高抗菌药物合理使用性[2];(3)加强药师参与:临床药师参与科室查房,针对使用抗菌药物的患者进行重点检查,了解患者病情及用药情况,针对性给予用药建议,定期对抗菌药物使用处方进行抽查,及时反馈药品开具中存在的问题,并针对性进行整改,督促处方医师合理开具药物,针对抗菌药物不合理使用涉及医护人员进行通报批评,督促药物合理使用[3];(4)完善院内咨询渠道:安排药师对医护人员药物使用问题进行解答,公布药学室电话,随时针对抗菌药物应用问题进行咨询。
  1.3评价标准
  本研究对比药师干预实施前后两组抗菌药物合理使用情况,包括药物选择合理性、联合用药合理性、剂量合理性及用法合理性等[4]。
  1.4统计学分析
  本项研究采用SPSS21.0软件对所得数据进行处理分析,计量资料用(

±s)表达,并选用配对样本t检验,而计数资料用(%)表达,并选用配对样本x2检验,对比药师干预实施前后效果差异,以P<0.05表示数据之间存在显著差异。
  2 结果
  2.1抗菌药物使用情况对比:对照组抗菌药物合理使用率为79.37%(50/63),药师干预实施后的研究组抗菌药物合理使用率为95.24%(60/63),研究组数据高于对照组数据,组间差异做统计学对比显示有意义(P<0.05)。
  3 讨论
  随着医疗水平的进步,临床药学不断发展,临床可供选择的抗菌药物品种增多,药物选择的特异性增强,如何规范合理、针对性用药具有重要临床意义。对药师的要求更高更加严格,在药师既有的专业水平上,需要不断更新药学专业知识,旨在为临床用药提供更加科学的理论支持,确保药物使用的有效性和安全性。抗菌药物使用主要影响因素较多,药师作为承接药房、处方医生及患者三方的枢纽,在药物存取、开具、发放中起到至关重要的作用。提高药师专业理论技能,扩大药师工作管理范围,加强药师对抗菌药物使用的监管作用,及时明确指出药物处方中存在的问题并与处方医师进行沟通,进行纠正及理论指导,提高处方开具质量;药师在发放药物的同时加强对患者的健康教育,针对药物使用注意事项、联合禁忌及预见性药副作用对患者进行简练讲解,帮助患者掌握正确的用药方法,降低因患者自身原因導致的用药不良事件,提高药疗效、降低不良反应,促进药物合理使用[5]。本项研究数据显示,药师干预前对照组抗菌药物合理使用率为79.37%(50/63),药师干预实施后的研究组抗菌药物合理使用率为95.24%(60/63),数据可以看出,药师干预在规范抗菌药物合理使用中具有积极导向,有效降低药物不合理使用率,利于医疗事业的进步,适用于临床推广。
  参考文献:
  [1]杜清云,姜彩娥,谷金煜等.药师干预前后社区获得性肺炎临床路径中抗菌药物使用情况比较[J].中国药师,2016,19(4):706-708,709.
  [2]陶敏,张月笙.临床药师干预Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用的效果评价[J].中国感染控制杂志,2016,15(4):269-271,276.
  [3]周舟,葛驰宇,陈海燕等.药师干预对急性阑尾炎儿童抗生素应用的临床研究[J].中国医院药学杂志,2016,36(3):236-240.
  [4]吴桂芳.浅析药师干预抗菌药物在药房处方调剂中的作用[J].中国实用医药,2018,13(5):186-187.
  [5]袁先钰.分析药房处方调剂过程中药师干预抗菌药物的作用[J].饮食保健,2018,5(27):44-45.

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