新生儿化脓性脑膜炎脑脊液变化特点分析

来源 :中国小儿急救医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:Lossed
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的

分析化脓性脑膜炎患儿病程中脑脊液白细胞分类、糖和蛋白变化特点以及病原菌情况。

方法

采用回顾性分析研究的方法,选择2011年6月至2013年6月在我院新生儿科住院治疗的31例典型化脓性脑膜炎患儿,对其临床特点、病原学、脑脊液实验室检查进行分析。

结果

31例患儿中,发热28例(90.3%),惊厥21例(67.7%),意识改变18例(58.1%),胃肠功能紊乱8例(25.8%),呼吸改变5例(16.1%),颈抵抗5例(16.1%),前囟饱满3例(9.7%)。在脑脊液及血液中培养出的病原菌以革兰阴性杆菌多见,其中以大肠埃希菌最多,血培养38.1%(8/21)、脑脊液培养55.5%(5/9)。脑脊液细菌培养阳性率低于血培养(29.0% vs.67.7 %)。所纳入研究对象其脑脊液细胞分类在发病1周内均以多核为主[(79.61±12.06)%],7例在1~2周以多核为主,只有2例在2~3周时仍以多核为主,3周后无以多核细胞为主者。

结论

典型新生儿化脓性脑膜炎脑脊液白细胞分类1周内以多核细胞为主,之后单核细胞比例逐渐增加并占优势。大肠埃希菌是引起本病较常见的病原菌。

其他文献
前言院内感染增加PICU患儿的发病率,病死率及医疗费用。研究所在PICU自2005年起实施针对呼吸机相关性肺炎的质量改进(quality improvement)方案,发现呼吸机相关性肺炎几近消失,而呼吸机相关性气管支气管炎(ventilator-associated tracheobronchitis,VAT)的发病率上升,VAT对危重患儿的影响尚无研究报告。假说VAT和住院时间延长,病死率升高
期刊
胎儿炎症反应综合征是指胎儿免疫系统被激活释放大量致炎因子而导致的一种亚临床状态,无论是由感染因素(如绒毛膜羊膜炎)或胎儿败血症,或是非感染因素(如窒息、慢性缺氧)引起的,在早产儿或足月儿中都有可能引起神经系统损伤。本文就胎儿炎症反应综合征致新生儿脑损伤的发生机理作一综述。
目的探讨脑脊液激活素A(Activin A,ACTA)水平在惊厥性脑损伤中的变化及临床意义。方法选择90例惊厥患儿,根据惊厥发作的频率和单次惊厥发作的持续时间分为一般惊厥组(51例)和严重惊厥组(39例),再根据病因分为病毒性脑炎组、原发性癫痫组和热性惊厥组,采集患儿惊厥发作后24~48 h内的脑脊液;以23例外科手术患儿作为对照组,手术前采集脑脊液。采用酶联免疫分析法测定并比较各组脑脊液中ACT
目的研究肺表面活性物质蛋白(surfactant protein,SP)-C基因多态性与内蒙古地区汉族新生儿期呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)的关系及SP-C基因第4、5外显子上是否有突变发生。方法应用PCR基因分析技术检测100例RDS患儿(病例组)与100例非RDS新生儿(对照组)候选基因SP-C外显子4(T138N)、5(S186N)多态性
目的危重症可导致分解代谢显著增强,而持续性蛋白丢失和患病率及病死率升高有关。胰岛素为强效抗分解代谢激素;大剂量胰岛素可减少危重手术患儿骨骼肌蛋白分解。然而尚无研究分析临床剂量的胰岛素对蛋白分解的作用。本研究旨在评估术后严格控制血糖及应用临床剂量胰岛素对体外循环心脏术后患儿骨骼肌分解的影响。设计对一项目的为比较严格血糖控制策略/标准治疗差异的双中心前瞻性随机对照研究所获数据进行二次分析。随机抽样由研
期刊
目的确定与输红细胞相关的潜在并发症。设计前瞻性观察性研究。场所一家三级儿童医院的PICU。对象研究期间入住PICU的所有患儿。干预措施无测量方法前瞻性提取病历中的相关数据。每日寻找可被归因于红细胞输注的临床预后。在输红细胞组(transfused cases,TCs)患儿,于首次红细胞输注后观察到的临床预后方被考虑可能与输红细胞有关。主要结果一年研究期间,共记录913例PICU入院患儿,纳入研究8
期刊
目的如果我们能识别发生中心静脉导管相关性血栓风险较高的危重症患儿,就可以针对性给予预防血栓药物。本研究旨在确定Ⅷ因子活性或G值是否和危重症患儿导管相关性血栓有关。设计前瞻性队列研究。场所两家三级学术中心。对象纳入中心静脉置管后24 h内入住PICU的18岁以下患儿,排除近期诊断血栓或预期接受抗凝治疗的患儿。入组当日行超声检查发现血栓的患儿归类于具有流行性血栓,其后发生导管相关性血栓的患儿归类于具有
目的探讨床旁超声在儿科急诊中的应用价值。方法回顾性分析2012年5月至2013年5月在江西省儿童医院急诊科就诊的257例患儿的临床资料,将床旁超声检查结果与手术及病理、CT检查结果进行对比。结果257例患儿中,胸腹部闭合性外伤64例,急腹症135例,新生儿颅内出血58例,床旁超声诊断总符合率为94.55%(243/257),其中床旁超声诊断出胸腹部闭合性外伤62例,急性阑尾炎49例,急性肠套叠80
目的探讨非创伤性儿童纵隔气肿的病因、临床表现、治疗及预后。方法对重庆三峡中心医院江南分院PICU 2008年1月至2014年6月收治的非创伤性纵隔气肿患儿26例进行回顾性总结。所有患儿均经胸部影像学检查证实有纵隔气肿,并排除因创伤所致的纵隔气肿及新生儿纵隔气肿。结果26例非创伤性儿童纵隔气肿中,自发性纵隔气肿9例,病因明确纵隔气肿17例,常见病因包括呼吸道感染、哮喘和支气管异物等。自发性纵隔气肿患