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[摘要]目的患者自助使用果纳芬笔的护理宣教以及安全性研究。方法从2015年8月～2016年8月我院收治的不孕不育患者中随机选取120例作为研究对象，对其自助使用果纳芬笔进行护理宣教，对120例研究对象进行护理宣教并对的治疗结果进行收集和总结，对比宣教前后患者治疗的满意程度和对果纳芬笔使用知识的认知程度。结果通过对比发现，在对120例研究对象进行护理宣教之后，其对治疗的满意程度明显提高，对果纳芬笔使用知识的知晓率也得到了提升，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在患者使用果纳芬笔进行自助治疗的过程中采用相关的护理宣教对策能有效提高患者的满意程度以及对知识的知晓率，值得在临床上进行推广。
[关键词]果纳芬笔；护理宣教；安全性分析
[中图分类号]R473.71 [文献标识码]A [文章编号]2095-0616（2017）18-135-03
由于环境因素和自身遗传因素的影响，在我国的适龄生育妇女中，有一部分比例的人群存在着不孕不育情况。对于想要生育的家庭来说，不育不孕不仅会对患者自身产生严重的影响，同时也会影响到家庭的和睦。随着医学技术的不断发展，目前在临床上主要采用体外受精和对胚胎进行移植的方法来对不孕不育进行治疗，在治疗的过程中，一个关键性技术是控制性的超促排卵技术，这种技术主要是利用药物的方式在可以进行控制的范围当中对患者进行超生理状态的诱发，从而促进其多卵泡不断发育和成熟，而果纳芬则是在促进多卵泡发育和成熟过程中所使用的一种促进排卵的药物，可以通过对患者进行多次皮下注射的方式进行给药，该种药物具有使用剂量较为准确，使用方便以及所产生的疼痛感比较小等优点。患者自助使用果纳芬笔的过程中护理人员要对其进行相关的护理宣教，让患者了解更多的相关知识、提高治疗的满意程度和安全性。本文主要探讨患者自助使用果纳芬笔的护理宣教方法，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2015年8月～2016年8月我院收治的不孕不育患者中随机选取120例作为研究对象，其年龄22～41岁，平均（31.5±2.4）岁。在文化的程度方面，属于大专以及以上学历的患者有31例，属于高中和中专学历的患者有52例，属于中学及其以下学历的患者有37例。对研究对象的纳入标准为：经过临床确诊为不育不孕的适龄妇女，第一次使用果纳芬笔的患者和无其他并发症状或者是肢体障碍的患者；排除已经自行使用过注射笔的患者，医护工作人员以及存在晕针和晕血现象的患者。
1.2护理宣教方法
（1）护理人员要严格根据果纳芬笔的注射操作方法来对患者进行强化训练。在进行注射之前，患者要进行消毒洗手，然后将针柄的刻度转盘进行旋转，让其达到医师所嘱咐的剂量，将针柄尾部的活塞进行拔除，然后将针头进行安装，注意对注射部位进行检查；在注射部位皮肤进行消毒之后，将皮肤捏起，在褶皱的垂直处进行进针，待到推注完成之后将针头在皮肤中停留10s之后再进行拔针，然后对针眼部位轻按3min，将针头取下放回到加盖的硬盒当中。护理人员要将相应的流程图发给患者，并对每一个步骤进行规范的操作演练和讲解，对要领进行重点的讲解，然后进行一对一的实践。在护理人员的指导下患者完成了第一次的正确操作之后，可以让患者把果纳芬笔带回家进行自主的注射，如果患者在家中进行注射时遇到问题则要及时打电话给护理人员进行询问，或者是返回医院进行正确的注射。（2）对患者进行图文的宣传。在候诊室要长期摆放关于果纳芬笔注射的图文宣传手册，并将果纳芬笔的预装和注射相关操作流程图贴在显眼的位置，将有关果纳芬笔的使用图册对患者进行发放，并采用黑板报对患者进行教育，让患者使用相关的教育手册，嘱咐其操作要按照药物的使用说明书严格进行。（3）对患者进行视听教育。利用PPT等多媒体系统对有关果纳芬笔的操作方式进行演示，并安排护理人员在一旁进行讲解，在候诊室则可以定期播放关于果纳芬笔的使用视频以及相关的VCD光盘，护理人员也可以在现场进行详细的演示，从而提高患者对果纳芬笔使用知识的认知程度。
1.3观察指标
对患者对治疗的满意程度，对果纳芬笔使用知识的认知程度进行观察，采用本院自制的调查问卷以及评分表格对观察的结果进行记录，对护理宣教前的结果进行比较。
1.4统计学处理
本研究采用统计学软件SPSS21.0，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用百分比表示，采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1患者对治疗满意程度情况比较
在进行护理宣教之前，120例研究对象对治疗结果评定为非常满意的有37例，对治疗结果评定为满意的有43例，满意的程度为66.7%；经过护理宣教之后，120例研究对象对治疗结果评定为非常满意的有49例，对治疗结果评定为满意的有55例，满意的程度为86.7%，和进行护理宣教之前相比，患者的满意程度明显提升，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2患者对果纳芬笔使用知识认知率情况比较
在进行护理宣教之前，120例研究对象对果纳芬笔相关知识非常了解的患者有21例，一般了解的患者有36例，对知识的认知率为47.5%；在进行护理宣教之后，120例研究对象对果纳芬笔相关知识非常了解的患者有45例，一般了解的患者有55例，对知识的认知率为83.3%。通过对比发现，患者在经过护理宣教之后对知识的认知情况明显得到提高，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3讨论
果纳芬在临床上主要用于治疗存在不排卵现象，并且对枸橼酸克罗米酚治疗无反应的不孕患者，同时其还能用于辅助生育技术以及进行超排卵治疗中。现如今，临床主要使用果纳芬笔对不孕患者进行注射治疗，这种治疗方式不仅较为便利，也能够降低资源的浪费，注射药物对于护理人员来说是比较简单的一项操作，但是对于患者来说则会存在操作难的情况，患者不是专业的护理人员，并且受到文化程度的影响，对注射步骤和操作过程没有足够的了解，在患者使用果纳芬笔进行自助注射的过程中，一旦操作不当除了会影响到治疗效果，也容易对患者的身体产生不良影响。因此护理人员要对患者进行一定的护理宣教，才能保证治疗效果。对于患者来说，注射药物要从零开始学起，因此护理人员在进行宣教的过程中要做到耐心和仔细，并对患者进行多讲，多说，鼓励其多做、多练，加以指导，这样能够有效减少患者来往医院的次数，从而进一步节省患者的时间和提高治疗安全性。护理宣教具有以下的优点：（1）通过积极的护理宣教，对于有一定文化程度患者，护理人员能够对其进行正确的指导，能让患者更好理解有关自助果纳芬笔注射治疗的知识，从而减少患者的心理负担和紧张的情绪，帮助其增强治疗信心。（2）果纳芬笔注射和一般的药物注射相比，由于其针头比较细小，因此其所带来的疼痛感比较小，对患者皮肤所产生的刺激也比较低。对疼痛较敏感的患者通过护理宣教能让患者对果纳芬笔注射带来的效果更加了解，同时护理人员通过使用鼓勵性的话语来鼓励患者，能够有效提高患者对果纳芬笔注射的接纳程度。
需要注意的是，在进行护理宣教的过程中护理人员应对注射的事项进行强调和讲解，患者必须是在皮下进行注射，而注射的部位主要有双臂的外侧、臀部、腹部以及双臂的外侧，为了方便操作一般是选择腹部来进行注射，而在腹部注射的过程中则要注意不能在肚脐周半径的5cm内进行注射，也不能在同一个注射点上进行反复的注射。因果纳芬笔在设计上具有明显的特点，因此在进行护理宣教的过程中护理人员要结合特点来对患者进行指导，例如当果纳芬笔的注射剂量达到37.5U时会出现咔的声响，这就提醒患者在注射过程中除了要进行两次的核对之外，还应根据咔的声响次数来进行下一步的核对，在进行注射的过程中可能还会出现一支注射笔剂量不足的情况，这时要开启一支新的注射笔来进行注射，以保证剂量能够充足。本文通过对比发现，120例研究对象在经过护理宣教之后其对治疗的满意程度、对果纳芬笔使用知识的认知情况得到明显的提高，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，在患者使用果纳芬笔进行自助治疗的过程中采用相关的护理宣教对策能有效提高患者的满意程度、对知识的知晓率以及治疗的安全性，值得在临床上进行推广。
[关键词]果纳芬笔；护理宣教；安全性分析
[中图分类号]R473.71 [文献标识码]A [文章编号]2095-0616（2017）18-135-03
由于环境因素和自身遗传因素的影响，在我国的适龄生育妇女中，有一部分比例的人群存在着不孕不育情况。对于想要生育的家庭来说，不育不孕不仅会对患者自身产生严重的影响，同时也会影响到家庭的和睦。随着医学技术的不断发展，目前在临床上主要采用体外受精和对胚胎进行移植的方法来对不孕不育进行治疗，在治疗的过程中，一个关键性技术是控制性的超促排卵技术，这种技术主要是利用药物的方式在可以进行控制的范围当中对患者进行超生理状态的诱发，从而促进其多卵泡不断发育和成熟，而果纳芬则是在促进多卵泡发育和成熟过程中所使用的一种促进排卵的药物，可以通过对患者进行多次皮下注射的方式进行给药，该种药物具有使用剂量较为准确，使用方便以及所产生的疼痛感比较小等优点。患者自助使用果纳芬笔的过程中护理人员要对其进行相关的护理宣教，让患者了解更多的相关知识、提高治疗的满意程度和安全性。本文主要探讨患者自助使用果纳芬笔的护理宣教方法，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2015年8月～2016年8月我院收治的不孕不育患者中随机选取120例作为研究对象，其年龄22～41岁，平均（31.5±2.4）岁。在文化的程度方面，属于大专以及以上学历的患者有31例，属于高中和中专学历的患者有52例，属于中学及其以下学历的患者有37例。对研究对象的纳入标准为：经过临床确诊为不育不孕的适龄妇女，第一次使用果纳芬笔的患者和无其他并发症状或者是肢体障碍的患者；排除已经自行使用过注射笔的患者，医护工作人员以及存在晕针和晕血现象的患者。
1.2护理宣教方法
（1）护理人员要严格根据果纳芬笔的注射操作方法来对患者进行强化训练。在进行注射之前，患者要进行消毒洗手，然后将针柄的刻度转盘进行旋转，让其达到医师所嘱咐的剂量，将针柄尾部的活塞进行拔除，然后将针头进行安装，注意对注射部位进行检查；在注射部位皮肤进行消毒之后，将皮肤捏起，在褶皱的垂直处进行进针，待到推注完成之后将针头在皮肤中停留10s之后再进行拔针，然后对针眼部位轻按3min，将针头取下放回到加盖的硬盒当中。护理人员要将相应的流程图发给患者，并对每一个步骤进行规范的操作演练和讲解，对要领进行重点的讲解，然后进行一对一的实践。在护理人员的指导下患者完成了第一次的正确操作之后，可以让患者把果纳芬笔带回家进行自主的注射，如果患者在家中进行注射时遇到问题则要及时打电话给护理人员进行询问，或者是返回医院进行正确的注射。（2）对患者进行图文的宣传。在候诊室要长期摆放关于果纳芬笔注射的图文宣传手册，并将果纳芬笔的预装和注射相关操作流程图贴在显眼的位置，将有关果纳芬笔的使用图册对患者进行发放，并采用黑板报对患者进行教育，让患者使用相关的教育手册，嘱咐其操作要按照药物的使用说明书严格进行。（3）对患者进行视听教育。利用PPT等多媒体系统对有关果纳芬笔的操作方式进行演示，并安排护理人员在一旁进行讲解，在候诊室则可以定期播放关于果纳芬笔的使用视频以及相关的VCD光盘，护理人员也可以在现场进行详细的演示，从而提高患者对果纳芬笔使用知识的认知程度。
1.3观察指标
对患者对治疗的满意程度，对果纳芬笔使用知识的认知程度进行观察，采用本院自制的调查问卷以及评分表格对观察的结果进行记录，对护理宣教前的结果进行比较。
1.4统计学处理
本研究采用统计学软件SPSS21.0，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用百分比表示，采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1患者对治疗满意程度情况比较
在进行护理宣教之前，120例研究对象对治疗结果评定为非常满意的有37例，对治疗结果评定为满意的有43例，满意的程度为66.7%；经过护理宣教之后，120例研究对象对治疗结果评定为非常满意的有49例，对治疗结果评定为满意的有55例，满意的程度为86.7%，和进行护理宣教之前相比，患者的满意程度明显提升，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2患者对果纳芬笔使用知识认知率情况比较
在进行护理宣教之前，120例研究对象对果纳芬笔相关知识非常了解的患者有21例，一般了解的患者有36例，对知识的认知率为47.5%；在进行护理宣教之后，120例研究对象对果纳芬笔相关知识非常了解的患者有45例，一般了解的患者有55例，对知识的认知率为83.3%。通过对比发现，患者在经过护理宣教之后对知识的认知情况明显得到提高，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3讨论
果纳芬在临床上主要用于治疗存在不排卵现象，并且对枸橼酸克罗米酚治疗无反应的不孕患者，同时其还能用于辅助生育技术以及进行超排卵治疗中。现如今，临床主要使用果纳芬笔对不孕患者进行注射治疗，这种治疗方式不仅较为便利，也能够降低资源的浪费，注射药物对于护理人员来说是比较简单的一项操作，但是对于患者来说则会存在操作难的情况，患者不是专业的护理人员，并且受到文化程度的影响，对注射步骤和操作过程没有足够的了解，在患者使用果纳芬笔进行自助注射的过程中，一旦操作不当除了会影响到治疗效果，也容易对患者的身体产生不良影响。因此护理人员要对患者进行一定的护理宣教，才能保证治疗效果。对于患者来说，注射药物要从零开始学起，因此护理人员在进行宣教的过程中要做到耐心和仔细，并对患者进行多讲，多说，鼓励其多做、多练，加以指导，这样能够有效减少患者来往医院的次数，从而进一步节省患者的时间和提高治疗安全性。护理宣教具有以下的优点：（1）通过积极的护理宣教，对于有一定文化程度患者，护理人员能够对其进行正确的指导，能让患者更好理解有关自助果纳芬笔注射治疗的知识，从而减少患者的心理负担和紧张的情绪，帮助其增强治疗信心。（2）果纳芬笔注射和一般的药物注射相比，由于其针头比较细小，因此其所带来的疼痛感比较小，对患者皮肤所产生的刺激也比较低。对疼痛较敏感的患者通过护理宣教能让患者对果纳芬笔注射带来的效果更加了解，同时护理人员通过使用鼓勵性的话语来鼓励患者，能够有效提高患者对果纳芬笔注射的接纳程度。
需要注意的是，在进行护理宣教的过程中护理人员应对注射的事项进行强调和讲解，患者必须是在皮下进行注射，而注射的部位主要有双臂的外侧、臀部、腹部以及双臂的外侧，为了方便操作一般是选择腹部来进行注射，而在腹部注射的过程中则要注意不能在肚脐周半径的5cm内进行注射，也不能在同一个注射点上进行反复的注射。因果纳芬笔在设计上具有明显的特点，因此在进行护理宣教的过程中护理人员要结合特点来对患者进行指导，例如当果纳芬笔的注射剂量达到37.5U时会出现咔的声响，这就提醒患者在注射过程中除了要进行两次的核对之外，还应根据咔的声响次数来进行下一步的核对，在进行注射的过程中可能还会出现一支注射笔剂量不足的情况，这时要开启一支新的注射笔来进行注射，以保证剂量能够充足。本文通过对比发现，120例研究对象在经过护理宣教之后其对治疗的满意程度、对果纳芬笔使用知识的认知情况得到明显的提高，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，在患者使用果纳芬笔进行自助治疗的过程中采用相关的护理宣教对策能有效提高患者的满意程度、对知识的知晓率以及治疗的安全性，值得在临床上进行推广。