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目的：探讨老年患者高同型半胱氨酸（Hcy）高血压（H型高血压）与不稳定型心绞痛（UA）的相关性。方法选择2011年10月～2013年4月我院心内科收治的原发性高血压合并心绞痛的老年患者210例，根据Hcy水平将其分为H型高血压组（n＝103例）和单纯高血压组（n＝107例），所有患者均进行冠状动脉造影检查，Hcy水平通过酶法测定，比较两组患者血清Hcy水平的差异。结果 H型高血压组不稳定型心绞痛的发生率为46.6%，高敏C反应蛋白（hsCRP）水平为（4.4±1.9）μg/L，冠状动脉病变积分为（45.3±20.1），显著高于单纯高血压组患者UA发生率25.2%，hsCRP水平（2.1±1.8）和冠状动脉病变积分（31.5±17.6），且差异有统计学意义。H型高血压组中，UA和稳定型心绞痛（SA）血清Hcy水平差异有统计学意义；单纯高血压组中，UA与SA比较，血清Hcy和总胆固醇水平差异有统计学意义，老年患者H型高血压是老年UA的独立危险因素。结论老年患者H型高血压与UA密切相关，在老年患者UA的发病和治疗中，既要控制患者血压，又要控制血清Hcy水平。“,”significantly differences between unstable angina cases and stable angina cases in Hcy and total cholesterol levels.H hypertension was an independent risk factor for unstable angina in the elderly.Conclusion H hypertension was closely related to unstable angina in elderly patients.It was necessary to control blood pressure as well as serum Hcy levels in the treatment of unstable angina.