小儿手足口病当防治

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  小儿手足口病,又叫疱疹综合征,是指口腔粘膜急性溃疡、手和足同时发生的度疹。因病变固定地发生在口腔、手、足部位,故此而得名。该病最初在新西兰、加拿大发现,以后在美国、日本、英国和我国的上海、天津、浙江衢州等地也发生流行,并波及一些托儿所、幼儿园。
  经医学工作者对从病儿口腔、手、足皮疹和粪便中分离出来的病毒化验和研究。证实了小儿手足口病是由一种柯萨奇病毒c—A16和E—17引起的新的儿童传染病。它有以下特点:
  一、传播快,易流行。病毒可以通过唾液飞沫或带有病毒苍蝇叮爬过的食物,经鼻腔、口腔传染给健康儿,也可以因直接接触而传染。发病有季节性,一般是从4月份开始上升,5月份有明显增加,夏季达到高峰。因地区不同,发病季节也有变化。
  二、多发于婴幼儿。据有关资料统计,4岁以下的病儿占发病总人数的80~90%,10岁以下的病儿占发病总人数的95%以上,成年人中少见。
  三、起病急。病情轻。小儿感染该病后,一般有3~4天的潜伏期,接着会发生流鼻涕、咳嗽、发烧等类似于感冒的症状,体温升至38或3913左右,口腔内唇、颊粘膜、舌缘乃至软腭(小舌头)出现多发性的圆形小溃疡,直径为1~3毫米,底部里黄白色。周围有红晕,颌下淋巴结肿大。淋巴球明显上升,牙龈出血,口水明显增加。病儿会因疼痛而影响进食。有的咳嗽、恶心、呕吐或有腹泻症状等。在口腔发生溃疡的同时,手背、足底,甚至臀部、肩部、膝肘关节等处出现皮疹。有的像小米粒,呈红色,叫做“斑疹”;有的像高粱粒,呈红色,叫做“丘疹”;有的像黄豆。内有混濁液体,叫做“疱疹”。这些皮疹一般可在7~10天内消退,不治疗也可自行吸收,极少数病儿可并发脑膜炎,经治疗能恢复健康,不会留下后遗症。
  小儿手足口病的防治,一般来说,应做到以下几点:①在该病流行的季节里,应特别注意小儿饮食卫生,防止苍蝇叮爬食物、食具,断绝病毒通过苍蝇传播的途径。⑦应严格做好病儿与健康儿的隔离。防止病毒传染。③在该病流行季节里,应注意做好防暑降温,让小儿多饮白开水戒清凉饮料,多吃有营养的食物、新鲜蔬菜和瓜果。增强体质,增强抗病能力。④一旦发病,应及时进行药物治疗。方法是:用3%的阿奈司特辛加硼砂、甘油保护剂涂抹口腔溃疡处,也可用强的松、地卡因、雷弗奴尔、薄荷油、蒸馏水调成的口腔糊剂涂抹口腔溃疡处,每日2~3次,可止疼和促使溃疡处愈合。用炉,甘石洗剂外敷手、足等处的皮疹,以止痒。也可采用中药治疗,方剂是:板兰根15克、白茅根10克、生地10克,煎水服用。连服3~5天。每天1剂。
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