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摘要：目的：分析探究于ICU重症心力衰竭治疗中应用有创机械通气的临床应用效果。方法：选择本院ICU中收治的重症心力衰竭患者作为研究主体，符合研究需求者共计62例，应用随机数字表法将其均匀划分为两组，即对照组和观察组，对照组应用常规对症支持治疗措施，观察组以对照组为基础应用有创机械通气治疗，对比临床效果。结果：和对照组进行比较，观察组心功能指标和血气指标对比差异显著P<0.05。结论：于ICU重症心力衰竭治疗期间应用有创机械通气治疗可以明显改善心功能以及生命体征，值得借鉴和推广。
关键词：有创机械通气;ICU;重症心力衰竭;临床效果
【中图分类号】R541.6+1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）06-120-01
心力衰竭属于心脏疾病发展至终末期的临床综合征，具有较高的发生概率，大部分患者采取治疗措施以后预后效果比较差。据有关调查研究资料报告显示，重症心力衰竭患者死亡率可以达到40%以上，对于患者生命安全威胁严重。目前针对重症心力衰竭患者大多选择应用强心、利尿等药物进行治疗，可以有效控制患者临床症状，但是取得的效果并不理想[1]。随着医疗技术的不断进步以及发展，在重症心力衰竭治疗期间开始广泛应用有创机械通气治疗，取得的效果较为显著，得到了患者认可。本文展开对照研究，分析评估于ICU重症心力衰竭患者护理期间应用有创机械通气治疗措施取得的效果，现将具体研究内容汇总如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
以本院ICU收治的重症心力衰竭患者作为研究主体，入院治疗时间为2020年1月-2021年1月，纳选对象共计62例，随机数字表法为对照研究分组方式，纳选对象均匀分为两组，设定为对照组和观察组，汇总一般资料：对照组性别分布构成为男性21例，女性10例，年龄最小值为38岁，最大值为75岁，年龄均值为（56.50±2.32）岁;观察组性别分布构成为男性22例，女性9例，年龄最小值为37岁，最大值为75岁，年龄均值为（56.44±2.30）岁，对比分析对照组、观察组临床资料，所得數值对比结果为P>0.05。
1.2方法
对照组患者在入院以后接受常规对症支持治疗，治疗措施包含利尿、强心以及扩张血管，所用药物为多巴酚丁胺、硝酸甘油、米力农、乌拉地尔、硝普钠等，对于患者酸中毒、水电解质紊乱等相关情况纠正。
观察组以对照组为基础应用有创通气治疗，经口腔气管插管，创建人工气道，调整为通气模式，先选择应用A-C模式，在氧合情况改善、循环稳定以后逐步转变为压力支持通气（PAV）+同步间歇指令通气（SIMV）模式，在治疗期间通气参数设定为12-20次/min，呼气末正压则设定为4-5cmH2O，潮气量设定为6-10ml/kg，吸氧浓度为30-60%，调整压力支持水平（10-18cmH2O），在患者接受治疗措施的过程中密切关注患者反应，在出现躁动、不安等现象以后合理应用镇静药物，包含咪唑安定、舒芬太尼等，神志恢复且患者可自主呼吸、血流动力学指标稳定时撤机观察，至少观察2小时，如果患者无不适症状，拔除气管插管[2]。
1.3观察指标
检测两组患者采取治疗措施以后LVEF、HR、RR、PaO2、 PaCO2等指标数值。
1.4统计学方法
借助于SPSS24.0软件对于本次对照研究期间相关数据分析处理，计量资料与正态分布相符合则表示为均数±标准差“”，独立样本采取“t”检验;计数资料以百分率“[n/（%）]”表示，独立样本取“X2”检验，P<0.05说明组间差异具有统计学价值。
2.结果
对照组、观察组心功能水平以及血气指标数值对比差异显著，所得结果为P<0.05，见表1。
3.讨论
本次对照研究所得结果为，观察组心功能指标、血气指标等相关数值展开对照研究，对比差异为P<0.05，分析原因如下：心力衰竭作为心脏疾病发展至终末期的表现形式，大多患者存在呼吸功能不全的情况，导致肺换气功能障碍，对于患者生命安全产生威胁，如果不及时治疗会导致患者死亡[3]。有创机械通气治疗在临床应用期间可以快速提升患者肺泡内压，对于液体向肺内渗出产生抑制作用，可以有效减轻肺水肿等相关症状，此治疗措施还可有效防止患者小气道闭合，对于减轻患者肺泡萎缩程度具有积极意义，进而改善得气血流比例以及低氧血症[4]。除此以外，在ICU重症心力衰竭患者治疗期间应用有创机械通气可以进一步提升患者血氧饱和度，减慢心率，控制心肌耗氧量，促使患者心力衰竭症状得到好转，不仅如此机械通气还可以增加胸内压，减少患者静脉血回心流量，进而减轻患者心脏负担[5]。由此可见，于ICU重症心力衰竭患者治疗期间应用有创机械通气治疗措施取得的效果较为理想，可以有效改善患者生命体征以及心功能水平，在临床实践过程中可借鉴和推广。
参考文献：
[1]张武静.有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭的疗效分析[J].中国现代药物应用，2021，15（06）：59-60.
[2]王新宙，贾艳静.应用有创机械通气治疗重症心力衰竭对减少患者不良反应的价值分析[J].中国药物与临床，2021，21（04）：633-635.
[3]刘庆亮，杨自生.有创机械通气治疗重症心力衰竭的临床疗效[J].深圳中西医结合杂志，2020，30（23）：115-117.
[4]王灵锋.有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭患者的疗效观察[J].吉林医学，2020，41（09）：2228-2229.
[5]刘海仁.有创机械通气在ICU重症心力衰竭患者治疗中的应用效果[J].基层医学论坛，2020，24（13）：1914-1915.
乐至县中医医院 四川资阳 641500
关键词：有创机械通气;ICU;重症心力衰竭;临床效果
【中图分类号】R541.6+1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）06-120-01
心力衰竭属于心脏疾病发展至终末期的临床综合征，具有较高的发生概率，大部分患者采取治疗措施以后预后效果比较差。据有关调查研究资料报告显示，重症心力衰竭患者死亡率可以达到40%以上，对于患者生命安全威胁严重。目前针对重症心力衰竭患者大多选择应用强心、利尿等药物进行治疗，可以有效控制患者临床症状，但是取得的效果并不理想[1]。随着医疗技术的不断进步以及发展，在重症心力衰竭治疗期间开始广泛应用有创机械通气治疗，取得的效果较为显著，得到了患者认可。本文展开对照研究，分析评估于ICU重症心力衰竭患者护理期间应用有创机械通气治疗措施取得的效果，现将具体研究内容汇总如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
以本院ICU收治的重症心力衰竭患者作为研究主体，入院治疗时间为2020年1月-2021年1月，纳选对象共计62例，随机数字表法为对照研究分组方式，纳选对象均匀分为两组，设定为对照组和观察组，汇总一般资料：对照组性别分布构成为男性21例，女性10例，年龄最小值为38岁，最大值为75岁，年龄均值为（56.50±2.32）岁;观察组性别分布构成为男性22例，女性9例，年龄最小值为37岁，最大值为75岁，年龄均值为（56.44±2.30）岁，对比分析对照组、观察组临床资料，所得數值对比结果为P>0.05。
1.2方法
对照组患者在入院以后接受常规对症支持治疗，治疗措施包含利尿、强心以及扩张血管，所用药物为多巴酚丁胺、硝酸甘油、米力农、乌拉地尔、硝普钠等，对于患者酸中毒、水电解质紊乱等相关情况纠正。
观察组以对照组为基础应用有创通气治疗，经口腔气管插管，创建人工气道，调整为通气模式，先选择应用A-C模式，在氧合情况改善、循环稳定以后逐步转变为压力支持通气（PAV）+同步间歇指令通气（SIMV）模式，在治疗期间通气参数设定为12-20次/min，呼气末正压则设定为4-5cmH2O，潮气量设定为6-10ml/kg，吸氧浓度为30-60%，调整压力支持水平（10-18cmH2O），在患者接受治疗措施的过程中密切关注患者反应，在出现躁动、不安等现象以后合理应用镇静药物，包含咪唑安定、舒芬太尼等，神志恢复且患者可自主呼吸、血流动力学指标稳定时撤机观察，至少观察2小时，如果患者无不适症状，拔除气管插管[2]。
1.3观察指标
检测两组患者采取治疗措施以后LVEF、HR、RR、PaO2、 PaCO2等指标数值。
1.4统计学方法
借助于SPSS24.0软件对于本次对照研究期间相关数据分析处理，计量资料与正态分布相符合则表示为均数±标准差“”，独立样本采取“t”检验;计数资料以百分率“[n/（%）]”表示，独立样本取“X2”检验，P<0.05说明组间差异具有统计学价值。
2.结果
对照组、观察组心功能水平以及血气指标数值对比差异显著，所得结果为P<0.05，见表1。
3.讨论
本次对照研究所得结果为，观察组心功能指标、血气指标等相关数值展开对照研究，对比差异为P<0.05，分析原因如下：心力衰竭作为心脏疾病发展至终末期的表现形式，大多患者存在呼吸功能不全的情况，导致肺换气功能障碍，对于患者生命安全产生威胁，如果不及时治疗会导致患者死亡[3]。有创机械通气治疗在临床应用期间可以快速提升患者肺泡内压，对于液体向肺内渗出产生抑制作用，可以有效减轻肺水肿等相关症状，此治疗措施还可有效防止患者小气道闭合，对于减轻患者肺泡萎缩程度具有积极意义，进而改善得气血流比例以及低氧血症[4]。除此以外，在ICU重症心力衰竭患者治疗期间应用有创机械通气可以进一步提升患者血氧饱和度，减慢心率，控制心肌耗氧量，促使患者心力衰竭症状得到好转，不仅如此机械通气还可以增加胸内压，减少患者静脉血回心流量，进而减轻患者心脏负担[5]。由此可见，于ICU重症心力衰竭患者治疗期间应用有创机械通气治疗措施取得的效果较为理想，可以有效改善患者生命体征以及心功能水平，在临床实践过程中可借鉴和推广。
参考文献：
[1]张武静.有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭的疗效分析[J].中国现代药物应用，2021，15（06）：59-60.
[2]王新宙，贾艳静.应用有创机械通气治疗重症心力衰竭对减少患者不良反应的价值分析[J].中国药物与临床，2021，21（04）：633-635.
[3]刘庆亮，杨自生.有创机械通气治疗重症心力衰竭的临床疗效[J].深圳中西医结合杂志，2020，30（23）：115-117.
[4]王灵锋.有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭患者的疗效观察[J].吉林医学，2020，41（09）：2228-2229.
[5]刘海仁.有创机械通气在ICU重症心力衰竭患者治疗中的应用效果[J].基层医学论坛，2020，24（13）：1914-1915.
乐至县中医医院 四川资阳 641500