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摘要：目的：对一次性和多次性根管治疗牙髓病的疗效进行分析和比较。
方法：对我院2012年2月-2012年7月收治的128例牙髓病患者进行治疗。对两组患者采用随机数字表法分成对照组和观察组，每组人数各64人。对照组采用多次根管治疗，观察组采用一次性根管治疗，对两组的疗效进行观察和对比。
结果：观察组患者在治疗时间、成功率等方面要优于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：牙髓病患者的治疗，使用一次性根管治疗效果明显、并发症较少，是较为安全的治疗手段，值得在临床上推广使用。
关键词：一次性多次根管治疗牙髓病
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.190
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0139-02
牙髓病是口腔科中常见的疾病之一，其中以牙髓炎最为常见，它严重地影响着人们的生活健康。牙髓病主要包括急性和慢性牙髓炎症。在临床上则表现为牙周糜烂、牙龈出血等症状，对患者的饮食有着非常大的影响[1]。为了能对牙髓病进行及时治疗，必须要研究一种有效的方法，既保护患者的牙齿健康、又能保证美观。目前，在临床上，对牙髓病的治疗包括拔牙、牙洞的修补等，但是这些治疗并不能有效改善患者的美观问题，并容易出现并发症，患者对其治疗效果并不满意。为了能够有效提高患者的治愈率，减少并发症的出现，本次研究主要对一次性与多次根管治疗牙髓病的随访疗效进行对比分析，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。本次研究主要对我院2012年2月-2012年7月收治的128例牙髓病患者进行治疗。其中男47例，女81人。患者的年龄为17-65岁，平均年龄为（23.6±5.57）岁。其中急性牙髓炎47例、慢性牙髓炎38例，龋齿39例。所有患者在就诊时均具有不同程度的疼痛，所有患者自愿参加本次的调查研究。所有患者的入选标准为：具有不同程度的疼痛、牙龈肿胀以及缺损。两组患者在性别、年龄之间的差异无统计学意义。
1.2方法。所有患者均进行了X片检查，经过检查后了解患者病变的情况，对两组患者进行不同的治疗。在进行手术治疗之前，要对患者进行牙体准备，对坏死部分龋齿进行清除，调整牙齿的咬合度，对隐裂牙进行修复。对牙根管进行彻底冲洗，冲洗的方法可以选用双氧水和生理盐水进行。
1.2.1对照组的治疗方法。对照组采用多次根管治疗，除了进行上述的操作之外，医生使用10号的根管锉对根管定位，测量根管的长度之后，使用甲醛甲酚对管口进行封闭。每个星期进行两次以上的复诊，判断根管填充是否完善，并进行进一步治疗。
1.2.2观察组的治疗方法。观察组主要采用一次根管治疗，在进行上述操作之后，使用10号根管锉对根管定位，并测量出患病部位根管长度，使用牙胶对根管进行填充，使用侧压法进行巩固。在手术后进行X线检查，观察牙根填充情况，尽量一次性完成手术。
两组患者在治疗后，均使用抗生素治疗，并预防感染情况发生。
1.3疗效评价。在治疗后三个月内进行随访工作。本次研究主要分成痊愈、有效、无效三种情况。其中痊愈：患者对治疗的过程、结果都非常满意。在治疗之后，患者的咀嚼功能正常、原有病变位置范围明显缩小或消失。有效：患者的牙痛情况有所减轻，咀嚼功能正常，无不适应现象发生。无效：患者在手术后出现严重的疼痛现象，咀嚼收到严重影响，必须使用药物进行进一步控制。X线显示患者患病部位没有明显变化。
2结果
在治疗后的随访工作，两组患者的成功率如表1所显示：
3讨论
牙齿是我们最重要的部位之一，是我们人体的门面。牙齿受伤对我们的日常生活有着非常严重的影响，由于牙齿周围的血运非常丰富，并能促进受伤组织进行修复，但如果在手术治疗的过程中操作不合理的话，则容易导致患者出现感染，影响患者的日常生活。此外，牙髓炎还会严重影响患者的牙齿美观性。
对牙齿的治疗，以往的治疗方法具有非常明显的缺点，其中主要包括：
第一，并发症的出现。由于对坏死部分清除不彻底，导致了在手术后出现疼痛和肿胀。
第二，在手术过程中的填充物有空隙，并造成感染。
第三，手术后出现感染情况。在手术后出现感染情况比较普遍，由于医生没有注意进行无菌操作，对手术器械的消毒不认真，导致患者容易出现交叉感染。
随着医学技术的不断发展，对牙髓病的治疗要求变得越来越高。在这种情况下，根管治疗便成为牙髓病的首要治疗方法。其主要原理是通过机械的方法，对患者口腔内的大部分病患部位清除，并对病患部位进行根管填充和封闭，从而有效防止病变的延伸。关于根管治疗，除了一次性根管治疗之外，还具有多次根管治疗。其中一次根管治疗，主要一次性完成根管的消毒、抽髓、填充等程序，缩短手术时间，减少感染的几率。多根管治疗首先要进行消毒、准备、填充，在进行手术后，患者要每周进行就诊，观察有无并发症的出现[2]。
经过两者的研究发现，观察组患者的治疗总有效率要明显高于对照组患者，其主要原因在于，一次性根管治疗，能迅速封闭关口，并对根管进行隔绝，很大程度上避免了感染现象，预防并发症的出现。反复多次的操作只会增加患者口腔感染的几率，增加患者的痛苦。此外，一次根管能减少患者急诊的次数，方便快捷，提高治疗效率。本次研究发现，对照组治疗的总有效率为76.6%，观察组的总有效率为96.875%，观察组的疗效要明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，使用一次性根管治疗牙髓病具有良好的疗效，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]马丽梅.活髓牙失活后根管治疗与拔髓后根管治疗比较探析[J].按摩与康复医学.2012.3（32）：137
[2]张亦瑾.根管治疗一次法治疗牙髓病及根尖周病的疗效观察[J].按摩与康复医学，2012.3（35）：120—121
方法：对我院2012年2月-2012年7月收治的128例牙髓病患者进行治疗。对两组患者采用随机数字表法分成对照组和观察组，每组人数各64人。对照组采用多次根管治疗，观察组采用一次性根管治疗，对两组的疗效进行观察和对比。
结果：观察组患者在治疗时间、成功率等方面要优于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：牙髓病患者的治疗，使用一次性根管治疗效果明显、并发症较少，是较为安全的治疗手段，值得在临床上推广使用。
关键词：一次性多次根管治疗牙髓病
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.190
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0139-02
牙髓病是口腔科中常见的疾病之一，其中以牙髓炎最为常见，它严重地影响着人们的生活健康。牙髓病主要包括急性和慢性牙髓炎症。在临床上则表现为牙周糜烂、牙龈出血等症状，对患者的饮食有着非常大的影响[1]。为了能对牙髓病进行及时治疗，必须要研究一种有效的方法，既保护患者的牙齿健康、又能保证美观。目前，在临床上，对牙髓病的治疗包括拔牙、牙洞的修补等，但是这些治疗并不能有效改善患者的美观问题，并容易出现并发症，患者对其治疗效果并不满意。为了能够有效提高患者的治愈率，减少并发症的出现，本次研究主要对一次性与多次根管治疗牙髓病的随访疗效进行对比分析，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。本次研究主要对我院2012年2月-2012年7月收治的128例牙髓病患者进行治疗。其中男47例，女81人。患者的年龄为17-65岁，平均年龄为（23.6±5.57）岁。其中急性牙髓炎47例、慢性牙髓炎38例，龋齿39例。所有患者在就诊时均具有不同程度的疼痛，所有患者自愿参加本次的调查研究。所有患者的入选标准为：具有不同程度的疼痛、牙龈肿胀以及缺损。两组患者在性别、年龄之间的差异无统计学意义。
1.2方法。所有患者均进行了X片检查，经过检查后了解患者病变的情况，对两组患者进行不同的治疗。在进行手术治疗之前，要对患者进行牙体准备，对坏死部分龋齿进行清除，调整牙齿的咬合度，对隐裂牙进行修复。对牙根管进行彻底冲洗，冲洗的方法可以选用双氧水和生理盐水进行。
1.2.1对照组的治疗方法。对照组采用多次根管治疗，除了进行上述的操作之外，医生使用10号的根管锉对根管定位，测量根管的长度之后，使用甲醛甲酚对管口进行封闭。每个星期进行两次以上的复诊，判断根管填充是否完善，并进行进一步治疗。
1.2.2观察组的治疗方法。观察组主要采用一次根管治疗，在进行上述操作之后，使用10号根管锉对根管定位，并测量出患病部位根管长度，使用牙胶对根管进行填充，使用侧压法进行巩固。在手术后进行X线检查，观察牙根填充情况，尽量一次性完成手术。
两组患者在治疗后，均使用抗生素治疗，并预防感染情况发生。
1.3疗效评价。在治疗后三个月内进行随访工作。本次研究主要分成痊愈、有效、无效三种情况。其中痊愈：患者对治疗的过程、结果都非常满意。在治疗之后，患者的咀嚼功能正常、原有病变位置范围明显缩小或消失。有效：患者的牙痛情况有所减轻，咀嚼功能正常，无不适应现象发生。无效：患者在手术后出现严重的疼痛现象，咀嚼收到严重影响，必须使用药物进行进一步控制。X线显示患者患病部位没有明显变化。
2结果
在治疗后的随访工作，两组患者的成功率如表1所显示：
3讨论
牙齿是我们最重要的部位之一，是我们人体的门面。牙齿受伤对我们的日常生活有着非常严重的影响，由于牙齿周围的血运非常丰富，并能促进受伤组织进行修复，但如果在手术治疗的过程中操作不合理的话，则容易导致患者出现感染，影响患者的日常生活。此外，牙髓炎还会严重影响患者的牙齿美观性。
对牙齿的治疗，以往的治疗方法具有非常明显的缺点，其中主要包括：
第一，并发症的出现。由于对坏死部分清除不彻底，导致了在手术后出现疼痛和肿胀。
第二，在手术过程中的填充物有空隙，并造成感染。
第三，手术后出现感染情况。在手术后出现感染情况比较普遍，由于医生没有注意进行无菌操作，对手术器械的消毒不认真，导致患者容易出现交叉感染。
随着医学技术的不断发展，对牙髓病的治疗要求变得越来越高。在这种情况下，根管治疗便成为牙髓病的首要治疗方法。其主要原理是通过机械的方法，对患者口腔内的大部分病患部位清除，并对病患部位进行根管填充和封闭，从而有效防止病变的延伸。关于根管治疗，除了一次性根管治疗之外，还具有多次根管治疗。其中一次根管治疗，主要一次性完成根管的消毒、抽髓、填充等程序，缩短手术时间，减少感染的几率。多根管治疗首先要进行消毒、准备、填充，在进行手术后，患者要每周进行就诊，观察有无并发症的出现[2]。
经过两者的研究发现，观察组患者的治疗总有效率要明显高于对照组患者，其主要原因在于，一次性根管治疗，能迅速封闭关口，并对根管进行隔绝，很大程度上避免了感染现象，预防并发症的出现。反复多次的操作只会增加患者口腔感染的几率，增加患者的痛苦。此外，一次根管能减少患者急诊的次数，方便快捷，提高治疗效率。本次研究发现，对照组治疗的总有效率为76.6%，观察组的总有效率为96.875%，观察组的疗效要明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，使用一次性根管治疗牙髓病具有良好的疗效，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]马丽梅.活髓牙失活后根管治疗与拔髓后根管治疗比较探析[J].按摩与康复医学.2012.3（32）：137
[2]张亦瑾.根管治疗一次法治疗牙髓病及根尖周病的疗效观察[J].按摩与康复医学，2012.3（35）：120—121