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摘要：妊娠高血压是妊娠妇女常见的一种特有疾病，多发生在妊娠20周与产后2周之间。临床主要表现为高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭等，是导致孕妇和新生儿死亡的主要原因之一。硫酸镁是治疗妊娠高血压的首选药物，我院近年使用硫酸镁治疗妊娠高血压患者42例，疗效良好，现报告如下。
关键词：硫酸镁妊娠高血压临床疗效观察
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.202
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0147-02
妊娠高血压是妊娠妇女常见的一种特有疾病，多发生在妊娠20周与产后2周之间。临床主要表现为高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭等，是导致孕妇和新生儿死亡的主要原因之一。硫酸镁是治疗妊娠高血压的首选药物，我院近年使用硫酸镁治疗妊娠高血压患者42例，疗效良好，现报告如下。
1临床资料
1.1一般资料。选择我院2008年9月至2012年9月妊娠高血压疾病患者42例，均符合妊娠高血压疾病诊断标准[1]。年龄21～41岁，初产妇31例，经产妇11例，均为单胎产妇，42例患者中重度患者为10例，中度患者26例，轻度患者6例。9例患者血压在140/90～150/100mmHg，21例患者血压在150/100～160/110mmHg，12例患者血压在160/110～180/120mmHg，尿蛋白阳性36例，水肿39例。
1.2治疗方法。将25%硫酸镁40ml加入5%的葡萄糖注射液100ml中，1小时内缓慢静点，作为负荷量，再以25%硫酸镁40ml 加入5%葡萄糖注射液500ml中，静脉滴注，以8小时为维持剂量，总剂量20g/日，疗程1周。在使用硫酸镁过程中注意镁中毒的发生，在每次用药前确定膝反射存在，呼吸大于16次/分，尿量大于600ml/24小时，即可保证安全。
1.3统计学分析。所有数据采用SPSS 15.0软件分析进行处理，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
所有患者经治疗后平均动脉压（MAP）明显下降（见表1），水肿和蛋白尿明显减轻，所有患者均未出现镁中毒、肾功能衰竭等严重并发症，无死亡病例，亦无新生儿死亡。
3讨论
妊娠高血压是最常见的妊娠并发症，不仅可以引起血压升高、蛋白尿和水肿，还对全身各个脏器以及胎儿胎盘产生影响，是造成孕妇及围产儿死亡的主要原因之一。其病因尚不明确，根据目前的研究，一般认为与以下因素有关：①子宫胎盘缺血；②免疫与遗传；③前列腺素类物质减少[2]。妊娠高血压的基本病理变化是全身小动脉痉挛，引起血压升高、水肿和蛋白尿。临床治疗以降压和镇静防止痉挛为主。硫酸镁中的镁离子作用于周围神经肌肉联接点，抑制运动神经末梢乙酰胆碱的释放及终板对乙酰胆碱的敏感性，使神经肌肉联接传导断裂，从而使平滑肌松弛，舒张血管，达到降低妊娠高血压的效果。镁离子亦可抑制中枢神经系统与癫痫发作有关的神经元的活动，从而有效地防止抽搐的发生。硫酸镁的副作用主要是镁中毒，其中毒的早期表现膝键反射消失、呼吸困难、乏力、精神烦躁，呼吸、脉搏加速。其预防主要在于每次用药前检查膝键反射，注意呼吸和尿量，慎用呼吸抑制药物。本文显示，硫酸镁可以明显改善妊娠高血压的症状和体征，疗效确切，无严重并发症发生，值得临床广泛应用。
参考文献
[1]乐杰.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社.2002：203
[2]林佩佩，张锋，林杰.妊高征患者凝血功能与红细胞四项参数的关系[J].中国卫生检验杂志，2010，6（12）：101-102
关键词：硫酸镁妊娠高血压临床疗效观察
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.202
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0147-02
妊娠高血压是妊娠妇女常见的一种特有疾病，多发生在妊娠20周与产后2周之间。临床主要表现为高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭等，是导致孕妇和新生儿死亡的主要原因之一。硫酸镁是治疗妊娠高血压的首选药物，我院近年使用硫酸镁治疗妊娠高血压患者42例，疗效良好，现报告如下。
1临床资料
1.1一般资料。选择我院2008年9月至2012年9月妊娠高血压疾病患者42例，均符合妊娠高血压疾病诊断标准[1]。年龄21～41岁，初产妇31例，经产妇11例，均为单胎产妇，42例患者中重度患者为10例，中度患者26例，轻度患者6例。9例患者血压在140/90～150/100mmHg，21例患者血压在150/100～160/110mmHg，12例患者血压在160/110～180/120mmHg，尿蛋白阳性36例，水肿39例。
1.2治疗方法。将25%硫酸镁40ml加入5%的葡萄糖注射液100ml中，1小时内缓慢静点，作为负荷量，再以25%硫酸镁40ml 加入5%葡萄糖注射液500ml中，静脉滴注，以8小时为维持剂量，总剂量20g/日，疗程1周。在使用硫酸镁过程中注意镁中毒的发生，在每次用药前确定膝反射存在，呼吸大于16次/分，尿量大于600ml/24小时，即可保证安全。
1.3统计学分析。所有数据采用SPSS 15.0软件分析进行处理，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
所有患者经治疗后平均动脉压（MAP）明显下降（见表1），水肿和蛋白尿明显减轻，所有患者均未出现镁中毒、肾功能衰竭等严重并发症，无死亡病例，亦无新生儿死亡。
3讨论
妊娠高血压是最常见的妊娠并发症，不仅可以引起血压升高、蛋白尿和水肿，还对全身各个脏器以及胎儿胎盘产生影响，是造成孕妇及围产儿死亡的主要原因之一。其病因尚不明确，根据目前的研究，一般认为与以下因素有关：①子宫胎盘缺血；②免疫与遗传；③前列腺素类物质减少[2]。妊娠高血压的基本病理变化是全身小动脉痉挛，引起血压升高、水肿和蛋白尿。临床治疗以降压和镇静防止痉挛为主。硫酸镁中的镁离子作用于周围神经肌肉联接点，抑制运动神经末梢乙酰胆碱的释放及终板对乙酰胆碱的敏感性，使神经肌肉联接传导断裂，从而使平滑肌松弛，舒张血管，达到降低妊娠高血压的效果。镁离子亦可抑制中枢神经系统与癫痫发作有关的神经元的活动，从而有效地防止抽搐的发生。硫酸镁的副作用主要是镁中毒，其中毒的早期表现膝键反射消失、呼吸困难、乏力、精神烦躁，呼吸、脉搏加速。其预防主要在于每次用药前检查膝键反射，注意呼吸和尿量，慎用呼吸抑制药物。本文显示，硫酸镁可以明显改善妊娠高血压的症状和体征，疗效确切，无严重并发症发生，值得临床广泛应用。
参考文献
[1]乐杰.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社.2002：203
[2]林佩佩，张锋，林杰.妊高征患者凝血功能与红细胞四项参数的关系[J].中国卫生检验杂志，2010，6（12）：101-102