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儿科在医院体系中属于特殊科室，护理的主要对象为婴幼儿，因婴幼儿年龄小，语言表达能力差，沟通难度大，认知能力差，往往影响临床护理和治疗依从性;同时，在治疗和护理中，患儿由于环境和医疗器械陌生，而产生恐惧，出现哭闹等情况，而父母因担心患儿，易产生焦躁、紧张等不良心理，会给治疗和护理工作造成了一定的影响。而童趣化护理在儿科护理中的应用，能够减轻患儿恐惧心理，自愿配合治疗和护理，同时也能提高患儿及家长得满意度，缩短住院天数。因此，本文则针对童趣化护理在儿科护理中的应用展开分析。
1. 儿科常见疾病及疾病特点
常见疾病主要有四类：呼吸系统疾病、消化系统疾病、造血系统疾病及营养障碍疾病。由于儿童的免疫力较低， 这四类疾病是儿童时期的高发疾病。
1.1呼吸系统疾病主要包括：上呼吸道感染、支气管炎、支气管肺炎、大葉性肺炎等。这四种疾病主要的临床表现：发烧、咳嗽、流鼻涕等。多发于冬春季节，大多患儿预后良好，个别患儿可出现并发症，影响预后。
1.2消化系统疾病主要表现形式为：厌食、呕吐、腹泻、 便秘。由于小儿的消化功能不完善，此类病往往对营养物质的摄取、消化和吸收造成影响，从而影响小儿的生产发育。
1.3造血系统疾病主要包括：贫血和出血性疾病。主要的临床表现是：贫血（皮肤粘膜苍白、血红蛋白低）和出血（皮肤瘀点、瘀斑、血小板降低等）。此类病需规范治疗，否则可能危及患儿生命。
1.4 营养障碍疾病主要是由于长期摄入不足或摄入过多、消化吸入障碍等原因造成的。主要包括：营养不良、肥胖、维生素营养障碍、微量元素障碍等。此类病需向家长讲述科学的喂养方式、方法，培养儿童良好的饮食习惯。
2. 儿科常见疾病的护理常规
执行儿科常规护理，包括保持病房的温湿度、每日定时通风;生命体征监测（体重、体温、脉搏、呼吸、血压、疼痛等），如体温≥38.5℃，每4小时监测一次体温，如疼痛≥4分，每4小时评估1次至<4分;遵医嘱给予分级护理及饮食指导;保持患儿皮肤、口腔清洁及床单位的整洁;密切观察患儿的病情变化，发现异常及时报告医生等。
3. 对患儿及家长得影响
对患儿影响：由于疾病、环境、治疗等给患儿带来的痛苦，引起患儿抗拒、宣泄、哭闹，不配合治疗和护理等现象，增加了医护工作者压力。对于患儿家长来说：一方面对护理和治疗的期望值高，如达不到预期目标，故产生焦躁情绪。另一方面因担心患儿的疾病而产生焦虑情绪。若给予患儿童趣化护理，使患儿愉快配合治疗，同时也能减轻患儿家长的焦虑情绪。
4. 童趣化的护理方式
童趣是儿童时期的特有属性，童趣化护理则针对患儿兴趣爱好为其提供童趣化的视觉、听觉及环境，可转移患儿注意力，避免哭闹，取得患儿配合治疗和护理。主要包括以下几方面：（1）日常护理中：①视觉童趣化：病房颜色以红、橙、黄、棕等暖色系为主，病房内摆放芭比娃娃等玩偶、车类等玩具以及不同颜色的积木，在墙壁张贴漫画图，病房地面可采用多彩泡沫地板拼接;②听觉童趣化：病房电视设置单独台播放动画片，也可通过U盘播放儿歌及少儿电影等，并将电视音量调至 55dB 以下;护理人员应做到“四轻”—说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。③环境童趣化：以动物语言的形式与患儿交流，通过卡片、图片、书籍的形式模拟治疗过程，取得患儿配合治疗;个体化分析患儿兴趣爱好，依据患儿感兴趣内容进行互动，转移患儿注意力，交流过程中采用正性引导方式与患儿沟通，还可以通过奖励患儿贴花、玩具等方式激励患儿，使患儿积极配合治疗。（2）治疗中童趣化：①肺炎中，患儿大部分需做雾化吸入，我们特制“玩具雾化”系列——漫画书雾化吸入过程，科室自制卡通动漫雾化吸入视频，特制雾化吸入间（配备点读机），这样可以让患儿轻松自如接受雾化吸入治疗。②腹泻中，部分患儿需隔离消毒，病房内配置漫画类腹泻患儿护理书册，根据患儿年龄指导家长制作不同颜色形状食物，激发食欲。③血液系统患儿，安置层流病房，图画装饰床帘，病房内配置玩具输液器、注射器、听诊器，与患儿交流中，提前让他们接触这些常规操作，更好的配合治疗。④营养障碍的患儿，病房内配置各种蔬菜、水果等玩具，通过动漫的方式教会患儿及家长养成良好的饮食习惯。（3）出院指导中，出院患儿发放常见疾病指导手册，根据疾病的类型建立微信群，定时随访患儿，密切观察患儿出院后病情变化，给患儿及家长以心理指导。
以童趣化理念为导向在儿科展开各项护理，是从患儿的思维方式出发，通过布置院内童趣化环境、童趣化健康教育方式、童趣化护患沟通等形式促进童真化认知的形成，帮助患儿理解疾病的治疗，提高依从性，已有研究将其引入患儿日常护理中，获得良好效果。通过童趣化护理，可以让患儿更好的配合治疗，同时减轻家长的焦虑情绪，缓和医患矛盾，使患儿早日康复。
参考文献：
[1]颜文霞，梁霞英，彭闪菲，等.DMAIC管理模式在行静脉置管 患儿中的应用[J].齐鲁护理杂志，2020，26（15）：125-128.
[2]李敏.人性化管理在儿科护理管理中的应用[J].实 用 临 床护理学电子杂志，2020，5（25）：183+191.
[3] 崔焱，胀玉侠，尹志勤，等 儿科护理学[J].儿科护理学，2011.11（4）154-224
[4] 牧君君，童趣化护理在学龄前肺炎支原体肺炎患儿中的应用效果，[J]中国民康医学，2020，8（30）：147-148
[5] 赖勇英，林雪琴，邓 菁，骆彦莹.以童趣化理念为导向的护理策略在行腹腔镜阑尾切除手术患儿中的应用，[J]齐鲁护理杂志， 2019 ， 10 ， 25 （20 ）
[6] 宋槐，张晓红，易湘锰.运用童趣化心理支持减轻患儿全麻恢复期躁动的临床观察[J].湖南中医药大学学报，2018，38（1）：1243-1243
作者简介：魏丛丛，女，汉，山东莱芜，主管护师，本科。单位：山东第一医科大学第二附属医院。研究方向：儿科护理
1. 儿科常见疾病及疾病特点
常见疾病主要有四类：呼吸系统疾病、消化系统疾病、造血系统疾病及营养障碍疾病。由于儿童的免疫力较低， 这四类疾病是儿童时期的高发疾病。
1.1呼吸系统疾病主要包括：上呼吸道感染、支气管炎、支气管肺炎、大葉性肺炎等。这四种疾病主要的临床表现：发烧、咳嗽、流鼻涕等。多发于冬春季节，大多患儿预后良好，个别患儿可出现并发症，影响预后。
1.2消化系统疾病主要表现形式为：厌食、呕吐、腹泻、 便秘。由于小儿的消化功能不完善，此类病往往对营养物质的摄取、消化和吸收造成影响，从而影响小儿的生产发育。
1.3造血系统疾病主要包括：贫血和出血性疾病。主要的临床表现是：贫血（皮肤粘膜苍白、血红蛋白低）和出血（皮肤瘀点、瘀斑、血小板降低等）。此类病需规范治疗，否则可能危及患儿生命。
1.4 营养障碍疾病主要是由于长期摄入不足或摄入过多、消化吸入障碍等原因造成的。主要包括：营养不良、肥胖、维生素营养障碍、微量元素障碍等。此类病需向家长讲述科学的喂养方式、方法，培养儿童良好的饮食习惯。
2. 儿科常见疾病的护理常规
执行儿科常规护理，包括保持病房的温湿度、每日定时通风;生命体征监测（体重、体温、脉搏、呼吸、血压、疼痛等），如体温≥38.5℃，每4小时监测一次体温，如疼痛≥4分，每4小时评估1次至<4分;遵医嘱给予分级护理及饮食指导;保持患儿皮肤、口腔清洁及床单位的整洁;密切观察患儿的病情变化，发现异常及时报告医生等。
3. 对患儿及家长得影响
对患儿影响：由于疾病、环境、治疗等给患儿带来的痛苦，引起患儿抗拒、宣泄、哭闹，不配合治疗和护理等现象，增加了医护工作者压力。对于患儿家长来说：一方面对护理和治疗的期望值高，如达不到预期目标，故产生焦躁情绪。另一方面因担心患儿的疾病而产生焦虑情绪。若给予患儿童趣化护理，使患儿愉快配合治疗，同时也能减轻患儿家长的焦虑情绪。
4. 童趣化的护理方式
童趣是儿童时期的特有属性，童趣化护理则针对患儿兴趣爱好为其提供童趣化的视觉、听觉及环境，可转移患儿注意力，避免哭闹，取得患儿配合治疗和护理。主要包括以下几方面：（1）日常护理中：①视觉童趣化：病房颜色以红、橙、黄、棕等暖色系为主，病房内摆放芭比娃娃等玩偶、车类等玩具以及不同颜色的积木，在墙壁张贴漫画图，病房地面可采用多彩泡沫地板拼接;②听觉童趣化：病房电视设置单独台播放动画片，也可通过U盘播放儿歌及少儿电影等，并将电视音量调至 55dB 以下;护理人员应做到“四轻”—说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。③环境童趣化：以动物语言的形式与患儿交流，通过卡片、图片、书籍的形式模拟治疗过程，取得患儿配合治疗;个体化分析患儿兴趣爱好，依据患儿感兴趣内容进行互动，转移患儿注意力，交流过程中采用正性引导方式与患儿沟通，还可以通过奖励患儿贴花、玩具等方式激励患儿，使患儿积极配合治疗。（2）治疗中童趣化：①肺炎中，患儿大部分需做雾化吸入，我们特制“玩具雾化”系列——漫画书雾化吸入过程，科室自制卡通动漫雾化吸入视频，特制雾化吸入间（配备点读机），这样可以让患儿轻松自如接受雾化吸入治疗。②腹泻中，部分患儿需隔离消毒，病房内配置漫画类腹泻患儿护理书册，根据患儿年龄指导家长制作不同颜色形状食物，激发食欲。③血液系统患儿，安置层流病房，图画装饰床帘，病房内配置玩具输液器、注射器、听诊器，与患儿交流中，提前让他们接触这些常规操作，更好的配合治疗。④营养障碍的患儿，病房内配置各种蔬菜、水果等玩具，通过动漫的方式教会患儿及家长养成良好的饮食习惯。（3）出院指导中，出院患儿发放常见疾病指导手册，根据疾病的类型建立微信群，定时随访患儿，密切观察患儿出院后病情变化，给患儿及家长以心理指导。
以童趣化理念为导向在儿科展开各项护理，是从患儿的思维方式出发，通过布置院内童趣化环境、童趣化健康教育方式、童趣化护患沟通等形式促进童真化认知的形成，帮助患儿理解疾病的治疗，提高依从性，已有研究将其引入患儿日常护理中，获得良好效果。通过童趣化护理，可以让患儿更好的配合治疗，同时减轻家长的焦虑情绪，缓和医患矛盾，使患儿早日康复。
参考文献：
[1]颜文霞，梁霞英，彭闪菲，等.DMAIC管理模式在行静脉置管 患儿中的应用[J].齐鲁护理杂志，2020，26（15）：125-128.
[2]李敏.人性化管理在儿科护理管理中的应用[J].实 用 临 床护理学电子杂志，2020，5（25）：183+191.
[3] 崔焱，胀玉侠，尹志勤，等 儿科护理学[J].儿科护理学，2011.11（4）154-224
[4] 牧君君，童趣化护理在学龄前肺炎支原体肺炎患儿中的应用效果，[J]中国民康医学，2020，8（30）：147-148
[5] 赖勇英，林雪琴，邓 菁，骆彦莹.以童趣化理念为导向的护理策略在行腹腔镜阑尾切除手术患儿中的应用，[J]齐鲁护理杂志， 2019 ， 10 ， 25 （20 ）
[6] 宋槐，张晓红，易湘锰.运用童趣化心理支持减轻患儿全麻恢复期躁动的临床观察[J].湖南中医药大学学报，2018，38（1）：1243-1243
作者简介：魏丛丛，女，汉，山东莱芜，主管护师，本科。单位：山东第一医科大学第二附属医院。研究方向：儿科护理